关键词：住院医师规范化培训；师资队伍；存在问题；建设方法
引言：
住院医师规范化培训不仅是每一名临床医生成长过程中的必经阶段，也是我国医疗体系改革、培养高素质临床医护人才的主要途径，规范化培训师资队伍的质量可以说是影响规范化培训效果的关键因素，师资队伍本身的理论基础和专业实践教学能力影响到了学员未来的临床实践能力、职业素质水平以及相应的医患沟通能力和突发状况处理能力等综合素质的发展。随着时代的发展住院医师规范化培训师资队伍中存在的问题也逐渐暴露出来。
1.住院医师规范化培训师资队伍的基本构成
大多数的住院医师规范化培训师资队伍都是由主治医师任职，且专业技术职务三年以上的医师担任，这不仅要求医师熟悉本专业系统的理论知识，还需要具备丰富的临床经验。通过职责对医师规范化培训师资队伍进行划分，可以分为住院培训导师以及带教老师，带教老师又可以分为双重身份教师和单一带教住院培训教师。 结合学员的学历和专业水平，规范化培训师资队伍教师不仅需要具备专业型硕士研究生导师或者专业型硕士研究生学历，或者具备学术型硕士研究生学历，同时具备丰富的临床医疗经验，沟通交流以及授课能力较强的高级职称教师。只有保证住院医师规范化培训师资队伍的专业水平和临床经验，才能够保证规范化培训的效果，为我国医疗卫生水平的提升做出相应的贡献。
2.住院医师规范化培训师资队伍存在的问题
2.1 双重身份住院培训导师缺少足够的住院培训意识
首先，作为专业型硕士研究生导师的双重身份教师缺少相应的住院培训意识。导师的培训教学意识并未同身份转变相一致，在实际的教学和培训过程中无法协调好教学与培训之间的比重，从而导致了计划中的培训目标无法顺利的达成，培养质量也无法得到落实。其次，当前的双师共管模式使得学员与导师之间的沟通交流较少，理论知识与临床实践之间的转变效率较低。住培导师带教为主导，科室带教老师为辅导，这种带教模式理论上可以提升学员的专业临床实践水平以及理论知识水平，但在实际的培训过程中，学员与导师之间的关系较为疏远，导师的临床讲解较少，学员近乎“流放”的自主学习状况，严重影响到了学员专业水平的提升。最后，住院医师规范化培训师资分配不合理，结业考核考官数量严重不足。具有丰富理论知识以及经验的专业临床医师导师工作十分忙碌，无法抽出足够的时间对学员进行定期的检验和结业考核，加之学员考官资质十分严格，使得考官借调难度较大，不利于学员毕业考核顺利的进行。
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2.2 带教老师队伍质量参差不齐，带教效果不理想
带教老师队伍质量参差不齐，带教效果十分不理想。主演原因在于规范化培训目标并不清晰，由于学员专业水平和学习理解能力之间的差异性，使得培训内容并未达到统一的标准预期。带教老师针对不同的学员安排统一标准的培训考核内容，完成相类似的科室内容，如各种查房、病例讨论和上台担任助手等培训内容，使得学员自身的才能并为得到充分的发挥。这需要带教老师根据学院的实际水平以及学习理解能力制定相应的培训内容，保证学员在原有基础上得到提升。
2.3 师资队伍对相关的培训政策和制度缺少正确认知
为保证我国住院医师水平和质量的提升，制定了大量的培训辅导政策以及规范化培训教师的管理办法，但大多数的师资队伍对于相关的培训制度和内容都缺少相应的认识。师资队伍对于学院的带教和授课依旧采用传统的师徒授课模式，教学活动不符合学员的学习认知规律以及现代的规范化医师培训理念和制度，通过相应的调查可以发现带教老师对于政策和规范化认知水平不足，需要加强师资队伍的规范化培训。 3.规范住院医师规范化培训师资队伍建设方法
3.1 打造高水平的“双师化”住院医师培训师资队伍
打造高水平的“双师化”住院医师培训师资队伍有利于促进学员专业水平以及临床实践水平的同步提升，实现医学理论知识和实践知识的统一教学，这也是提高住院医师规范化培训质量的有效策略。结合当前住院医师培训和研究生教育的衔接，可以充分利用医院的师资力量，满足住院医师规范化培训导师的师资需求，也可以提高住院医师规范化培训的质量和效率。这是新时期医疗卫生事业发展的现实需求。
3.2 高效合理运用双师共管的模式开展实践授课活动 高效合理的运用双师共管模式开展住院医师的实践授课活动，可以促进学员职业道德素质、心理健康素质以及科研探究能力的全面发展。一方面，可以促进导师与学员之间的沟通交流，充分了解学员的心理健康变化和存在的学习问题，及时的解决并提高学员的专业水平，构建良好的师生关系，有利于帮助学生更好的掌握相应的临床实践知识。不仅如此，学员也可以通过导师的科研项目活动获得更多的实践机会，全面促进学员专业能力的提高。另一方面，提高学员的医疗理论知识和临床实践能力、辅助科研能力以及高效的完成学员的考核工作。
3.3 规范住院医师规范化培训师资队伍的认知和质量
规范住院医师规范化培训师资队伍建设需要增强师资队伍的认知水平并提高师资队伍的质量，可以说住院医师规范化培训师资队伍质量与规范化培训结果之间有着直接的影响作用。这需要在实际的培训过程中扩大师资队伍的规模并打造高水平的住院医师规范化培训基地，为学员和导师的教学活动提供良好的医疗实践环境，对学员进行全面的教学和考查，增强导师队伍的培训意识和对政策的了解，保证培训导师队伍的专业化以及高水平临床实践能力。 4.结束语
规范住院意识规范化培训师资队伍建设是新时期医疗卫生改革深入前提下医学人才市场的现实需求，打造高质量的师资队伍可以提高住院医师规范化培训的质量，培养出大量的临床医学人才，进而促进我国医疗卫生事业的发展。
【参考文献】
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[2]贺豪杰，王妍，郭红燕，梁华茂，赵扬玉.住院医师档案在规范化培训中的作用探讨[J].医院管理论坛，2018，35（08）：52-53.
论文作者:张生茂
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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