青海省班玛县人民医院 青海 814300
摘要：目的：探析狗咬伤患者的护理方式和模式。方法：搜集我院急诊科2014年1月-2015年1月收治的46例狗咬伤的患者，根据护理方式的不同分为两组，综合护理组和基础护理组，观察并对比两组的护理效果。结果：1）两组比较，综合护理组患者的满意度100%明显高于基础护理组90.9%，P<0.05；2）护理前，两组比较，SAS评分基本无差异，P>0.05；治疗前后比较，治疗后的SAS评分显著低于治疗前，且综合护理组的SAS评分显著低于基础护理组，P<0.05。结论：咬伤患者的采用综合护理的效果显著，可以有效降低患者的焦虑情绪，提高患者满意度，临床护理意义大。
关键词：狗咬伤；基础护理；综合护理；护理方式
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，一旦发病，病死率高达100%，因此，必须对伤口进行及时、得当的合理处理[1]。本研究搜集我院急诊科2014-2015年间收治的46例狗咬伤的患者，根据护理方式的不同分为两组，综合护理组和基础护理组，观察并对比两组的护理效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集我院急诊科2014年1月-2015年1月收治的46例狗咬伤的患者，根据护理方式的不同分为两组，综合护理组24例，平均年龄：（35.54±3.18）岁，年龄范围：20-72岁；女性10例，男性14例。基础护理组22例，平均年龄：（34.88±3.34）岁，年龄范围：21-70岁；女性9例，男性13例。对比两组患者的基本临床资料，差异较小P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1基础护理
1）对狗咬伤患者进行急诊查体，对伤口及时清洗和消毒工作；2）向患者介绍注射用狂犬疫苗和免疫球蛋白的相关注意事项；3）根据患者咬伤的程度选择是否注射狂犬疫苗；4）根据患者体重注射狂犬疫苗，安排好分次注射，让患者按时注射。
1.2.2 综合护理
除了给予基础护理外，还包括 1）及时与患者进行沟通和交流，缓解其焦虑情绪，排解焦躁；2）发放狂犬病发病的宣传手册或单页，让患者深度认识狂犬病，按时注射狂犬疫苗；3）向患者介绍注射狂犬疫苗后的不良反应和禁忌症、注意事项，提高药物的疗效；4）使用随访系统，及时通知患者前来注射狂犬疫苗，提高疫苗的注射率，保证患者的健康。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，采用t检验和χ2检验所得计量、计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
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1.4评价标准
1.4.1满意度评价标准
采用我院编订的满意度调查表，调查表内容包括护理人员护理方法、态度和患者的心理变化情况等，满分分为100分，非常满意≥90分，满意66-89分，不满意≤65分。
1.4.2 SAS评价标准
采用1971年Zung编订的焦虑自评量表（SAS），用于评定患者的主观焦虑感受，包括20个项目，50分为分界值，分值越高，患者的焦虑情绪越严重。
2 结果
2.1两组患者的满意度对比分析
24例综合护理组满意度为100%，其中非常满意18例（75.0%），满意6例（25.0%），不满意0例（0）；22例基础护理组满意度为90.9%，其中非常满意13例（59.1%），满意7例（31.8%），不满意2例（9.1%）；两组比较，综合护理组患者的满意度100%明显高于基础护理组90.9%，差异显著P<0.05。
2.2两组患者SAS、SDS评分比较
护理前，综合护理组的SAS评分（49.22±5.24）分，基础护理组SAS评分（48.29±5.36）分；护理后，综合护理组的SAS评分（29.27±2.62）分，基础护理组SAS评分（34.19±2.54）分。护理前，两组比较，SAS评分基本无差异，P>0.05；治疗前后比较，治疗后的SAS评分显著低于治疗前，且综合护理组的SAS评分显著低于基础护理组，P<0.05。
3 讨论
狂犬病的潜伏期长短不一，大多数在3个月以内发病，超过半年者占4%～10%，超过1年以上者约1%，文献记载最长1例达10年[2]。目前，临床应用的狂犬疫苗有两种，VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培，效价≧2.5IU；巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培，效价≧2.5IU[3]。本研究搜集我院急诊科2014-2015年收治的46例狗咬伤的患者，根据护理方式的不同分为两组，综合护理组和基础护理组，观察并对比两组的护理效果。本次研究结果显示：1）两组比较，综合护理组患者的满意度100%明显高于基础护理组90.9%；2）护理前，两组比较，SAS评分基本无差异；治疗前后比较，治疗后的SAS评分显著低于治疗前，且综合护理组的SAS评分显著低于基础护理组。因此，咬伤患者的采用综合护理的效果显著，患者的治疗依从性高，有利于预防狂犬病的发生。
综上认为，咬伤患者的采用综合护理的效果显著，可以有效降低患者的焦虑情绪，提高患者满意度，临床护理意义大。
参考文献：
[1]尤立倩.负压封闭引流应用于多处犬咬伤患者的护理[J].解放军护理杂志，2014，31（22）：54.
[2]包燕萍，刘晓.390例狗咬伤患者实施健康教育干预的效果分析[J].江苏卫生事业管理，2015，26（1）：151-152.
[3]陈小梅，林雪玉，洪爱治.人性化护理服务在被动物咬伤急诊患者中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30（13）：2040-2042.
论文作者:梅宝
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 两组论文; 狂犬论文; 基础论文; 评分论文; 满意度论文; 疫苗论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;