广西浦北县妇幼保健院 广西浦北 535300
【摘要】目的：提高人们的防病意识，降低人口出生缺陷。方法：比较取消强制婚检后的2005年1月1日~~2009年12月31日进行婚前医学检查的新婚对象，与恢复免费婚检后的2011年1月1日~~2015年12月31日进行婚前医学检查对象的婚检资料。结果：婚检率从0.06%上升到93.10%；疾病发生率从接近0发现到4.93%；梅毒：取消强制婚检后五年内仅检测到1例阳性到实行免费婚检后的检测阳性率平均每年占全县疫报的16.19%；HIV：从原来的0检测阳性率到平均每年的11.17%。结论：性传播疾病从源头上得到一定程度社绝，胎传梅毒得到有效控制。
关键词：婚检率、梅毒、HIV。
自2003年10月1日新的《婚姻登记条例》[1]颁布以来，从原来强制婚检转变为自愿婚检，人们对婚前医学检查意识淡化，我县婚检率接近零现象，2010年1月29日，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于在全区免费开展婚前医学检查的通知》[2]（桂政办【2010】5号）文件要求，我厅制订了《广西壮族自治区免费婚前医学检查实施方案（试行）》[3]恢复我区免费婚检，婚检率、疾病检出率、梅毒阳性检测率每年递增，而胎传梅毒却得到有效控制，从数据中分析没有经过婚检的结合将给婚姻、家庭和社会所带来的影响。
一、资料与方法
1、1研究对象 选择取消强制婚检后的2005年1月1日~~2009年12月31日在浦北县婚检点进行婚前医学检查的新婚对象，实际检查人数为33人，对照恢复免费婚检后的2011年1月1日~~2015年12月31日进行婚前医学检查的新婚对象，实际检查人数为64306人。
1、2资料来源 选择取消强制婚检后的2005年1月1日~~2009年12月31日在浦北县婚检点的婚前医学年报表，对照恢复免费婚检后的2011年1月1日~~2015年12月31日在浦北县婚检点的婚前医学年报表。
2、结果 前五年的年平均婚检率为0.06%，疾病检测率接近0，后五年的年平均婚检率为93.10%，梅毒平均每年占全县疫报16.17%，HIV平均每年占全县疫报的11.17%，而精神病、先天遗传病、内科病、生殖系统疾病阳性检测率每年都在递增。见表1、表2、表3、表4.
表1 2005年-2009年 2011年-2015年婚前医学检查率
表2 2005年-2009年 2011年-2015年婚前医学检出疾病年报表
表3 2005年-2009年 2011年-2015年婚前医学检查梅毒阳性情况
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表4 2005年-2009年 2011年-2015年婚前医学检查HIV阳性情况
3、讨论
性病的传染源为感染者，传播途径主要有性传播、胎盘传播和血液传播，从上述数据中可以看出，取消强制婚检后的五年内，每年全县梅毒疫情居高不下，胎传梅毒更是以倍数增长，2010年恢复免费婚检后，每一位被检查出有梅毒的患者，一旦确诊即给予正规、足量、足流程的治疗[4]，治疗后进行随访与观察2-3年，滴度1：2以下可以结婚，同时进行婚育指导，婚后仍需复查至RPR转阴后再怀孕，对一部份已孕的患者立即转定点医院进行治疗、产前检查、检测直接安全分娩，2014年、2015年胎传梅毒得到很好控制。而HIV，我县的疫情可以说是突飞猛进，且主要传播途径是性传播。2010年恢复免费婚检后，凡确诊阳性的即转到抗病毒治疗点进行治疗，在夫妻双方知情同意的情况下选择自愿结婚，经过努力婚检中新发病例每年递减[5]。
全县的疫情每年持续不下，婚检是从源头上杜绝即将步入婚姻生活的男女性传播的重要环节，所以我们呼吁每个家庭，督促青年男女进行婚前医学检查，因为“疾病与健康”是家庭幸福的基础，也是提高整个社会人群健康素质的基本要素。
参考文献：
[1]陈样志.青涩的"性格婚检"[J].家庭医学（下）,2010(11):37-38.
[2]翟振武,侯佳伟.对取消强制性婚检理由的质疑[J].中国妇幼保健,2007,22(7):852-854.
[3]周吉祥,董卉,宋伟平等.婚姻管理实践中对《婚姻法》之疏漏及对策的思考[C].2010全国婚姻家庭研讨会暨纪念新中国首都婚姻法颁布60周年大会论文集.2010:281-285.
[4]季康.取消"婚检"行么?[J].爱情?婚姻?家庭（生活版）,2005(2):48.
[5]郑欣.中国婚姻登记制度研究[D].烟台大学,2014.
论文作者:翁小兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
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