甘肃省环县人民医院 745700
摘要：目的 探讨预见性护理在肛肠外科病房开展的应用价值；方法 将2013年1月至2015年1月在我院肛肠外科接受治疗的76例患者，随机分为观察组38例（在常规护理的基础上给予预见性护理干预措施）和对照组38例（给予常规护理措施），对比两组患者的临床治疗效果；结果 观察组的总满意度达到了97.22%（35/36），显著高于对照组的满意度77.78%（28/36），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 预见性护理主要是以“以人为本”为核心思想，在护理过程中提供更加专业化、精细化的服务，能够有效提升肛肠外科病房的整体护理效果，极大的提高了患者的护理满意度，值得在临床中进行推广应用。
关键词：预见性护理；肛肠外科病房；应用价值
【abstract】objective to explore the application of predictive nursing in anorectal surgical wards in value；Methods between January 2013 and January 2015 in our hospital in anorectal surgery for treatment of 76 patients，38 cases were randomly divided into observation group（on the basis of conventional nursing for predictive nursing intervention）and control group 38 cases（given conventional nursing measures），compared to two group of patients with clinical treatment effect；Results observation group's total satisfaction rate reached 97.22%（35/36），significantly higher than control group in the satisfaction of 77.78%（28/36），compared with the similar between the two groups have statistical significance（P < 0.05）；Conclusion predictive nursing major based on "people-oriented" core idea，in the process of nursing provides more specialization，the fine service，can effectively enhance the overall nursing effect of the anorectal surgical ward，greatly improve the patient's nursing satisfaction，is worth popularizing in clinical application.
【key words】predictive nursing；Anorectal surgical ward；Application value
社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高促使人们对各项要求不断提高，尤其是对医院的护理服务要求，所以现阶段，各个医院重点研讨的方向为给患者提供最佳的护理服务和提高护理质量，提高患者的满意度，取得患者的信任。预见性护理由国外的护理专家提出，并被广泛推广与应用[1]。为了解预见性护理在肛肠外科病房中的取得的临床治疗效果，现对2013年1月至2015年1月在我院肛肠外科接受治疗的患者采用预见性护理干预的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计76例，均为2013年1月至2015年1月在我院肛肠外科接受治疗的患者，男性45例，女性31例，年龄27～59岁，平均年龄（41.9±4.5）岁；其中肛周脓肿患者23例，痔疮20例，肛裂18例，肛裂 15例。随机分为观察组38例（在常规护理的基础上给予预见性护理干预措施）和对照组38例（给予常规护理措施），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组的患者进行饮食护理、环境护理、用药护理、生活护理等常规护理。对观察组的治疗建立在对照组的基础上，预见性护理也同时进行，具体的护理措施为：
1.2.1 自我护理：肛周的位置是人体比较隐秘的地方，因此，在护理过程中，患者的隐私问题经常会被涉及到，所以在可能的情况下，自我护理的能力是多数患者必须要具备的能力。护理人员不要用比较简洁易懂的语言将术后注意事项、可能出现的并发症及处理措施传授给患者；或者根据患者的个人意愿，进行配合示范，及时纠正患者出现的错误。保证患者对疾病护理知识认知度的提高，及其自我护理能力的提高。
1.2.2 疼痛护理：因为肛周围的神经末梢比较丰富，手术后，患者会感觉到非常疼痛，患者得生理性痛苦与睡眠质量都受到很大的影响，病情预后在很大程度上被延缓[2]。对于患者的疼痛程度护士要进行评估，再根据实际情况进行具体的护理干预。如果患者的疼痛感较轻，缓解疼痛的方法是言语安慰和注意力的转移；如果患者不能忍受巨大的疼痛感，护士必须第一时间报告给医生，根据实际情况对其进行镇痛药物干预。
1.2.3 心理护理：手术前，抑郁、紧张、恐惧、担忧等不良情绪是大多数患者会出现的，降低了患者术前的生理状态，患者术后恢复的情况受到了很大的影响。所以手术前，护理人员必须全面了解患者的个人背景资料，根据患者的教育程度、家庭背景、社交等资料的实际情况，将个性化的心理护理方案制定完备。与患者的交流要频繁，对其进行理解、同情、安慰，将其恐惧感与紧张感消除。使患者家属信任并建立良好的关系，齐心协力治疗患者的疾病，使患者的安全感得到增强。除此之外，还可以将此类手术成功的患者邀请来进行现身说法，使患者建立战胜疾病的信心。
1.3 护理满意度评价
本院自制的护理满意度问卷调查工作要在两组患者受到干预后第5天展开，问卷包括非常满意、满意和不满意三项封闭式的答案。满意度的计算公式如下：满意度（%）=（非常满意＋满意）例数/总例数。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的护理满意度发现，观察组的总满意度达到了97.22%（35/36），显著高于对照组的满意度77.78%（28/36），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
肛肠外科手术与消化系统之间的关系非常密切，患者的正常进食或者排泄问题可能会受到手术的影响，此现象的出现导致患者的心理负担产生或加重，并且手术后很多患者的病情出现起伏，术后康复受到患者情绪波动与生理性的疼痛的影响，患者的住院时间延长，相应的经济负担增加[3]。
良好的前瞻性是预见性护理模式的特点，该模式是护士以患者现有的生理状况为依据，并将自身多年的临床经验融入其中，潜在的护理风险被预先发现，将策略性的解决方案制定好。如果患者住院，采用预见性护理模式，一些问题能被及时发现，患者不必要的生理痛苦可以被减轻，同时医疗资源可以被大大节省，病情恶化的情况也可以被避免。护士主观能动性的发挥是该模式应用必须要强调的，因此护理人员的工作要求被提高。护士自身专业素养不仅需要被提升，还需要对患者内心状况具有极强的洞察力。
本组资料显示，观察组的总满意度达到了97.22%（35/36），显著高于对照组的满意度77.78%（28/36），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，预见性护理主要是以“以人为本”为核心思想，在护理过程中提供更加专业化、精细化的服务，能够有效提升肛肠外科病房的整体护理效果，极大的提高了患者的护理满意度，值得在临床中进行推广应用。
参考文献：
[1]龚小枚.肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].湖南中医杂志，2012，28（2）：95-96.
[2]刘 斌，罗荆舒等.预见性护理在肛肠外科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，17（35）：51-52.
[3]刘燕，杨雅.预见性护理模式在介入病房陪护管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，17（5）：697-699.
论文作者:万秀丽,万玉丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 预见性论文; 肛肠论文; 满意度论文; 外科论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年21期论文;