（山东省平度市人民医院；266700）
【摘要】：目的：探索心理护理对乙肝合并肝纤维化患者不良心理状态和生存质量的影响效果。方法：本次实验对象为乙肝合并肝纤维化 120 例患者（在 2016 年 9 月 15 日至 2017 年 9 月 15 日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行心理护理，有 60 例，对照组进行常规护理，有 60 例。结果：观察组心理功能（97.19±1.52）分、躯体功能（96.57±1.18）分、物质生活（95.43±2.18）分、社会功能（92.45±3.62）分、焦虑评分（21.43±2.33）分、抑郁评分（18.99±1.76）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对乙肝合并肝纤维化患者实施心理护理效果明显。
【关键词】：心理护理；乙肝；肝纤维化；不良心理；生存质量
Effect of psychological nursing on adverse psychological status and quality of life in patients with hepatitis B complicated with liverfibrosisZheng Jinping Yu FeiqinPingdu People's Hospital of Shandong Province 266700
【Abstract】Objective: To explore the effect of psychological nursing on adverse mental state and quality of life in patients with hepatitis B complicated with liver fibrosis. METHODS: This study was performed on 120 patients with hepatitis B complicated with liver fibrosis (selected from September 15th, 2016 to September 15th, 2017). The computerized grouping mode was used to observe psychological care in the observation group. There were 60 cases. The group underwent routine care, with 60 cases. Results: The psychological function of the observation
group (97.19±1.52), physical function (96.57±1.18), material life (95.43±2.18), social function (92.45±3.62), anxiety score (21.43±2.33), depression The scores (18.99±1.76) were better than the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of psychological nursing on patients with hepatitis B complicated with liver fibrosis is obvious.[Keywords]: psychological care; hepatitis B; liver fibrosis; bad psychology; quality of life
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0296-02
乙肝主要是因为 B 型嗜肝病毒感染引起，具有预后差、并发症多、病情进展快、病程迁延反复等特点，属于慢性进行性肝病[1]，若干预不及时，可引起原发性肝癌、肝功能衰竭等疾病发生，为了在根本上控制病情恶化，还需加强心理疏导工作，从而提高患者生存质量，降低并发症发生率，促进肝功能恢复，提高治疗依从性，增强治疗自信心，促使患者身心健康恢复至正常水平[2]。而本文旨在探索不同护理方式在乙肝合并肝纤维化患者中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
试验对象的 120 例均在 2016 年 9 月 15 日至 2017 年 9 月 15 日期间收治，而研究人员为乙肝合并肝纤维化患者，为了进一步了解护理方案的准确性，采用计算机分组模式，各有 60 例。入选标准：（1）患者均无相关治疗史和抑郁病症史；（2）患者均无重大疾病合并现象。
观察组平均病程（10.45±2.38）年，平均年龄（61.78±4.11）岁，男性 29例，女性 31 例。
对照组平均病程（10.67±2.52）年，平均年龄（61.96±4.52）岁，男性 28例，女性 32 例。
两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，除了严格执行医嘱给予相应护理措施后，还需制定专门科学化的饮食方案，并加强健康知识宣教。观察组采用心理护理，主要内容：（1）建立护理小组：由患者家属、管床护士、责任护士、护士长、心理科医师、管床医生组成，首先可患者建立资料档案（包括患者医疗保险、收入、教育程度、社会关系、家庭关系等），由小组成员共同讨论患者社会、精神、生理、心理状态，拟定针对性的心理方案；（2）由责任护士负责掌握患者心理变化，不定时与患者进行沟通、互动，尽可能帮助患者消除负面情绪，及时进行相应的心理疏导，满足患者各项护理需求，且根据后期心理状态，不断修订护理计划[3]；（3）为了保证患者从根本上达到心理、生理最佳状态，对此需指导患者保持易消化、高维生素、高蛋白、高热量饮食规律，在生理生调整好后，再加上心理疏导，并对于需出院患者，在前一天进行护理出院计划，正确帮助患者认识到疾病知识，树立对治疗自信心。
1.3 观察指标
对比两组生存质量、抑郁评分、焦虑评分。生存质量[4]：包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四项评分值，分数越高，代表生活质量越好。焦虑/抑郁评分[5]：若患者焦虑/抑郁感越严重，分数越高。
1.4 统计学处理
实施统计学 SPSS19.0 软件处理，当对比值具有统计学意义时，用 P＜0.05表示。
2 结果
观察组抑郁评分、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。如表 1 所示：
表 1：对比负面情绪
3 讨论
乙肝合并肝纤维化属于弥漫性、进行性、慢性肝病，主要表现为门静脉高压、肝功能损害，若干预不及时，可累及多个脏器、组织，严重时，可危及生命安全。为了挽救患者生命，还需加强药物治疗，但乙肝合并肝纤维化属于慢性疾病，疗程较长，容易导致患者出现抵触、不安、焦虑等情绪，对此还需加强心理疏导工作，从而耐心为患者讲解配合治疗的重要性，帮助患者提高生存时间，在根本上减轻焦虑、不安、抵触情绪，改善预后，恢复肝肾功能，增强治疗遵医行为。同时通过心理疏导，能够减轻患者不适症状，对疾病好转、预后产生积极影响，促使患者身心状态的良好发展，延长生存周期，促进病情康复。
总而言之，心理护理能够提高患者生存质量，减轻不良情绪，用于乙肝合并肝纤维化患者中价值性较高，可降低病死率。
参考文献：
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[4]毛鑫群,蒋艳,仲冬梅等.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,25(11):90-91,92.
[5]邱巧玲,胡丽萍.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国实用医药,2016,15(8):264-265.
论文作者:郑金萍 于飞琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 心理论文; 乙肝论文; 肝纤维化论文; 焦虑论文; 评分论文; 功能论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;