陈英
六枝特区人民医院 贵州 六枝 553400
摘要：目的：探讨苦参凝胶用于门诊妇科阴道炎及宫颈炎的治疗效果。方法：选取2014年2月～2015年7月我院收治的阴道炎及宫颈炎患者各60例为本次研究对象，将其随机分为观察组A/B与对照组A/B各30例。其中观察组A与对照组A为阴道炎患者，前者采用苦参凝胶予以治疗，后者予以甲硝唑治疗；观察组B与对照组B为宫颈炎患者，前者予以苦参凝胶治疗，后者予以替硝唑栓治疗。将两组病例治疗效果予以对比。结果：观察组A治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组A的66.7%；观察组B治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的60.0%，组间比较差异具有显著性（P均<0.05）。结论：将苦参凝胶用于门诊妇科阴道炎与宫颈炎的治疗效果良好，可于临床治疗中推广应用。
关键词：苦参凝胶；门诊妇科；阴道炎；宫颈炎
宫颈炎属是妇科常见病且多发，其发病原因多为流产、分娩、手术或性传播疾病所引起[1]。临床上多采用超声聚焦、射频以及Leep刀治疗。在治疗后，采用苦参凝胶有助于宫颈创面的愈合。苦参凝胶其功能主治为抗菌消炎，因而将其用于阴道炎、宫颈炎、阴道霉菌感染等多种妇科慢性炎症的治疗[2]。本次研究选取2014年2月～2015年7月我院收治的阴道炎及宫颈炎患者各60例为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年7月我院收治的阴道炎及宫颈炎患者各60例为本次研究对象，将其随机分为观察组A/B与对照组A/B各30例。其中观察组A与对照组A为阴道炎患者，其临床表现主要包括阴道分泌物增加、外阴瘙痒、有灼热或疼痛感、性交痛，分泌物黄绿色、呈稀薄脓性、泡沫状并伴有臭味，经检查发现患者阴道粘膜充血、严重者则出现出血点，部分画着宫颈出现血斑点等。观察组B与对照组B为宫颈炎患者，无阴道炎，对其治疗前经常规白带检查，未发现滴虫或霉菌；宫颈筛查无异常。观察组A/B与对照组A/B在年龄、病症等基本资料差异不具显著性（P>0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
①观察组A:使用苦参凝胶注入患者阴道深处，2次/d,5d为1疗程。
②对照组A：使用甲硝唑200mg注入患者阴道深处，1次/d，7～10次为1疗程。
③观察组B：将苦参凝胶治愈患者阴道后穹隆，1次1粒，隔日1次，1个疗程为20d。
④对照组B：使用替硝唑栓治疗，1个疗程为7d，于每月经周期上药量个疗程，治疗期间禁坐浴及性生活。
1.3 观察指标
1.3.1 阴道炎组患者疗效判定标准[3]：（1）阴道及外阴痒痛等症状消失，分泌物检查正常为痊愈，积分为0；（2）阴道及外阴痒痛等症状明显缓解，分泌物检查结果正常为显效，积分较治疗前降低2/3以上；（3）分泌物检查结果正常，其他症状未改善或其他症状完全消失或明显减轻但阴道分泌物检查结果异常则为有效，其积分较之于治疗前降低1/3以上；（4）治疗后检查与治疗前无差异为无效。
1.3.2 宫颈炎组患者疗效观察指标：（1）子宫颈光滑且糜烂面消失则为痊愈；（2）糜烂面积减少超过50%则为显效；（3）糜烂面积减少低于50%则为有效；（4）若糜烂面积无变化则为无效。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差( )表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组A与对照组A患者其治疗总有效率分别为；对照组A与对照组B治疗总有效率为，组间比较差异具有显著性，有统计学意义（P均<0.05）。详见表1：
3 讨论
苦参为我国较为常用的传统药，其富含多种化学成分且极具生物活性。苦参凝胶中苦参碱含量高达90%以上，可有效抑制IsE及其异性抗原所引起肥大细胞对白三烯及组织胺等介质的释放，有助于宫颈充血、粘膜糜烂、水肿等症状的清楚，进而抑制细菌生长，减少阴道分泌物[4]。苦参凝胶在对白色念珠菌、奇异变形菌、大肠埃希菌等进行抑制的同时对阴道正常菌群环境无破坏作用，对阴道自然免疫功能无抑制功能，因而可有效降低阴道炎的发生率[5]。相关研究结果表明，宫颈糜烂除物化刺激、细菌、损伤、原虫感染以及沙眼衣原体有关外，一般抗生素对病菌的抑止以及杀灭作用极小，因而部分患者在使用此类药物治疗时极易出现反复或久治不愈等状况，而苦参凝胶因其含有大量苦参碱及氧化苦碱等成分，具有抑菌、燥湿、杀虫、利尿、抗病毒等药理活性，对宫颈炎具有显著疗效。
本次研究中，观察组A与对照组A治疗总有效率分别为96.7%与66.7%；观察组B与对照组B其治疗总有效率分别为93.3%和60.0%，组间比较差异具有统计学意义（P均<0.05）。
综上所述，将苦参凝胶用于门诊妇科阴道炎与宫颈炎的治疗效果显著，可在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]曾彩霞,黄钢琴,彭晓燕.苦参凝胶治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].北方药学,2011,8(2):24.
[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007:258-259.
[3]苗抗立,张建中,董颍.苦参化学成分及药理的研究进展[J].天然产物研究与开发,2001,13(2):69-73.
[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社,2002：285.
[5]王婉萍,张甦.苦参凝胶治疗细菌性阴道炎40例[J].实用医学杂志，2010,26（11）：2009-2010.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期
论文发表时间:2016/4/20
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