高阳东
（山东淄博市桓台县兴桓路桓台中医院儿科 山东淄博 256400）
【摘要】目的：浅析和讨论麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床研究。方法：选取2016年1月—2018年1月于本院诊治的90例小儿外感咳嗽患儿，按照诊治先后顺序分组，每组各为45例，对照组采取常规西药治疗，干预组在此基础上增加麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗，对比两组患儿临床治疗效果和临床症状消除时间。结果：干预组患儿临床治疗有效率95.56%明显高于对照组的82.22%，且两组患儿在肺部湿啰音、肺部干啰音、咯痰和咳嗽等临床症状消除时间对比上存在较明显差异（P＜0.05）。结论：对小儿外感咳嗽给予麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗，可有效改善患者咳嗽、咯痰等临床症状，且治疗安全性较高，值得在小儿外感咳嗽中进行大力推广和应用。
【关键词】麻杏石甘汤；农本方；穴位贴敷；小儿外感咳嗽；临床研究
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0146-02
咳嗽是儿科中较常见的一种疾病，也是小儿感冒较多见的临床症状之一，尤其是小儿外感咳嗽，多发于急性气管炎、支气管炎、呼吸系统感染疾病和肺炎等，对患儿身心健康会造成极大不利影响，现阶段，临床上主要采用常规西药治疗，比如止咳化痰、消炎和抗病毒等，用药初期效果较好，但长期使用患者极易对药物产生耐药性和依赖性，且临床效果大打折扣，因此需寻找高效且副作用较少的治疗方法[1]。本次实验选取90例小儿外感咳嗽患儿，分析麻杏石甘汤（农本方）合穴位贴敷治疗的临床研究，具体实验报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2016年1月—2018年1月于本院诊治的90例小儿外感咳嗽患儿，按照诊治先后顺序分组，对照组和干预组各为45例，所有患儿病情诊断均符合小儿外感咳嗽临床标准，患儿年龄分布于9个月～8岁，平均年龄（3.94±0.89）岁；其中男患儿50例、女患儿40例；病程分布于2～9天，病程均值（3.76±1.51）天。本文90例患儿在临床症状、发病时间等一般资料方面未呈现出统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患儿实行常规西药治疗，即每天为患儿使用氨溴特罗溶液、利巴韦林颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒等各三次，每次分别口服6ml、0.15g和4g，连续治疗1周；而干预组患儿在对照组基础上，增加麻杏石甘汤（农本方）合穴位贴敷治疗，具体内容：麻杏石甘汤药材主要包括太子参、浙贝母、桔梗、炙甘草、杏仁和麻黄各6g、石膏20g等药材，将这些药材制作成颗粒，每天口服一剂，分成早中晚三次口服，农本方实际使用量可根据患儿年龄和体质进行确定，另外穴位贴敷采用咳喘膏进行治疗，咳喘膏主要由山奈、肉桂、干姜和附子等药材制备而成，取黄豆大小的咳喘膏放置在20mm×20mm的胶布正中，贴敷在患者双肺俞穴和天突等穴位，每24小时更换一次药物，连续治疗1周[2]。
1.3 评估标准
结合《医病证诊断疗效标准》对本文患儿临床治疗效果进行评估，标准：若患者咳嗽、咯痰等临床症状经治疗后得到明显缓解或者消除，根据听诊结果可知患者肺部干、湿啰音得到显著改善或消除，即治愈；经过治疗后，患者咳嗽、咯痰等临床症状所有改善，且听诊结果表明患者肺部干、湿啰音逐渐清晰，即好转；当听诊结果显示患者肺部干、湿啰音无改善依旧浑浊，且咳嗽、咯痰等临床症状未改变，甚至更加严重，即无效，临床治疗有效率=好转率与治愈率之和；另外，观察和记录患者肺部湿啰音、肺部干啰音、咯痰和咳嗽等临床症状消除时间[3]。
1.4 统计学分析
将患儿临床治疗效果和临床症状消除时间录入SPSS20.0软件，描述定数资料用百分率（%），检验行t，定数资料用χ2进行检验，用（x-±s）进行描述，将P值＜0.05作为统计学意义成立的依据。
2.结果
2.1 两组患儿临床治疗效果对比
通过下表1内容得知，干预组患儿治愈28例、好转15例、无效2例，临床治疗有效率为95.56%，对照组患儿治愈17例、好转20例、无效8例，临床治疗有效率为82.22%，两组患儿临床治疗效果对比存在较明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
小儿外感咳嗽是儿科较多见的一种疾病，其发病原因与病毒感染等有关，多发于支气管炎、急性气管炎和呼吸道感染等患儿，其临床症状为肺部湿啰音、肺部干啰音、咯痰和咳嗽等，严重影响到患儿身心健康，中医学认为该疾病由外邪内侵、脏腑娇嫩等引发，可采用麻杏石甘汤（农本方）合穴位贴敷治疗进行治疗，作为一种辛凉重剂经典方，麻杏石甘汤对治疗小儿外感咳嗽等肺部疾病具有显著的效果，其中的太子参能生津补气，起到祛邪效果；浙贝母具有散结清热、化痰止咳等功效；桔梗能起到祛痰止咳、开宣肺气等效果；炙甘草能平喘清肺、止咳；杏仁具有平喘止咳、宣利肺气等功效；麻黄可宣肺平喘、解表、促使患儿发汗等效果；而石膏起到清泻肺热、温润肺部等作用，这些药材合并使用具有较好的解热镇咳、调节免疫力、抗病毒和抗炎等效果；而穴位贴敷治疗主要采用咳喘膏，其中的山奈和干姜能止咳散寒、温肺化饮；肉桂和附子具有走窜辛温、促使药物渗透皮肤等效果，这些要药材制作成膏药贴敷于患儿双肺俞穴和天突等穴位，能发挥着调理肺气、镇咳抗炎、改善器官痉挛和提升免疫力等效果[4]。
根据本实验结果显示，干预组患儿临床治疗有效率（95.56%）明显高于对照组（82.22%），且干预组患儿肺部湿啰音、肺部干啰音、咯痰和咳嗽等临床症状消除时间明显短于对照组，两组临床效果对比呈现统计学意义（P＜0.05），由此反映出，麻杏石甘汤（农本方）合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床效果较显著，能有效改善患儿咳嗽、咯痰和肺部干、湿啰音等临床症状，且用药副作用和不良反应较少，有助于提高临床治疗效率，在小儿外感咳嗽中具有较高的应用价值，可进行大力推广应用。
论文作者:高阳东
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患儿论文; 外感论文; 肺部论文; 穴位论文; 小儿论文; 症状论文; 咳喘论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;