黑龙江省密山市疾病预防控制中心 158300
【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者采用呼吸训练治疗的临床效果。方法：选取80例黑龙江省密山市疾病预防控制中心2015年3月至2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，平均分为两组，在对症治疗基础上，给予对照组氨茶碱治疗，研究组联合应用氨茶碱与呼吸功能训练治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率为92.5%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。结论：呼吸功能有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，缓解其临床症状，增强运动耐力，提高疗效。
【关键词】呼吸功能训练；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
【中图分类号】R959.212+.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-105-01
慢性阻塞性肺疾病，简称为COPD，在临床较为常见，是一种以持续气流受限为主要特征的疾病，临床主要表现为呼吸困难、咳嗽、痰多以及气促等症状[1]。随着患者的病情发展，其临床症状也会表现为进行性加重，严重时还会引发呼吸衰竭，造成患者死亡。慢性阻塞性肺疾病已经成为影响人们生活质量，威胁生命安全的重要疾病，因此探讨该疾病的有效治疗方法，具有重要临床价值。为了解呼吸功能应用于该类患者的临床价值，本文对其展开了如下研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究共选取80例病例为研究对象，均为2015年3月-2016年12月黑龙江省密山市疾病预防控制中心收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者入院后均经详细检查，被确诊为慢性阻塞性肺疾病。将这80例患者分为例数均等的两组，研究组40例，其中男性24例，女性16例；年龄为43-75岁，平均年龄（55.3±1.9）岁。对照组40例患者中男23例，女17例；年龄在44-76岁之间，平均（55.6±2.1）岁。比较研究组与对照组的基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比需要。
1.2治疗方法
所有患者进入我中心后均常规实施抗感染、吸氧、化痰、止咳等对症治疗，在此治疗基础上，对照组给予口服氨茶碱（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；产品批号：国药准字H12020118）治疗，使用剂量为0.1g/次，每天给患者服用2次。
研究组患者应用呼吸功能训练治疗，具体为：（1）腹式呼吸训练：指导患者将左手放在胸前，同时将右手放置在腹部，然后进行有规律的呼吸，患者在呼吸时，腹部会表现为逐渐膨隆，指导患者根据自己的呼吸节奏在膨隆时抬起右手，然后在呼气腹部塌陷时用右手顺势进行施压，呼气时间约为吸气时间的两倍，每次练习8-10分钟，每天练习3次。（2）缩唇呼吸训练：在进行训练前，指导患者放松肩部和颈部，在吸气的时候，应将嘴唇闭合2秒左右，利用鼻子进行吸气，将嘴唇收缩至吹口哨状，用嘴巴缓慢、匀速地进行呼气，吸气与呼气的时间比约为1：1或1：2，每次练习10分钟，每天练习3次。两组均连续治疗两个月，观察其治疗效果[2]。
1.3疗效评定标准
观察和记录两组患者治疗前后的肺功能改善情况，主要包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEVl）和第1s用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEVl/FVC）三个指标，并对其进行比较，采用6分钟步行试验观察对比两组患者治疗前后的6分钟步行距离变化情况。
根据患者治疗后症状缓解情况将疗效分为显效、有效和无效，若患者治疗后临床症状与体征基本消失或显著减轻，日常生活能够自理，呼吸困难和肺部哮鸣音消失或改善，则评定为显效；治疗后患者的临床症状有所好转，日常生活基本能够自理，呼吸困难和肺部哮鸣音有所改善，则评定为有效；治疗后临床症状没有好转甚至加重，则为无效。显效与有效例数占总例数的比重即为治疗总有效率。
1.4统计学方法
将本研究所收集的数据，应用SPSS18.0进行分析，（ ）和（%）分别表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，若对比结果差异明显，以P＜0.05表示。
2.结果
2.1研究组与对照组肺功能对比
治疗前，两组患者的FVC、FEVl以及FEVl/FVC比较，均无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，研究组与对照组的FVC分别为（3.7±0.4）L和（3.1±0.3）L，对比差异明显（P＜0.05）。研究组治疗后的FEVl为（2.8±0.5）L，对照组为（2.3±0.3）L，经统计学比较，t=5.42，P＜0.05，具有显著性差异。两组治疗后的FEVl/FVC指标对比，差异显著（P＜0.05）。
表一：两组治疗前后肺功能指标比较（ ）
2.2两组治疗前后的六分钟步行距离对比
研究组与对照组治疗前的六分钟步行距离分别为（298.6±18.6）m和（299.1±18.7）m，组间差异不明显（P＞0.05）。治疗后，研究组的六分钟步行距离为（435.6±22.3）m，对照组的步行距离为（382.6±19.5）m，差异有统计学意义（t=11.32，P＜0.05）。
2.3研究组与对照组疗效对比
从下表的统计结果可知，单纯采用氨茶碱治疗的对照组，治疗显效16例，有效12例，其总有效率为70.0%；而采用联合治疗的研究组，治疗显效和有效分别为22例和15例，有效率达到了92.5%，显著高于对照组，组间差异明显（ =6.65，P＜0.05）。
表二：研究组和对照组患者临床治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病，属于临床常见慢性疾病之一，以持续气流受限为主要特征，具有较高的发病率和死亡率，患者发病后若不能及时得到有效治疗，很容易引发呼吸衰竭等疾病，导致患者死亡，是威胁人们身体健康的重要疾病[3]。因此，对其进行有效治疗极为重要。呼吸功能训练是一种新兴的慢性阻塞性肺疾病治疗方法，能够通过合理的呼吸训练，改善患者的肺功能，将其与氨茶碱联合应用，能够充分发挥两者的优势，极大地提高临床疗效。
本研究中，通过对研究组40例慢性阻塞性肺疾病患者实施氨茶碱治疗和呼吸功能训练，研究结果发现，研究组经治疗后，FEVl、FVC等肺功能指标得到明显改善，与对照组比较具有显著差异，且研究组治疗后的六分钟步行距离显著优于对照组，说明该治疗方法有助于改善患者肺功能，提高其六分钟步行距离，增强患者的运动耐力。另外，从两组的疗效来看，研究组的有效率明显较高，证实该治疗方法有助于缓解患者症状，减轻痛苦，提高其临床疗效，在临床具有重要应用价值。
总而言之，对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时联合应用氨茶碱和呼吸功能训练，能够有效缓解患者临床症状，改善患者肺功能，增强其运动耐力，提高患者生活质量，可加强应用。
参考文献：
[1]文雪峰，邹芝，叶现红.慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中呼吸训练联合营养支持的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2014，（01）：121-122.
[2]郑英敏.呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效[J].中国医药指南，2012，（36）：142-144
[3]曾淑珍.呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺气肿效果的观察[J].内蒙古中医药，2011，（02）：52-53.
论文作者:刘吉国
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 对照组论文; 功能论文; 氨茶碱论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;