长沙市中医医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：评价老年患者髋关节置换术后中西医结合护理的效果，为髋关节置换术老年患者护理工作提供参考。方法：选择我科室于2017年1月-2018年12月期间收治髋关节置换术治疗的80例老年患者，对所有患者予以中西医结合护理。对比护理前后老年髋关节置换术患者疼痛改善情况、护理满意度以及髋关节功能评分情况。结果：经护理后患者疼痛、髋关节功能评分均优于护理前，且护理总满意度高，P<0.05。结论：给予老年髋关节置换术患者中西医结合护理利于患者疼痛、髋关节功能改善，护理效果显著。
【关键词】髋关节置换术；中西医结合护理；髋关节功能；疼痛情况
髋关节置换术常用于股骨头疾病治疗中，注重患者护理干预可以促进患者术后恢复，提高患者生活质量。相关资料指出，中西医结合护理可以促进髋关节置换术患者髋关节功能恢复[1]。基于此，本文就我科室髋关节置换术老年患者为例，总结中西医结合护理方案及效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年12月，总计80例。纳入标准：（1）髋关节置换术治疗患者；（2）>60岁患者；（3）患者、家属签署手术同意书，无手术禁忌。排除标准：（1）交流障碍患者；（2）严重器官疾病患者；（3）先天性残疾患者。男性患者43例，女性患者37例；年龄70-89岁，均值（76.5±6.0）岁；病程0.1-2年，均值（0.5±0.4）年。
1.2方法
给予髋关节置换术患者病情观察、生命体征监测、患肢症状观察、术后患肢护理、术后疼痛护理、饮食指导以及肢体功能训练等常规护理。并在此基础上联合中西医结合护理。（1）术后协助患者取仰卧位，患肢外展约20°。（2）患者饮食上侧重清淡易消化食物，禁食生冷、肥甘厚腻食物结合患者病情好转情况指导其进食壮筋骨以及益气血食物，长期卧床者鼓励其多饮水、多吃高纤维素果蔬，以预防患者术后长期卧床导致的便秘问题。（3）妥善固定患者手术切口处引流管，维持引流管通畅状态。（4）指导患者踝泵、股四头肌长收缩训练，给予患者中药外敷促进患肢功能恢复。选取骨折部位相应穴位按摩，以舒经活络、调理气血，可以减轻患者术后疼痛感。另外，取患者关元、气海穴等穴位艾灸，以促进患者排尿。予以中药封包促进患者功能恢复，伴便秘患者，遵医嘱进行神阙、天枢穴等穴位贴敷，以促进排便，双侧足三里穴进行穴位注射，以营养神经。
1.3观察指标
记录老年髋关节置换术患者疼痛、护理满意度、髋关节功能评分情况。
1.4指标评分标准[2]
疼痛——参考VAS疼痛视觉模拟评分量表评价老年髋关节置换术患者疼痛情况。
髋关节功能——参考《中医外科常见病诊疗指南》进行髋关节功能评分，分值越高说明患者髋关节功能恢复越好。
1.5统计学方法
以软件SPSS21.0计算老年髋关节置换术患者观察指标。护理满意度以%形式展开，X2检验；疼痛、髋关节功能评分以形式展开，t检验。P<0.05，表示老年髋关节置换术患者指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛评分比较
护理前后老年髋关节置换术患者疼痛评分改善情况见表1。护理后疼痛评分明显低于护理前，P<0.05。
表1 老年髋关节置换术患者组间疼痛评分改善对比（，分）
2.2髋关节功能评分比较
护理前后老年髋关节置换术患者髋关节功能评分情况见表2。干预后髋关节功能评分比较明显高于护理前，P<0.05。
表2 老年髋关节置换术患者护理前后髋关节功能评分对比（，分）
3 讨论
老年髋关节置换术后需要较长时间康复，而早期阶段患者一般因为心理障碍、疼痛恐惧感导致无法有效配合康复训练，影响患者术后康复效果。在常规护理的同时进行术后体位护理、饮食护理、引流管固定、踝泵以及股四头肌长收缩训练指导，予以穴位按摩、穴位艾灸、穴位注射、穴位贴敷、中药封包以及中药奄包等促进患者下肢静脉回流、疏通经络、降低术后并发症、促进患者髋关节骨折术后恢复。李雪萍研究指出，髋关节置换术老年患者进行中西医结合护理可以缓解疼痛症状、降低术后并发症，患者护理满意度高[3]。
结果显示：经护理后患者疼痛评分、髋关节功能评分均优于护理前，且护理总满意度高，P<0.05。和黄秀军，陈红云，翁叶红等人研究结果有一致性，护理后总满意度高于护理前，术后护理并发症发生率低护理前，P<0.05[4]。
综上所述，中西医结合护理可以促进髋关节置换术患者术后恢复。
参考文献：
[1]胡汉姣.老年患者人工髋关节置换术后合并应激性溃疡的中西医结合护理[J].中西医结合研究，2013，5（2）：98，101.
[2]王立侠.舒适护理对老年人工髋关节置换术后患者生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：103-105.
[3]李雪萍.中西医结合护理在对老年患者进行髋关节置换术中的应用效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（4）：168-169.
[4]黄秀军，陈红云，翁叶红等.中西医结合护理对髋关节置换术疼痛干预的效果观察[J].中国医学创新，2018，15（24）：99-102.
论文作者:刘翠翠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 老年论文; 置换术论文; 疼痛论文; 功能论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;