（新疆博乐第五师医院妇产科 新疆 博乐 833400）
【摘要】 目的：探讨宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理方法。方法：选择在本院应用宫腔镜实施手术治疗的妇科患者68例为研究对象，在手术治疗过程中实施术前、术中和术后护理，观察和分析患者治疗效果。结果：宫腔镜手术时间为30～75min，平均时间45min，手术过程中无患者出现不良反应，手术顺利进行，术后1例患者出现尿道感染、1例患者出现腹痛症，经治疗后症状完全消失，所有患者术后恢复良好，3～6天均康复出院。结论：在宫腔镜手术治疗中实施全程护理，能有效改善患者心理状态，减少并发症发生，提高宫腔镜手术治疗的效率，值得推广应用。
【关键词】 宫腔镜；妇产科手术；护理方法
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0311-02
宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，主要应用于子宫腔的观察、诊断和治疗，具有操作简单、安全性高、创伤性小等特点，被广泛应用于子宫腔内各种病变的诊疗中。宫腔镜手术是一项微创治疗方法，临床有效的护理是提高手术治疗效率的必要措施[1]。为了探讨宫腔镜手术治疗的护理方法，笔者选择2015年1月至2016年12月在本院实施宫腔镜手术治疗的患者68例为研究对象，现将研究结果报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2016年12月在本院实施宫腔镜手术治疗的患者68例为研究对象，年龄20～29岁，平均年龄（38.8±2.5）岁，其中宫腔镜辅助人流28例、子宫颈管息肉15例、内膜息肉10例、宫腺肌瘤15例，排除合并严重心脏、肾脏疾病患者。
1.2 方法
所有患者均在宫腔镜辅助作用下实施手术治疗，在手术治疗过程中给予全程护理，具体方法如下：（1）入院心理护理：入院后护理人员应当热情接待患者，向患者介绍住院环境，消除患者对环境的陌生感。同时加强患者心理护理，了解患者病史、病情，向患者介绍疾病相关知识，询问患者心理顾忌，及时解答患者心中疑惑，排解患者紧张焦虑、消极恐惧的负面情绪，通过举例治疗成功案例树立患者治疗的信心，提高患者临床治疗依从性。（2）术前准备护理：术前应当对患者进行血常规、尿常规、心率、血压等项目监测，同时向患者介绍手术治疗方案、预期效果、手术风险、治疗流程和耗用时间，保障患者治疗的知情权，促使患者以轻松的心态配合治疗。手术治疗前检查宫腔镜及附件的性能状态，包括光电视频转换器、导光束、冷光源、Wolf电刀、STORZ膨宫装置等，并将治疗仪器进行术前消毒，预防仪器感染事件发生。此外应当指导患者术前禁食禁水，排空尿液等，并做好会阴处和阴道常规消毒工作。（3）术中配合护理：协助患者摆正手术体位，并将患者膝部固定于腿架上了，臀下放一次性无菌卫生垫，放置窥阴器、探条探测宫腔深度，对宫口紧者采用1%利多卡因作宫颈9点、3点注射，连接摄像机、冷光源机、宫腔气控仪等各仪器设备。手术过程中，护理人员应当密切监测患者生命体征，注意观察患者是否出现面色苍白、恶心呕吐、脉搏和心率减慢等症状，发现异常情况立即报告主治医生及时处理。注意保持彭宫液量充分供应，确保容器中有足够的液体，避免彭宫液不足引发空气栓塞，或者彭宫液过度吸收引发水中毒[2]。（4）术后护理干预：手术治疗完成后，去枕保持平卧位，并给予静脉滴注抗生素，预防医院感染事件发生，同时密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、脉搏等，观察患者是否出现术后不良反应，比如术后头痛胸闷、恶心呕吐、视力障碍、精神紊乱等，发现不良症状及时报告主治医生，并给予针对性治疗。宫腔镜手术治疗具有一定的创伤，术后预防并发症是减少患者病痛和提高临床疗效的必要措施。术后可并发阴道出血、子宫穿孔、腹部绞痛症、阴道感染、尿路感染等，护理人员应当加强护理干预，加强会阴和阴道清洁消毒工作，指导术后1个月内禁止盆浴和性生活。注意饮食调理，避免刺激饮食影响内分泌。
1.3 观察指标
本组观察指标包括患者手术治疗时间、术中不良反应、术后并发症及术后康复情况，根据各项指标的优劣评价护理效果。
2.结果
本组患者均行宫腔镜手术治疗，手术时间约30～75min，平均时间45min，手术过程中无患者出现不良反应，手术顺利进行，术后1例患者出现尿道感染、1例患者出现腹痛症，经治疗后症状完全消失，所有患者术后恢复良好，3～6天均康复出院。
3.讨论
子宫病变是临床妇产科中常见的疾病，可造成患者不孕症、子宫穿孔、子宫癌变等后果，极大威胁患者的生命安全[3]。宫腔镜检查术是近年来新兴的一项微创性诊疗技术，相比传统手术治疗方法，其治疗更加安全有效，被广泛应用于临床妇产科各种子宫病变的检查和治疗中。宫腔镜手术治疗是借助宫腔镜窥探技术完成的子宫病变手术治疗方法，通常包括人工流产、子宫息肉切除术、子宫肌瘤切除术等，治疗过程中结合有效的护理措施，能从根本上减少不良反应和并发症的发生，从而提高临床疗效。全程护理措施包括入院心理护理、术前准备护理、术中配合护理和术后干预护理等内容，其护理的实施贯穿治疗前后整个过程，其中心理护理能有效缓解患者不良情绪，促使患者保持积极乐观的心态配合治疗；术前准备护理是手术顺利进行的前提和基础；术中配合护理是提高手术效率和缩短手术时间的必要手段，对于减少手术室感染事件发生具有十分重要的作用；术后护理干预是预防并发症发生，促进患者快速康复的重要护理措施[4]。因此，全程有效的护理是促进宫腔镜手术治疗高效进行的保障。
本组研究中，所有患者在宫腔镜手术治疗过程中实施全程护理，其中手术时间为30～75min，平均时间45min，手术过程中无患者出现不良反应，手术顺利进行，术后1例患者出现尿道感染、1例患者出现腹痛症，经治疗后症状完全消失，所有患者术后恢复良好，3～6天均康复出院。
总之，在宫腔镜手术治疗中实施全程护理，能有效促进手术治疗的顺利进行，提高临床护理满意度和治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王艳秋.不孕不育症官腔镜检查133例临床分析[J].中国妇幼保健，2007，22(9:)1233-1234.
[2]宋爱英.电视宫腔镜检查术的配合和护理[J].实用中西医结合临床，2010，10(5):84-85.
[3]张健.宫一腹腔镜联合手术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(7):45-46.
[4]陈辉.电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会[J].健康必读(下半月)，2010，2(21):55.
论文作者:周立明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 手术治疗论文; 术后论文; 宫腔镜论文; 手术论文; 子宫论文; 妇产科论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;