（蓬溪县人民医院 四川 遂宁 629100）
【摘要】 目的：对腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床治疗效果进行对比分析和探究。方法：选取我院2011年9月至2016年1月收治的胆总管结石患者60例，已随机的方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者30例，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗；治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗组患者的肠道恢复时间、住院时间、手术时间以及腹腔引流时间皆优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论:腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术具有康复迅速、安全可靠等特性，在临床中值得推广和应用。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除；胆总管结石；胆道镜取石T关引流术
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0066-02
Comparison of clinical results between laparoscopic cholecystectomy and common bile duct incision with T tube drainage and traditional open surgery Zhou Huajun, Li Zhongguo. The People's Hospital of Pengxi County, Sichuan Province, Suining 629100, China
【Abstract】Objective Laparoscopic cholecystectomy combined bile duct incision on fiber choledochoscope lithotomy T closed drainage and clinical therapeutic effect of traditional open operation were analyzed and explored. Methods Data in our hospital between September 2011 and January 2016, 46 patients with choledocholithiasis, all patients can be divided into two groups by random, each group of 23 cases were patients, the control group were treated by traditional open operation for treatment,The treatment group were treated by laparoscopic cholecystectomy combined cut fiber choledochoscope take bravery manager stone T tube drainage,and therapeutic effect of two groups of patients were compared. Results Treatment group of patients with intestinal recovery time, length of hospital stay, operation time and abdominal cavity drainage is better than the control group,more significant difference between group that has the statistical significance.Conclusion Laparoscopic cholecystectomy combined cut fiber choledochoscope take bravery manager stone T closed drainage has recovered quickly, safe and reliable features such as so worthy of popularization and application in clinical.
【Key words】 Laparoscopic gallbladder excision; Choledocholithiasis; The stones choledochoscope T closed drainage
胆总管结石是一种十分常见的消化系统疾病，其主要发病人群为50～60岁的女性。如果患者没能得到及时有效的治疗，及其容易并发梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、大量腹水、急性胆源性胰腺炎、急性多脏器功能衰竭以及胆汁淤积性肝硬化，从而对患者的生病安全产生严重的威胁。在本研究中，采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术对胆总管结石患者进行治疗，不但安全可靠，同时减少并发症的发生。本研究中采用该治疗方式对患者进行治疗，并与传统开腹手术的治疗效果进行对比分析，现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取我院2011年1月至2016年1月收治的胆总管结石患者60例，其中男性患者为29例，女性患者为31例，年龄为21～78岁，平均年龄为（39.4±13.2）岁，所有患者均符合胆总管结石的诊断标准。将其分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者年龄、性别、症状等临床资料无明显差异，不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
治疗组：采用腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术进行治疗，给予患者三孔法，腹腔镜下游离胆囊、胆囊管，应用生物铗或钛铗夹闭胆囊管，将胆总管全部显露出来，在胆总管前方血管缺失部位切开1.2～2.4cm，电凝止血，探查残余结石，并通过胆道镜网篮全部取出，然后对腹部进行2～3次清洗，置22号～26号T管后胆总管切口缝合并固定T管，再次清洗腹腔，在小网膜囊孔处置腹腔引流管一根于右肋缘下原戳孔处引出，在术后2～3天后拔出；T管于原剑突下戳孔处引出，进行双重固定，在术后6周后行胆道镜检查后无残留结石后取出。
对照组：采用传统开腹手术对患者进行治疗。
1.3 统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行统计和分析，采用x-±s对计量资料进行表示，用t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者的治疗时间等均明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义，详见表。
表 两组患者的各项指标果比较 （x-±s）
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3.讨论
胆总管结石指的是胆道系统部位发生结石，主要因素为肝脏AI写作障碍或者胆道运动功能失常，从而导致胆汁中的固体成分沉淀，胆汁流速逐渐缓慢，从而在胆总管下端形成结石，如果得不到及时的治疗将会引起其他并发症。
在本研究中，分别采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术对患者进行治疗，结果显示，治疗组患者的住院时间、手术时间、肠道功能恢复时间以及腹腔引流时间均要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义。同时，治疗组的治疗方式具有术后创伤小、恢复时间快等特点，能够让患者在术后更快的恢复，从而缩短患者的住院时间，降低患者的痛苦，且安全可靠，在临床中值得推广和应用。
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论文作者:周华君,李忠国
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
标签：总管论文; 胆道论文; 患者论文; 结石论文; 腹腔镜论文; 胆囊论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;