四川省宜宾市翠屏区妇幼保健院 四川 宜宾 644000
为了使我国的人口结构更加完整，我国在2016年1月1日起《人口与计划生育法》正式实施两孩生育政策。随着二胎生育政策的开放，许多家庭也都希望拥有自己的第二个孩子，但由于许多女性已是35岁以上，因此避免不了高龄孕妇的问题。高龄孕妇会面临很多问题，诸多困难!
目前医学上对高龄产妇的标准是35岁以上，临床发现高龄孕妇在第二胎时，存在一定的危险。因为在女性35岁以后，自身体质下降，代谢功能较差，妊娠可能导致孕妇发生动脉硬化、高血压、妊娠期糖尿病等疾病的发生。而妊娠期糖尿病是怀孕期间较为危险的疾病，容易引起子痫、胎盘早剥、早产、产后出血、胎儿畸形，胎儿生长受限等问题。所以高龄孕妇二胎时一定要注意因高龄问题对自身及胎儿健康产生影响。如果一个家庭已经计划好确定要二胎，就一定要做好孕前检查。那么高龄生二胎究竟应注意什么，该怎么办呢？
一、孕前检查
高龄孕妇生二胎不比一胎容易，很多孕妇与家庭会认为很轻松，其实则不然，在实际临床中，二胎在怀孕与分娩的过程中可能要比头胎更要危险，严重时会危及生命。因此在计划生二胎后，要及时去医院做全面的孕前检查，对自身身体状况做一个全面的了解，评估自身生二胎安全性。检查具体包括对夫妻双方的检查，女性检查包括内分泌、免疫体、生殖器、遗传基因等多方面，了解自身身体状是否适合生二胎。
二、注意饮食
高龄孕妇更应该注意日常生活中的饮食营养结构，平时吃的好不代表营养充足，平是注意粗粮、细粮、蔬菜、水果、乳制品、脂肪等均要合理摄入，同时也要补充维生素和矿物质的补充，确保身体营养均衡，能够对自身及胎儿健康起到良好促进作用。
三、叶酸摄入
叶酸在医学上又称维生素B9，是人体在利用糖分与氨基酸时的重要物质，同时也是机体细胞生长与繁殖时必需的物质，是在胎儿生长发育时期不可或缺的营养素。如果在女性怀孕时期缺乏叶酸很容易导致胎儿在出生时出现体重较低情况、心脏缺陷状况及唇腭裂现象等等。临床发现在怀孕3个月内如果缺乏叶酸，会引起胎儿神经管发育出现缺陷问题，而最终导致胎儿畸形。因此在孕妇怀孕前三个月建议口服叶酸片，配合良好的饮食营养摄入来保证自身身体健康。
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四、良好的生活环境
在怀孕期间尽量远离污染有害的物质，养成良好的生活习惯及作息时间，拥有一个良好的生物钟对自身健康起到重大作用。戒烟戒酒，尽量避免二手烟吸入，保持良好心态，调节自己的情绪，缓解工作的压力，能够充分的让自己有一个舒适舒心的生活环境对身心健康有很良好的作用。
五、怀孕期检查
对于高龄孕妇怀孕期间的检查至关重要，由于每个孕妇自身体质相差很多，所以在怀孕期间孕妇的反应也有所不同，而且孕妇的身体状况会因怀孕时间变化而变化，因此孕期检查可以了解到在孕妇怀孕期各个阶段各项身体指标情况，如果检查发现问题便可及时采取治疗，避免高龄妊娠带来的风险。
具体检查根据孕妇怀孕周期进行，在孕妇怀孕16-20周左右时，要去医院做唐氏筛查，此检查为抽取孕妇少量血液来评测血液中各种物质的含量与浓度，以此结果判定胎儿会出现的一些问题。在怀孕20周后做羊水穿刺，在临床上，一般较为年轻的孕妇是不必做羊水穿刺的，而高龄孕妇因随着年龄的增长，卵巢逐渐发生退变至衰老，产生的卵子出现自然老化状态，导致染色体畸形发生率大大增加。因此所有临床上超过35岁的孕妇均建议做羊水穿刺来有效筛查出胎儿是否存在染色体畸形，以降低低智儿及畸形儿的出生率，做好优生优育。另外在孕期检查中要多关注孕妇血糖与血压等指标，目前在临床上高龄产妇患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征与妊娠期糖尿病的几率逐年增大，所以一定要引起重视，预防此类疾病的发生。如发现孕妇血压、血糖出现问题，应采取及时有效的相应治疗，以确保孕妇与胎儿的健康。
六、做好分娩的准备
在孕妇孕期检查时，监测孕妇与胎儿情况的同时，一定要做好分娩的准备。分娩之前的检查是十分重要的，医生在通过了解了孕妇和胎儿的情况时会提出孕妇如何分娩的意见或建议。一般在孕妇与胎儿的情况均良好的情况下， 医生均会建议采用顺产方式分娩，但如果胎儿过大或者胎儿位置不算理想以及孕妇的身体条件相对来说较差，医生会建议采取剖腹产方式。因此，在分娩前，第一：重视孕期检查；第二：保持良好心态，以最佳状态迎接第二个宝宝！
论文作者:杨庆凌
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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