（湖南省张家界市人民医院 427000）
摘要：目的 对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的患者给予腹腔镜进行治疗后对其生育功能进行分析。方法 以我院84例实行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的患者进行研究，将其分为两组治疗，分组方式为随机分类，对照组常规传统手术治疗，研究组则给予腹腔镜治疗，对其术后储备功能、生育情况进行分析。结果 治疗后，研究组的术后卵巢功能较好，其血清促卵泡素浓度、卵泡发育个数，差异明显（P<0.05）；且研究组术后的妊娠率、分娩率均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论 对卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜下剔除术治疗，治疗后对其生育功能的影响较小，不会对患者再次妊娠和分娩造成影响。
关键词：腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术；生育功能
子宫内膜异位囊肿是妇科最常见的一种疾病，在出现子宫内膜异位囊肿时，患者会出现进行性加重的痛经、性交痛、白带异常以及月经失调等症状，严重时导致不孕，而引发卵巢子宫内膜异位囊肿是由于子宫内膜经由输卵管进入盆腔，种植在卵巢上形成囊性包块，而且以双侧卵巢同时出现异位囊肿居多。由于其危害性较大，病情逐渐进展，因此应及时进行治疗，临床常常以手术剔除术进行治疗，但是由于手术是否对卵巢功能，尤其是卵巢的储备功能是否存在影响，导致对其生育功能是否会存在影响尚不能统一，本次就此情况进行研究，内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院84例自2013年3月-2015年4月实行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的患者进行研究，将其分为两组治疗，分组方式为随机分类，研究组42例，年龄20-45岁，平均年龄（32.5±4.5）岁，其中已婚的40例，未婚的2例；对照组42例，年龄24-44岁，平均年龄（33.5±3.5）岁，其中已婚的有39例，未婚的有3例。对其资料数据研究发现，数据无差异性P>0.05，可对比。
1.2方法
研究组患者给予腹腔镜治疗，在进行气管插管后给予麻醉，在脐轮上缘作横切口，建立气腹后置入1cm穿刺器，放入腹腔镜，下腹部作三个5mm大小切口，置入穿刺器，对其病灶进行观察，同时将囊肿完整剔除，创面用2-0可吸收线连续包埋缝合止血[1]。对照组则给予常规传统手术方法治疗，患者取平仰卧位，然后实行腰硬联合麻醉或全麻，取下腹部正中切口，将腹部依次切开进入腹腔，暴露卵巢病灶，将病灶剥离后予2-0可吸收线连续包埋缝合止血，腹部皮肤层依次缝合。
两组患者同时进行促排卵治疗，在术后月经第五天开始口服氯米芬50mg QDx5天；月经周期第11天给予5000u的血清绒毛膜促性腺激素肌肉注射；通过阴道B超监测卵泡数量及生长情况，指导同房，提高受孕率，通过血液指标进行检验判断患者是否妊娠。
1.3观察指标
对其术后卵巢储备功能、生育情况进行分析。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件统计计算，计数资料，t检验，以“%”表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示两组数据有统计学意义。
2结果
2.1对其卵巢功能的分析
治疗后，研究组的卵巢功能未受到影响，对比对照组差异明显（P<0.05），如表1。
表1 对其卵巢功能的分析（n=42，）
2.2对其生育情况进行分析
治疗后，对比对照组，研究组的生育情况较好，对比差异明显（P<0.05），如表2.
表2 对生育情况的分析（n/%）
3讨论
子宫内膜异位囊肿是指子宫体以外的部位出现了子宫内膜，从而引起的一系列临床症状，其引发因素较多，发病后患者会出现月经紊乱、白带异常等情况。其常常在生育年龄段的女性中较为多见，若不能及时治疗，长期影响则会导致其发生不孕。近年来随着生活方式的改变和生活节奏的加快，子宫内膜异位囊肿的发病率呈逐年上升的趋势。子宫内膜异位囊肿的临床症状与疾病的严重程度不成比例，其病变广泛，具有较强的浸润性，能够与周围组织发生广泛性的粘连[3]。其发展常常会依赖激素，且在治疗后容易复发，因此在育龄期的女性应做好预防。子宫内膜异位囊肿常常以手术切除进行治疗，但是由于手术会对子宫有一定的影响，因此临床上对于实行手术治疗后是否会影响生育功能有疑问。
而在经本文研究后显示，腹腔镜治疗后，其卵巢功能受到影响较小，妊娠率为85.71%，分娩率为88.89%，明显高于对照组妊娠率59.52%和分娩率48.00%，两组对比差异明显（P<0.05）。分析其原因为腹腔镜是一种近年来被临床广泛应用的微创手术，在腹腔镜的观察下不仅能够有效了解盆腹腔内的具体情况，而且不需要做较大的切口，还可以对肉眼无法观察到的情况进行了解，有效确定病变部位，提高治疗的效果[4]。近年来，随着科技的不断发展，医疗水平也在不断提高，腹腔镜由于其对患者的治疗的创口小，术中出血少，患者恢复快，对患者的影响较小，因此对于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的患者实行腹腔镜剔除术的效果显著，且对其生育功能影响较小，不会影响其妊娠和分娩的情况[5]。
综上所述，卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的影响较大，临床治疗常常以手术进行剔除，而在手术中腹腔镜是临床上常用的微创手术，对其实行微创手术治疗后患者能够显著提高治疗效果，减轻对其生育功能的影响，对其妊娠和分娩的影响较小，效果显著，值得采纳。
参考文献
[1]华知奋，刘彧，吴琼蔚，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位症患者卵巢及生育功能的影响[J].中国临床研究，2016，29（09）：1243-1245.
[2]杨瑶，张平，刘红.腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（13）：2116-2117.
[3]茅惠群.双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜下剔除术对卵巢储备功能及生育功能的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（15）：2387-2389.
[4]张华.腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（33）：5538-5540.
[5]史精华，冷金花，郎景和，等. 腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响及其相关因素分析[J].现代妇产科进展，2013，22（01）：51-53.
论文作者:鲁吉娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：卵巢论文; 囊肿论文; 对其论文; 患者论文; 功能论文; 腹腔镜论文; 子宫内膜异位论文; 《航空军医》2017年29期论文;