（四川省内江市市中区妇幼保健院 四川内江 641000）
【摘要】目的：探讨循证护理应用在剖宫产术后护理中的临床意义。方法：选择我院接诊的剖宫产患者120例进行随机分组研究，每组60例，对照组实施常规护理，研究组实施循证护理，比较两组效果。结果：研究组患者对护理满意率显著高于对照组（P<0.05），而术后排气、排便恢复时间，泌乳开始时间、不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：将循证护理干预应用在剖宫产术后护理中不仅可以缩短术后康复时间，减少不良反应，而且可以提高满意率，值得借鉴。
【关键词】剖宫产；术后护理；循证护理；意义
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0005-02
Preliminary Analysis of the Application of Evidence - based Nursing in the Nursing of Cesarean Section
【Abstract】Objective To explore the clinical significance of evidence-based nursing in cesarean section nursing. Methods One hundred and twenty patients with cesarean section were randomly divided into two groups: 60 cases in each group, routine nursing in the control group and evidence - based nursing in the study group, and the results of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction rate of the patients in the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The time of ventilating, defecation recovery, lactation starting time and adverse reaction rate were significantly better in the study group than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The application of evidence - based nursing intervention in cesarean section nursing can not only shorten the postoperative rehabilitation time, reduce adverse reactions, but also can improve the satisfaction rate, it is worth learning from.
【Key words】 Cesarean section; Postoperative care; Evidence-based care
剖宫产属于高危妊娠最为有效的处理方案，而近几年我国剖宫产发生率明显上升，积极做好剖宫产术后护理干预十分关键，对于促进患者预后与改善新生儿质量有着积极的意义。循证护理是在循证医学上发展而来，指的是将医学与科学理论有效结合起来实施的护理措施，是医护工作不断探索与研究的最佳护理方案之一，也是目前临床护理服务发展方向之一[1]。为了进一步探讨剖宫产术后护理中实施循证护理的效果，我院针对接诊的120例剖宫产患者实施了对照研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象120例，全部为我院接诊的剖宫产患者，纳入研究时间2015年5月-2016年5月。纳入研究对象有完整临床资料，签署知情同意书，自愿接受剖宫产处理，愿意配合本研究。随机分组，各自60例，对照组年龄20～39岁，均值28.9±4.3岁；初产妇35例、经产妇25例；孕周37～41周，均值38.6±0.5周。研究组年龄20～38岁，均值28.6±4.7岁；初产妇38例、经产妇22例；孕周37～41周，均值38.7±0.7周。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者按照常规护理干预，研究组则实施循证护理干预，措施如下：成立循证护理小组，组长与组员进行循证护理相关培训，确保掌握循证护理方法，明确护理流程，组长带领成员对患者实施护理干预。通过对以往剖宫产术后存在的护理问题进行总结，主要有术后疼痛、饮食、功能恢复锻炼等[2-3]，提出护理问题后通过知网、万方等文献进行检索，寻求实证的资料分析问题，找出实证，经过筛选后制定解决办法，同时寻找有效护理干预措施，结合本院已有条件以及患者生理与心理情况，制定个性化的护理措施，积极做好饮食指导、心理疏导、健康教育及个人卫生等护理。最后对产妇意见进行收集，客观与公正评估循证护理可行性，而护理人员还应对护理期间并发症进行统计，尤其是切口疼痛，并提出措施解决。
1.3 观察指标
观察记录两组患者护理满意率、不良反应发生率，以及术后排气、排便恢复时间，泌乳开始时间，其中不良反应主要有低血糖、感染及消化道反应，并对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究的相关数据采取统计学分析SPSS18.0软件处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 组间患者对护理满意率与不良反应发生率比较
研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而不良反应发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
剖宫产是解决高危妊娠比较有效的方案，但是剖宫产术后不做好护理干预，极易出现感染、褥疮等并发症[4]，影响患者康复。近几年，循证护理逐渐实施起来，临床科室研究结果显示可取得不错效果。我院将其应用在剖宫产术后护理中，同时与常规护理模式进行对比分析，结果显示循证护理患者对护理满意率显著高于常规护理，而不良反应发生率则明显低于常规护理，同时在排气时间、排便时间及泌乳开始时间均明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与同类研究相似，崔红丽学者[5]针对206例剖宫产术产妇进行了研究，其中103例循证护理、103例常规护理，结果显示循证护理组母乳哺乳率、乳汁分泌充分率明显高于常规护理组（P<0.05），尽管两组产妇疼痛症状相似，但循证护理组产妇服用镇痛药率、低血糖发生率、肠道不良反应发生率均明显低于常规护理（P<0.05）。从研究结果可以看出，循证护理应用在剖宫产术后可以明显改善产妇结局，避免不良事件发生。
循证护理是在循证医学上发展而来的护理模式，随着其在不同科室中应用起来，且表明可为患者提供个性化服务而受到认可与推广。这种护理模式通过现代化网络寻求实证，找出可信度高与应用价值较高的研究报告作为护理的科学依据，对以往存在的护理问题进行总结，然后以文献实证进行评估，最终结合医院、患者及实证制定出合适患者的个性化护理服务。循证护理干预在剖宫产术后护理中的应用，可避免日常护理中的主观性与盲目性，确保护理有章可循、有据可依，同时也提高了护理人员的主动服务意识，避免不良事件发生[6]。
综上所述，将循证护理干预应用在剖宫产术后护理中不仅可以缩短术后康复时间，减少不良反应，而且可以提高满意率，值得借鉴。
【参考文献】
[1]汤明娣，徐燕，巢亚芬等.循证护理在剖宫产术后病人尽早拔除尿管早期下床活动中的实施研究[J].大家健康（下旬版）2016，10(11):167-167.
[2]赵雪丹.循证护理在前置胎盘剖宫产术后产妇的应用[J].中国民康医学，2016，28(5):120-121.
[3]王树静.循证护理对预防剖宫产术后寒颤的效果[J].大家健康（中旬版），2014，11(7):267-267，268.
[4]王青峰.循证护理在剖宫产术后的应用[J].中外健康文摘，2012，09(11):304-305.
[5]崔红丽.循征护理用于剖宫产术后护理分析[J].内蒙古中医药，2013，32(15):179-180.
[6]王道云，高茜，李静等.循证护理在剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(12):336.
论文作者:刘海英
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
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