（新乡医学院第一附属医院心内二科453100）
【摘要】目的 探究心内科住院患者安全服药护理干预对策。方法 选取 2014 年 3 月至 2014 年 9 月在我院心内科进行住院治疗的 46 例心内科疾病患者，对其进行安全服药护理干预，观察患者服药情况（用量、时间），分析护理效果。结果 通过安全服药护理干预，43 例患者的依从性大大提高，能正确、准确、准时服药。结论 安全服药护理干预对心内科患者治疗、恢复有比较好的影响作用，不仅能有效提高患者服药的准确率，还能大幅度提升药物疗效，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】心内科；住院患者；安全服药；护理干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0024-01
现在，心血管疾病已经成为全球比较常见的高发疾病，主要病症是“三高”：高血脂、高血糖、高血压。随着我国步入老龄化社会，心内科疾病患者的数量日益增加，根据统计，全国有大约32.34%的中老年人都患有不同程度的心血管疾病。临床治疗心血管疾病的口服类药物种类非常多，为提高心内科患者用药安全，充分发挥药物疗效，各医院纷纷引入了安全服药护理干预模式。基于此，本文选取 2014 年 3 月至 2014年 9 月期间，在我院心内科住院治疗的 46 例心内科疾病患者，对其进行安全服药护理干预。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取 2014 年 3 月至 2014 年 9 月期间，在我院心内科住院治疗的46 例患者，作为研究对象。其中，男性患者34（73.91%）例，女性患者12（26.09%）例，年龄范围在43 - 76 岁，平均年龄（56.82±2.13）岁。经病理诊断，所有患者均患有不同程度的心血管疾病，其中，高血压兼高血压26（56.52%）例，冠心病11（23.91%）例，心肌梗死7（15.22%）例，心肌炎2（4.34%）例。患者且年龄、性别、病症等一般资料差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对46 例心内科住院患者进行药物调查，并提出针对性干预措施，具体内容如下：
1.2.1 质量管理控制
患者入院之后，医院会安排护理专员，对心血管药物进行集中管理，搜集相关药物资料，以确保患者得到的治疗药物正确、安全。一般情况下，口服类药物会附有说明书，上面会标明药物服用方法、时间、用量，这些“药理”知识能帮助患者正确用药。除药品知识管理、质量管理之外，护理人员还应针对不同患者对药物的反映情况，尤其是新引进的心血管药物的药效作用、用量、服用方式进行细致观察，发现异常情况，第一时间报告给医师，协助医师，适当调整用药方案。
1.2.2 药物控制与管理
很多心内科患者会轻视药物的影响，进而不服从护理人员的安排，面对这类患者，护理人员应将患者按照年龄段分类，根据医嘱，确定药单，药单一式三份，由医师、护士、患者三方分别保管。为便于患者清晰辨认不同种类药物，护理人员在发药时会贴上标签，用包装纸将各种药物区分开来，并叮嘱患者应如何服用药物，以提高用药的准确性，严控药品滥用现象。对于一些易出现敏感问题的药物，护理人员会在患者头上悬挂药物提示牌，以便患者随时校对药物信息。
1.2.3 发药流程和方法
发药是安全用药干预护理的一项基本工作，在发药之初，护理人员要询问患者用药之后是否出现不良反应、药物作用效果如何、上一次用药时间和用量。如患者出现呕吐、头疼、心跳加快等不良反应，则护理人员会做停药处理，并报告主治医师，经全面检查之后，再确定用药方案。对于初次用的药物，护理人员会做详细、清晰的“反应记录”，并适当监测患者其他病理体征。
1.3 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（x± s−）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以 P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
46 例心内科住院患者，在进行安全用药护理干预前后，服药情况有明显区别，干预后，患者对药物认知熟悉程度、服用方法正确率、服药时间准确率、掌握药物知识程度有明显提高，见表1。表 1 46 例患者采取安全服药护理干预前后情况对比（%）
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3 小结
口服药物是心内科疾病治疗的主要方式，所以一定要确保用药安全，降低药物不良反应，提高疗效。资料显示，46 例心内科住院患者在接受安全服药护理之后，不仅对药物认知熟悉程度、掌握药物认知程度提高了，其用药方法、用药时间也非常准确。虽然患者中也不乏有知识水平低、情绪激动不配合治疗、病情很重的患者，但安全用药依然可以发挥出一定的药物控制作用，影响患者、患者家属对药物的认识、态度。心内科住院患者心血管疾病很重，相关并发症反应复杂，所以在用药方面应更加小心，以避免因用药失误造成较大医疗事故，甚至人员伤亡。为有效推广安全用药，医院、医师、护士都应做出相应努力，在治疗、护理时注意语言、口吻，让患者易于接受这种护理方式，具体内容如下：
（1）强化临床用药知识：心内科住院患者口服药物是由医护人员控制、保管的，所以医护人员应当从思想上重视临床用药知识，有目的、有计划的学习、记录相关临床用药知识、经验，以提升自身安全用药护理能力。每位住院患者的口服药物应由专职护理代为管理，每天根据医嘱，确定用药种类、剂量，经反复核查，交由患者，协助患者用药。患者用药后，护理人员应在药效作用阶段密切观察患者反映，向患者询问是否感到不适，并将观察结果告知医师，根据自己对临床用药知识的理解，协同医师调整用药方案。
（2）生活照顾：针对不同患者的生活方式、习惯特征，在用药方面给予其帮助。如患者不识字、视力减退、记忆力不好，在发药时，护理人员应格外注意，需反复叮咛用药方式、时间，或告知患者家属，务必保证患者用药安全。如患者精神状态不好、情绪低落，不配合服药，则护理人员可与患者亲切沟通，帮助患者准确、准时服药。
（3）健康教育宣传：为使患者了解更多的药物知识，应提供简便、易记的图画材料，以使患者能尽快掌握药物的相关知识。医务人员亦应耐心介绍药物服用的正确方法。对于一些服用特殊药物的患者，如服用利尿剂者，除了监测尿量，还应制定饮食规范，告诉患者日常饮食的搭配及禁忌。同时，加大健康教育宣传密度，使其与日常护理工作紧密的结合在一起，做到在不知不觉中强化患者药物知识，改变其对用药安全的观点和看法。
综上所述，安全用药是临床护理工作中的重要环节，是现代医疗技术、科学发展和推广的必要保证，是未来几年医院护理改革的重点研究项目，护理人员应当给予高度重视。
参考文献：
[1]莫游央. 加强心内科住院患者安全服药的护理干预管理[J].中医药管理杂志,2015,04:76-77.
[2]刘晓勤. 心内科住院患者安全服药的护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,50:163.
论文作者:王慧莹
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 药物论文; 心内科论文; 护理人员论文; 知识论文; 方法论文; 医师论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;