长沙市第四医院耳鼻喉科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探讨耳鼻喉门诊健康教育方法，观察健康教育效果。方法：选择本院耳鼻喉门诊2016年4月～2017年4月接收的患者134例，随机分为观察组和对照组，每组67例，观察组给予健康教育，对照组给予常规指导，观察教育效果。结果：经健康教育后，观察组用药目的、用药方法、服药后不良反应、心理调节、饮食禁忌掌握率，健康教育满意度均高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。结论：健康教育应用于耳鼻喉门诊中后，可增强患者对相关健康知识的掌握程度，提高患者对健康教育工作的满意程度。
【关键词】耳鼻喉科；门诊；健康教育
耳鼻喉门诊每天会接收大量的患者，患者病种多样、病情复杂，多数患者就诊时，因对自身疾病知识、门诊治疗方法等相关知识了解较少，导致其存在疑虑、焦虑等不良心理，影响治疗的顺利开展，甚至影响治疗效果。针对患者不良心理产生的原因，耳鼻喉门诊一直注重采取适当的方法调节，但常规的健康指导调节效果并不理想。研究表明，耳鼻喉门诊开展健康教育后，可提升患者对相关知识的掌握程度，改善不良心理状况，保证治疗的顺利开展。因此，本院耳鼻喉门诊在治疗患者期间，即实施健康教育，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院耳鼻喉门诊2016年4月～2017年4月接收的患者134例，男69例，女65例；年龄23～75岁，平均（47.3±3.9）岁；疾病类型：变应性鼻炎33例，鼻窦炎30例，咽炎27例，鼻衄24例，中耳炎20；文化水平：本科及以上26例，大专22例，高中及中专32例，初中27例，小学及以下27例。随机分为观察组和对照组，每组67例，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均在门诊接受相同治疗，对照组治疗期间给予常规指导，如告知药物服用方法、嘱咐相关注意事项等。在对照组基础上，观察组给予健康教育，具体如下：
1.2.1就诊前健康教育
门诊根据日常诊治中常见的耳鼻喉疾病类型，录制健康教育视频，内容包含病因、症状表现、治疗方法、注意事项，在门诊大厅的电视中滚动播放，便于患者前来就诊时观看；科普宣传栏设置在门诊墙壁上，专科常见病例、诊疗方法等均为其中的介绍内容，促进患者自我保健知识的增加；也可将与疾病相关的知识以宣传画的方式粘贴在墙壁上，如纤维喉镜检查注意事项、正确滴鼻方法等。
1.2.2候诊期间健康教育
患者候诊期间，护理人员要与患者主动交谈，通过沟通，对患者健康知识需求做出了解与掌握，从而有针对性等给予患者健康指导，满足患者需求；对于检验单、检查报告单，护理人员帮助患者解读，使患者更为准确的了解自己的病情，需要注意，解读时要避免使用专业术语，或尽量减少，保证患者能够良好的理解；将科室环境、医师医技水平、诊治时配合方法等详细的介绍给患者，并宣传与患者疾病相关的健康知识，耐心回答患者问题，减轻患者心理负担，改善心理状况，便于治疗的顺利开展[1]。
1.2.3手术患者健康教育
临床治疗耳鼻喉患者时，主要采取有创治疗方式，部分患者在门诊接受治疗时，需要实施小手术，术前，护理人员应将手术治疗的必要性、安全性等详细的讲解给患者，消除患者疑虑，同时告知患者相应的配合要点、注意事项等，使手术治疗能够顺利实施。手术完成后，护理人员要将手术效果及时的告知患者，避免患者过度担心，同时，以患者具体病情为依据，给予患者个体化的健康教育，以提升健康教育效果。术后要尽可能详细的开展健康教育，尤其是服药时间、复诊时间等，要反复交代，确保患者准确掌握。
1.2.4发放健康教育资料
因门诊患者随治随走，健康教育的时间比较短，所以还要针对患者具体情况，发放相应的健康教育资料，便于患者在家时阅读，提高其自我照护能力，从而提升治疗效果。健康教育资料中，除了疾病相关知识外，还应包含针对疾病的用药指导、饮食指导、生活指导等，如用药指导，由于患者并不了解专科用药的特点，导致患者存在一定的认识误区，影响药物治疗效果的发挥，应将使用药物的服用方法、使用时间等详细写明，保证患者正确的用药，促进患者康复。
1.3观察指标
以问卷方式调查患者对健康知识的掌握情况，内容包含用药目的、用药方法、服药后不良反应、心理调节、饮食禁忌5个方面，每个方面总分100分，75分以上判定为掌握，统计掌握率；调查患者对健康教育满意度，包含知识宣传、教育方式、教育态度3项，每项100分，分数越高，满意度越好。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1健康知识掌握率比较
经健康教育后，观察组用药目的、用药方法、服药后不良反应、心理调节、饮食禁忌掌握率均高于对照组，具有明显差异（P＜0.05），见表1。
表1 观察组与对照组患者健康知识掌握率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
耳鼻喉科疾病的特点表现为多器官性、多变化性、多阻塞性、多交叉性等，患者发病后，咽喉疼痛、失聪、突然失音等为常见的临床症状，导致患者伴有明显的焦虑情绪。耳鼻喉门诊患者具有比较大的流动性，加之患者数量不断增多，使每位患者就诊时间缩短，平均约为5min，此种情况下，造成患者较难知晓医疗目的、医疗方法等，加重患者的不良情绪，甚至出现激烈的情绪反应，极大的影响诊治过程的顺利性[2]。
随着人们健康观念的转变，再加上医学模式的变革，公众不断提高对健康知识的需求。为能与医学模式转变相适应，医护人员对服务理念做出改进，坚持人性化服务，加强沟通、交流患者，提高患者对诊治活动的满意程度。医护人员沟通、交流患者时，重要手段之一为健康教育，耳鼻喉疾病的发生、发展密切相关于不良的生活习惯，研究指出，诊治耳鼻喉疾病时，健康教育会对疾病治疗效果产生直接的影响[3]。但耳鼻喉门诊常规健康指导中，主要集中在药物指导方面，并未关注患者对健康知识方面的需求，导致效果并不理想。耳鼻喉门诊在实施健康教育时，护理人员不仅要以多元化的教育方式全面的宣传与疾病相关的知识，还要利用患者短暂的候诊时间讲解治疗方案、治疗方法实施的必要性等，并干预患者心理状况，促使患者能够以良好的心态面对疾病及治疗，保证治疗顺利的完成。在本研究中，观察组患者给予健康教育，对照组实施常规指导，调查结果显示，观察组患者健康知识掌握率明显高于对照组，而且对健康教育的满意程度也高于对照组，具有良好的健康教育效果。
综上所述，耳鼻喉门诊实施健康教育时，应坚持人性化、个体化的原则，针对患者健康知识需求情况选择具体的健康教育内容，以提高患者对健康知识的掌握程度，促使患者积极配合医护人员，提升治疗效果，促进患者康复，提升其生活质量。
参考文献：
[1]薛云.耳鼻喉门诊实施健康教育的效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（12）：2799.
[2]林忠菊，李华.耳鼻喉患者实施阶段性健康教育的护理分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：181-182.
[3]Ju-An Yoon，You-Hyun Kim，Nam Ho Kim，et al. Highly efficient blue organic light-emitting diodes using quantum well-like multiple emissive layer structure[J]. Nanoscale Research Letters，2014，9（01）：23-28.
论文作者:谢玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
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