云南省红河州弥勒市中医医院 652399
武明波
摘要：目的：谈论优质护理在肛瘘术后对于患者疼痛减轻的效果及患者满意度。方法：随机抽取58例进行过肛瘘手术的患者，将其分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组则采用除常规护理之外的优质护理。主要通过护士对患者一些心理和环境上的护理干预。结果：通过VAS评分法对疼痛等级作出评分（包括医护人员满意度调查评分），分别在肛瘘术的术后不同时间段进行疼痛程度观察，做好记录。结论：优质护理在对患者肛瘘术后疼痛程度上有一定的缓解作用，患者对护理满意程度高于常规护理，降低了患者的恢复时间，效果良好，值得大力推广。
关键词：肛瘘术；优质护理；满意度；疼痛
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一[1]。临床症状为肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，肛瘘不能自愈，因此必须手术治疗。如何让患者在术后可以降低疼痛感，提高护理满意度也是我们今天要谈论的内容。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象 我们从2014年1月～2015年1月期间选取接受肛瘘手术治疗的患者58例，分成对照组和观察组，每组29例。其中对照组男性患者21例，女性患者8例；观察组男性患者23例，女性患者6例。患者的年龄为32～70岁，平均年龄为（52.1±1.6）。两组患者在年龄、性别方面无显著差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法 对两组患者分别采取常规护理干预和优质护理干预。对照组采用常规护理干预，观察组采用在常规护理基础上加上优质护理干预。首先，医护人员要与患者之间建立起良好的沟通关系，由于患者在术后本身处于紧张及不安的心情当中，此时护士要对患者的情绪给予及时的安抚，对其进行术后的一些注意事项，提醒家属一些护理须知，从而与患者之间建立彼此信任的关系。然后要对患者的睡眠质量、体温情况、饮食情况等进行密切观察，进行及时且准确的记录。如：患者在睡眠期间对伤口疼痛的感知情况如何，饮食上是否有什么不适等。肛瘘术后的患者由于手术的位置特殊，患者在术后短期内不能下床自由活动，这时就需要护士对患者的排泄情况进行严密观察，告知患者及其家属要怎样正确排痰，防止压疮。护士要加强巡护工作，对患者可能产生的危险事先做好准备和预防工作。时刻了解患者需求，根据室内温度实时的开窗换气，尽量保持病房内的安静，让患者处于比较舒适的环境。在手术前要对比较紧张的患者进行心理疏导，安抚患者紧张的情绪，告知术前和术后的注意事项，保持手术前患者能持有一个良好的心态。
1.3 观察指标 采用视觉模拟评分标准，对两组患者的疼痛程度及护理满意度进行数据搜集整理，评价分为满意、较满意和不满意三个级别。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，采用卡方检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组的评分统计 在患者进行肛瘘术后6小时对患者的疼痛反应进行观察记录，结果并无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1 两组疼痛程度比较（x±s）
3.讨论
本文主要对肛瘘术后的护理进行对比分析，结果显示对照组（66.0%）对护理的满意程度要大大低于观察组（86.0%），患者进行肛瘘术后6小时对患者的疼痛反应进行观察记录，结果并无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。术后24h观察组的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。从结论得知优质的护理在对肛瘘患者的术后的疼痛方面效果较为显著，患者对优质护理给予了一定的认可，为患者提供了一个安全放心的治疗环境，减轻病患的痛苦，可以在临床护理中推广[2]。
参考文献：
[1]张英.优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的影响[J].中国实用医刊,2013,40(22):103-104.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2013.22.049.
[2]兰云.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2015,(6):1419-1421.
论文作者:武明波
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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