何慧
（四川省南部县人民医院 四川 南充 637300）
【摘要】 目的：分析护理干预在手术切口感染预防中的临床应用价值，总结手术切口的护理干预对策。方法：选择我院2013年12月—2014年12月期间进行手术治疗的患者，选取132例作为观察组，采用综合护理干预措施，同时选取132例作为对照组，采用常规护理措施，对比两组患者术后切口感染情况。结果：通过综合护理干预，观察组患者的手术切口感染率为3.03%，明显低于对照组的20.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在手术切口感染预防中具有重要的临床应用价值，值得大力推广。
【关键词】手术切口；感染预防；护理干预；临床应用价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0267-02
手术切口感染是当下影响患者手术疗效及预后的常见并发症，是威胁患者身体健康的潜在因素。手术切口感染会影响患者切口愈合，增加患者生理和精神上的痛苦；会延长患者住院时间，加重患者的经济负担。其发生多与手术室空气含菌量、手术时间、手术器械消毒等因素有着密不可分的关系，为此，针对可能引发手术切口感染的因素进行综合护理干预是手术室护理工作的关键。本研究选取我院2013年12月—2014年12月期间进行手术治疗的132例患者，采用护理干预措施，显著降低了手术切口感染率，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年12月—2014年12月期间进行手术治疗的患者，选取132例作为观察组，其中男70例，女62例；年龄9～70岁，平均（41.27±13.76）岁；择期手术92例，急诊手术40例；手术类型：普外科手术52例，骨科手术33例，妇产科手术29例，泌尿外科手术18例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时选取132例作为对照组，其中男72例，女60例；年龄12～73岁，平均（40.79±14.16）岁；择期手术83例，急诊手术49例；手术类型：普外科手术49例，骨科手术42例，妇产科手术24例，泌尿外科手术17例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组给予综合的护理干预，措施如下：①术前准备 术前全面评估患者情况，对可能导致患者抵抗力低下的因素积极控制；术前1天指导患者沐浴，可用消毒剂，以尽量减少患者皮肤菌落数量。急诊手术患者可以视情况对手术部位进行清洁；若患者毛发对手术不产生影响则尽量不去除，以免导致表皮细微损伤或刮痕，必须去除的毛发则尽可能接近手术时间去除；对无菌操作要求较高或时间较长的手术，可在术前半小时应用广谱抗生素或术中追用。②加强手术室环境管理 手术室应严格执行相关的清洁消毒制度，术前半小时应湿式清扫所有物体，并用空气净化系统对室内空气进行持续净化，调整适宜的温湿度；连台手术遵循先无菌后有菌原则，手术间隙至少确保空气净化半小时；手术结束后，将污染的器械、纱布等要及时推出手术间，并尽快对手术间实施清洁消毒；定期更换层流风口滤网和监测空气质量，以确保手术室空气质量达标。③控制手术室人员数量 术前手术室护理人员应将术中需要的一切物料准备齐全，术中需要通知其他人员时尽量使用手术间电话通知，尽量减少不必要的人员走动和操作；术中非紧急情况下尽可能减少手术人员进出手术室的次数，严格控制非手术人员的数量和流动。④加强手术配合，缩短手术时间 手术室护理人员应努力提高自身专业素质，熟悉手术设备使用，提高手术配合熟练度，进而缩短手术时间，减少手术切口感染的发生。对此相关科室可定期开展护理知识的培训与考核，以加强护理人员的业务素质。再者护理人员术前要多与患者沟通，缓解其焦虑情绪，引导患者积极配合手术，减少因患者因素造成的手术时间延长。⑤严格无菌操作流程 强化医护人员手术全程应无菌操作的观念，进入手术室前正确洗手消毒，穿戴无菌手套和无菌手术衣；手术器械进行正确彻底的清洗消毒；存在上呼吸道感染、手部外伤、皮肤病的医护人员不宜参加手术。⑥切口和引流管护理 注意保持引流管与切口接触部位的清洁；及时更换敷料并固定好，避免引流管中流液倒流或不畅，切口出现异常应立即检查或报告主治医生。
1.3 统计学处理
所有数据的统计分析均采用SPSS18.0软件，计量资料以 （x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以百分率表示，组间比较行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一系列的护理干预措施，观察组132例患者中，手术切口确认感染4例，感染率为3.03%；对照组132例患者中，手术切口确认感染27例，感染率为20.45%。两组患者的手术切口感染率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
手术室是外科手术的重要场所，担负着抢救危重患者的重要任务，同时它也是易感染的高危科室之一。切口感染就是外科手术最常见的院内感染，可对患者的临床疗效和预后恢复的生活质量造成严重的不良影响。引起伤口感染的因素有很多，包括手术器械、空气含菌量、患者自身因素、医护人员水平等[1]。因此如何有效降低手术切口感染率，加强手术室各个方面的管理，做好防止手术室切口感染的护理工作一直属于医院研究的重要课题。经多年临床实践证实，护理干预可以有效提升医护人员的无菌操作观念和抗感染意识，进而提高手术成功率，减少手术切口感染的发生，对提高患者预后和医院医疗质量均具有重要的临床意义。因此手术室应重视患者手术切口感染和预防的护理工作，护理干预需结合实际情况，从细节处入手，制定相应的护理干预方案，尽可能减少各种可能引发手术切口感染的潜在因素，从而缩短患者康复时间并降低医疗成本。本研究结果显示，经过一系列的护理干预措施，观察组132例患者的手术切口感染率为3.03%；对照组132例患者的手术切口感染率为20.45%，观察组手术切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明采取有效的预防对策和护理干预措施，能够明显减少手术切口感染的发生，提升手术治疗效果。总之，护理干预在手术切口感染预防中具有重要的临床应用价值，值得大力推广。
【参考文献】
[1]楼晓莉.普外科切口感染相关因素的研究及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(21):4472-4473.
论文作者:何慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 统计学论文; 因素论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;