辽宁省丹东市人民医院心血管内一科 张春丹 118000
【摘要】：目的：研究并探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床应用价值。方法：选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者各50例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。对两组患者的血压进行监测，对患者的心电图进行监护，观察患者治疗前后心绞痛的发作情况。结果：对照组患者的总有效率为84%，观察组患者的总有效率为96%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床应用价值
高血压和冠心病均为老年人群多发疾病，这两种疾病密切相关，常常会合并发作。高血压长期患者体内的血脂浓度往往会出现异常增高[1]，导致动脉发生粥样硬化，使患者的冠心病病情急剧恶化，严重时甚至会发生猝死。因此，寻求一种能够有效治疗高血压合并冠心病的方法的意义十分重大。本文选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，对其进行分组治疗，并对其疗效进行对比分析。现报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，均确诊为高血压合并冠心病，并排除恶性肿瘤患者、肝肾功能严重不全患者、免疫缺陷综合征患者、对氨氯地平阿托伐他汀钙片过敏的患者以及妊娠、哺乳期妇女。将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组患者各50例。对照组中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄为47~75岁，平均年龄为61.3±8.2)岁；患病时间为1~15年，平均为（6.3±5.1)年；心功能Ⅳ级的患者有3例，心功能Ⅲ级的患者有43例，心功能Ⅱ级的患者有4例。观察组中，男性患者29例，女性患者21例；患者的年龄为45~77岁，平均年龄为(61.8±8.1)岁；患病时间为1~14年，平均为(6.7±5.2)年；心功能Ⅳ级的患者有4例，心功能Ⅲ级的患者有41例，心功能Ⅱ级的患者有5例。对两组患者的性别、年龄、病情以及心功能分级进行统计学对比，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，给予患者利尿剂、洋地黄进行降压治疗和血管扩张治疗。
观察组患者在对照组的基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，氨氯地平和阿托伐他汀钙片的药量为5mg/10mg，每次服用1片，每天服用1次，连续治疗两个月。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的血压进行监测，对患者的心电图进行监护，观察患者治疗前后心绞痛的发作情况。
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1.4疗效判定
显效，即患者血压有效降低并维持正常水平，且患者心电图无异常，心绞痛发作次数和发作时间减少超过80%；有效，即患者的血压明显降低，但尚未能维持正常水平，心电图ST段回升，T波由平坦转为直立，心绞痛发作次数和时间减少为50%~80%；无效，即患者的血压没有变化，甚至出现增高，心电图存在明显的异常，心绞痛发作次数减少不足50%，甚至无减少。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
使用SPSS17.0软件对患者的临床资料和研究数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，使用()表示，计数资料进行χ2检验，使用[n(%)]表示。P<0.05时，两组之间的数据存在着显著差异，差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的总有效率为84%，观察组患者的总有效率为96%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
由于冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉趋于狭窄[2]，导致患者心肌供血不足，进而导致患者血压升高，出现心绞痛，使患者陷入恶性循环中。血管内皮出现损伤，血管内形成血栓，加上冠状动脉痉挛，这些因素导致患者冠状动脉内形成粥样硬化斑块[3]。减少粥样硬化斑块的形成、扩张血管、提高心肌供血量是治疗高血压合并冠心病的关键。
氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，主要由氨氯地平、阿托伐他汀组成。氨氯地平是一种常见的降压药，降压效果维持时间长，药理机制为氨氯地平对患者的血管平滑肌具有高度的选择性[4]，能够对钙离子的内流进行有效的抑制，使血管有效扩张，进而降低血压；同时，氨氯地平对动脉血管进行扩张，能够有效的减轻血管的阻力，使患者心肌耗氧量有效减少，改善患者的心绞痛症状。阿托伐他汀是一种他汀类药物，能够对还原酶进行有效的抑制[5]，从而对胆固醇的合成进行有效的抑制，起到降脂的作用；同时还能有效保护心肌细胞，抑制血栓的形成。
本次研究中，对照组患者的总有效率为84%，观察组患者的总有效率为96%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。这说明，与常规药物治疗相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够具有更加显著的疗效。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]熊瑛,罗丹,李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5030-5031.
[2]杨书文,张晏,付静等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(1):116-118.
[3]林静琼,陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(5):228-229.
[4]张宏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,13(10):20-21.
[5]张向元.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床体会[J].中国医药指南,2014,12(29):157-158.
论文作者:张春丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
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