（株洲市天元区人民医院 412007）
摘要：目的 探究在老年支气管哮喘病症治疗中应用孟鲁司特治疗的效果。方法 抽取时间段在2015年8月-2017年6月，在我院治疗老年支气管哮喘病症的患者92例，按照随机数字分组原则分为参照组和治疗组各46例，其中参照组患者实施常规治疗，治疗组患者在常规支气管哮喘治疗方法基础上增加孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床疗效总有效率和肺功能指标情况。结果 实施治疗后，治疗组患者的临床疗效总有效率显著高于参照组患者（P＜0.05）；且治疗组患者的肺功能指标改善显著，较之参照组患者差异显著（P＜0.05）。结论 在老年支气管哮喘病症中实施孟鲁司特治疗后，能够取得理想的治疗成效，改善了患者的肺功能指标，减轻了患者的临床症状。
关键词：孟鲁司特；老年支气管哮喘；疗效
现阶段在临床呼吸科中，支气管哮喘病症的发病率较高，且患者多集中在老年群体中，临床表现有发作性咳嗽、胸闷、喘息等症状，对患者的身心健康带来非常不利的影响，随着病情的进展容易发展为慢性阻塞性肺疾病。临床治疗中常使用糖皮质激素、抗组胺药等治疗，但在部分患者中治疗的效果并不理想，对此本文就选取的对象开展孟鲁司特在老年支气管哮喘患者的研究，现将报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
为开展孟鲁司特在老年支气管哮喘患者的研究，特选取我院收治的92例老年支气管哮喘患者，抽取时间为2015年8月-2017年6月，将选取的研究患者按照数字随机分组原则分为参照组46例、治疗组46例。参与本次研究的患者均满足临床关于老年支气管哮喘病症的诊断标准；患者年龄均超过60岁。其中参照组中有男性患者24例、女性患者22例，年龄为63-69岁，平均年龄为（66±2.41）岁，病程为5-10年，平均病程为（7.5±3.41）年；治疗组中有男性患者23例、女性患者23例，年龄为65-69岁，平均年龄为（67±2.13）岁，病程为5-13年，平均病程为（9±3.68）年。对比参照组和治疗组患者的基线资料观察指标，不具备显著的差异（P＞0.05），患者资料具有可比性。
1.2治疗方法
参照组患者实施常规支气管哮喘治疗方法，具体治疗方法为下：给予患者氨茶碱（规格：10ml，国药准字：H12020987，生产厂家：天津金耀氨基酸有限公司）药物和沙丁胺醇气雾剂（国药准字：H31020606，生产厂家：上海信谊药厂有限公司）药物治疗，用法用量为：在5%葡萄糖注射液中与0.25g的氨茶碱混合稀释成200ml的注射液，采用静脉滴注方式给药，一日一次；患者有哮喘症状发作或者有症状发作预兆时，采用喷雾吸入方式给药，吸入量为100-200μg（1-2喷），必要时需要间隔4-8小时喷雾吸入给药，全天药物喷入量不应超过8喷。同时给予患者祛痰、平喘等对症治疗[1]。
治疗组患者在常规支气管哮喘治疗方法技术上增加孟鲁司特治疗方法，具体治疗方法为下：常规支气管哮喘治疗相关药物使用方法同参照组患者，以此为基础，增加孟鲁司特[规格：10mg，国药准字：J20130053，生产厂家：Merck Sharp & Dohme Ltd.（英国）（杭州默沙东制药有限公司分装）]药物治疗，用法用量为：口服，于每晚临睡前温水送服，一次10mg，一日一次[2]。
1.3 疗效评价标准
对比两组患者的临床疗效总有效率和肺功能指标情况。临床疗效总有效率分为痊愈：哮喘症状全部控制、肺部哮鸣音、咯痰等体征消失；有效：哮喘症状得到改善，且发作次数减少幅度为75%；有效：哮喘症状有所减轻，且发作次数减少幅度为30%；无效：临床症状未得到显著的改善或者加重。肺功能指标情况采用肺功能仪器设备对患者的FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气量）、PEF（呼气流量峰值）各指标进行检测。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0的统计学软件进行统计，计量资料（肺功能指标情况），采用t检验；计数资料（治疗疗效总有效率），用n/%表示，采用检验，两组间的数据具有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肺功能指标情况对比
治疗组患者的肺功能指标中FVC、FEV1、PEF均显著优于参照组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
支气管哮喘病症致病机理指多种细胞及细胞组分共同参与下发生的慢性呼吸道炎症病症，基本病理生理特征为气道炎症、气道高反应性。老年患者作为支气管哮喘病症的高发人群，随着年龄的增长，机体各项器官的功能开始逐步衰退，加之老年患者多伴有其他基础性的病症，使得机体免疫能力功能薄弱，对治疗带来一定的不利影响，严重威胁到患者的生命健康。因此，在临床中开展有效的治疗对患者而言具有直观重要的意义[3]。
本次对参照组和治疗组患者的观察指标开展的研究统计结果显示：治疗组患者的肺部功能指标在治疗后得到显著的改善，并优于参照组患者（P＜0.05）；且患者的临床治疗总有效效率为95.6%，显著高于参照组的78.3%（P＜0.05）。分析孟鲁司特在老年支气管哮喘中取得以上理想成效的原因为：孟鲁司特属于白三烯受体机拮抗剂，患者服药后，能够作用于机体气道中，对引发哮喘的炎性介质之一白三烯和受体的结合产生阻断和抑制性作用，有效的抑制了炎性介质细胞的活动，从而对气道内相关的嗜酸粒细胞产生阻断作用，降低了气道的高反应性，实现对气道和肺部功能的有效改善。
参考文献
[1]姜涵毅. 老年支气管哮喘应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果评估及研究[J]. 中国实用医药，2017，12（12）：128-130.
[2]杨泽鸿. 孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（12）：7-8.
[3]李臻，孔洋，贺大伟. 孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的疗效及对细胞因子的影响[J]. 医学综述，2016，22（20）：4158-4161.
论文作者:粟劲松
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 老年论文; 疗效论文; 病症论文; 功能论文; 指标论文; 《航空军医》2017年第19期论文;