（安徽铜陵市人民医院肿瘤一科 安徽铜陵 244000）
【摘要】目的：研究护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及不良反应的影响。方法：选择2014年5月-2016年5月在我院进行诊治的晚期非小细胞肺癌患者105例，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组的临床治疗效果，生活质量评分和不良反应发生情况。结果：观察组的有效率为49.06% (26/52)，明显高于对照组的36.54% (19/52)(P<0.05)；观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)；观察组的不良反应率为22.64% (12/53)，明显低于对照组的36.54% (19/52) (P<0.05)。结论：对晚期非小细胞肺癌化疗患者采用综合护理干预可以明显提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，减少不良反应，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 护理干预；晚期非小细胞肺癌；化疗；生活质量；不良反应
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0248-02
随着中国不断加剧的社会老龄化程度，严重的环境污染以及不良的现代化生活方式等因素的影响，肺癌的发病率及死亡率均已高居恶性肿瘤的首位[1]。本研究主要探讨了护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及不良反应的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2014年5月-2016年5月在我院进行诊治的晚期非小细胞肺癌患者105例随机分为观察组与对照组，观察组52例，男29例，女23例；年龄41～73岁，平均（54.28±7.46）岁；左肺癌29例，右肺癌23例；腺癌13例，鳞癌20例，腺鳞癌12例，大细胞癌7例；肺癌TNM临床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ a期28例，Ⅲ b期9例；文化程度：小学16例，初中15例，高中9例，中专5例，大专及以上7例；职业：工人 15例，农民 25例，干部7例，自由职业5例。对照组53例，男31例，女22例；年龄41～74岁，平均（54.89 ± 7.23）岁；左肺癌30例，右肺癌23例；腺癌14例，鳞癌21例，腺鳞癌11例，大细胞癌7例；肺癌TNM临床分期：Ⅱ期16例，Ⅲ a期28例，Ⅲ b期9例；文化程度：小学17例，初中15例，高中8例，中专6例，大专及以上7例；职业：工人 15例，农民 26例，干部6 例，自由职业6例。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，主要包括：①穿刺部位的护理：制订静脉使用计划，选用较粗大而且弹性较好的前臂静脉；待穿刺固定后，先输入少量的生理盐水，再加入化疗药物进行输注；②心理护理：积极与患者进行沟通交流，改善其焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，增强战胜疾病的信心；③口腔护理：由于化疗药物极易导致口腔溃疡、口腔炎、食道炎以及唇舌损害，可以口服复合维生素B以预防口轻溃疡；④饮食护理：嘱患者于化疗前2h内严格禁止食用辛辣、油腻以及刺激性的食物；当化疗结束后应保持清淡的饮食，防止对消化道造成刺激，增加维生素以及优质蛋白的摄取量。
1.3 观察指标
比较两组的临床治疗效果，按照卫生部和UICC制定的疗效标准分为进展(PD)、稳定(SD)、部分缓解(PR)和完全缓解(CR)。采用健康状态调查问卷 ( SF-36) 对两组患者的生活质量情况进行评估，包括躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能，评分越高表示患者的生活质量越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
观察组的有效率为49.06% (26/52)，明显高于对照组的36.54% (19/52) (P<0.05)，见表1。
2.3 不良反应
对照组出现2例粒细胞减少，3例白细胞减少，3例血红蛋白减少，5例呕吐，2例脱发，4例血小板减少；观察组出现2例粒细胞减少，1例白细胞减少，2例血红蛋白减少，3例呕吐，2例脱发，2例血小板减少；观察组的不良反应率为22.64 %(12/53)，明显低于对照组的36.54%(19/52)(P<0.05)。
3.讨论
肺癌的发病率及死亡率在世界范围内均居首位，其五年总生存率仅为15%[2]。在肺癌患者中非小细胞肺癌约占85%以上。非小细胞型肺癌是一种常见的肺部癌症疾病，包括腺癌、大细胞癌及鳞癌[3-4]。非小细胞肺癌的早期诊断较为困难，多数患者在临床确诊时已经到了晚期，丧失了手术治疗的机会。其不但会对患者的身体健康乃至日常生活造成影响，甚至还会对患者的生命安全产生威胁，因此必须尽早科学、有效的给予治疗和护理干预，防止疾病的进一步发展[5-6]。化疗是目前临床对于非小细胞肺癌主要的非手术治疗方法，可以有效减少瘤细胞的转移，控制肿瘤细胞的增殖，提高临床治疗效果，但晚期非小细胞肺癌患者由于受到自身疾病和化疗不良反应的影响，生活质量会发生不同程度的降低，对晚期非小细胞肺癌患者给予有效的护理干预措施，以改善患者的生活质量就显得极为重要[7]。本研究对对照组采用常规护理干预，观察组采用穿刺部位的护理、心理护理、口腔护理和饮食护理等综合护理干预，结果发现，观察组的有效率为49.06%(26/52)，明显高于对照组的36.54%(19/52)(P<0.05)；观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)；观察组的不良反应率为22.64%(12/53)，明显低于对照组的36.54%(19/52)(P<0.05)。表明与常规护理干预相比，综合护理干预可以显著提高晚期非小细胞肺癌化疗患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量，减少不良反应。
综上所述，对晚期非小细胞肺癌化疗患者采用综合护理干预可以明显提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，减少不良反应，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]方寅，谢伟，沙正宏，等.计算机成像血管造影与数字减影血管造影对非小细胞性肺癌术前评估意义[J].实用临床医药杂志，2016，20(13):22-24.
[2]李崇国，李昌林，唐汉军，等.体部立体定向放射治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效分析[J].四川医学，2012，33(10):1733-1736.
[3]丁明，仇铁峰，李献文，等.hTERT、Skp2、TTF-1mRNA联合检测在非小细胞型肺癌早期诊断中的意义[J].广东医学，2015(10):1523-1525.
[4]徐晓鸿，陈家斌，夏银稳.ERα和ERβ在非小细胞性肺癌组织中的表达及与其临床病理的相关性研究[J].实用癌症杂志，2015，30(8):1119-1122.
[5]秦伟，王志斌，QinWei，等.辅助性T细胞17和调节性T细胞在非小细胞型肺癌中的分布及其与肿瘤进展的关系[J].中华实验外科杂志，2016，33(8):1913-1916.
[6]田艳，田中，吴柯，等.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J].重庆医科大学学报，2012，37(2):151-157.
[7]周如贤，许建丽，王兴华.非小细胞肺癌患者出院后继续口服分子靶向药物治疗的延续护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(90):433-435.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
标签：肺癌论文; 细胞论文; 患者论文; 晚期论文; 对照组论文; 不良反应论文; 生活质量论文; 《心理医生》2017年6期论文;