哈尔滨市公安医院 150000
【摘 要】目的：探究和分析慢性心力衰竭患者采用依那普利联合倍他乐克治疗的效果和特点，以提高其治疗水平。方法：从我院2016年2月至2018年10月接收并治疗的慢性心力衰竭患者中随机性抽取86例进行回顾性分析和探究，所有抽取的研究对象在纠正水电解质紊乱、扩张血管、利尿和强心等治疗的基础上采用倍他乐克搭配依那普利等药物治疗，探究分析其治疗的效果和特点。结果：针对慢性心力衰竭的治疗采用倍他乐克搭配依那普利等药物治疗的效果较好，总有效率为95%，并且在治疗中产生的不良反应较少，通过对症治疗后很快消失。结论：倍他乐克搭配依那普利等药物治疗慢性心力衰竭效果较好，副作用小，值得在临床上应用和推广。
【关键词】依那普利；倍他乐克；慢性心力衰竭；临床疗效
[abstract] Objective：To explore and analyze the efficacy and characteristics of enalapril combined with betaloc in the treatment of chronic heart failure（CHF）in order to improve the treatment level. Methods：86 patients with chronic heart failure received and treated in our hospital from February 2016 to October 2018 were retrospectively analyzed and explored. All the subjects were treated with betaloc combined with enalapril on the basis of correcting water and electrolyte disorders，dilating blood vessels，diuresis and cardiotoxicity，and the effects and characteristics of the treatment were explored and analyzed. Result：Betaloc combined with enalapril was effective in the treatment of chronic heart failure. The total effective rate was 95%. There were fewer adverse reactions in the treatment，which disappeared quickly after symptomatic treatment. CONCLUSION：Betaloc combined with enalapril is effective in treating chronic heart failure with less side effects，which is worthy of clinical application and promotion.
Clinical effect of enalapril Betaloc on chronic heart failure
随着现代社会环境的恶化和人类自身身体素质的降低，加上不良的生活习惯等导致慢性心力衰竭（congestiveheart failure CHF）的患者越来越多，该病症具有一定的特殊性，治疗过程中存在一定的难度，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。临床上采用的药物治疗主要是倍他乐克和血管紧张素转化酶抑制剂等，本文主要针对倍他乐克搭配依那普利等药物治疗慢性心力衰竭的效果和特点进行论述，并给与建议和讨论。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
我院2016年2月至2018年10月接收并治疗的慢性心力衰竭患者中随机性抽取86例进行回顾性分析和探究，所有抽取的研究对象在纠正水电解质紊乱、扩张血管、利尿和强心等治疗的基础上采用倍他乐克搭配依那普利等药物治疗，在所有抽取的研究对象中，男性患者有50例，女性患者有36例，年龄区间在43-79岁，平均年龄为74±11.2岁。均按照NYHA标准进行诊断，病症类型主要包含了冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等，探究分析其治疗的效果和特点。所有的研究对象在年龄、性别、病情严重程度、生活习惯、家庭环境等因素上均不存在明显性差异（P>0.05），具有统计学研究价值。
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1.2 研究方法
所有的研究对象均采用常规性治疗，其中包含了10mg/d消心痛治疗、20-100mg/d速尿，并且口服0.125mg/d地高辛片，合理的采取酸碱平衡紊乱、水电解质纠正和抗感染治疗等措施。86例心力衰竭患者在进行常规性治疗的基础上采用依那普利和倍他乐克治疗，依那普利每天两次，剂量为5-10mg，之后适当调整药量和次数，倍他乐克剂量为12.5-25mg，每天服用两次，治疗半年之后观察和分析彩色超声心电图的数据资料，分析其治疗状况。
1.3 疗效评价
无效：心脏功能改善无效或者导致心脏功能恶化；有效：心脏功能改善II级别以上；显效：心脏功能改善I级以上。
1.4 统计学数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p<0.05），存在统计学研究价值。
2 结果
2.1 通过采用依那普利联合倍他乐克治疗后，心力衰竭患者的治疗有效率大大提高，其中治疗6个月后，患者治疗无效的占6%，治疗有效的占35%，治疗显效的占60%。
2.2 治疗的心力衰竭患者中体征改善状况：其中存在8例产生咳血、咳嗽、心悸、肺内啰音和水肿等状况，通过3周的治疗，病情基本缓解。
2.3 通过治疗后，患者LVEF逐渐增加，从治疗前的（31.2±5.2）%增加为治疗后的（58.3±8.1）%，患者治疗后LVEDD 跟LVESD相比治疗前的LVEDD 跟LVESD，存在明显性差异（P<0.05），且治疗后均为降低。
2.4 心力衰竭患者通过依那普利搭配倍他乐克治疗后产生的不良反应主要包括干咳、支气管哮喘和低血压等现象。对症治疗后消失，恢复正常。
3 讨论
随着现代医学科技的进步和发展，临床上对心力衰竭病症逐渐有了更高的认识，治疗手段的水平也在不断提高。心力衰竭是由于神经内分泌过度等导致患者心肌重构，交感神经兴奋的同时会伴有神经体液调节失调，血管紧张素AngII水平升高，侵袭到心肌和血管神经等，从而产生压力反射降低、肌纤维化和大动脉顺应性下降等状况，严重的会导致患者心律失常和猝死等现象，对患者的身健康和生命安全造成严重威胁。临床上针对慢性心力衰竭的治疗采用的药物有倍他乐克和依那普利，在本次试验研究中倍他乐克搭配依那普利治疗慢性心力衰竭，有效的改善了患者舒张功能，增加了心肌反应性，降低了心肌耗氧和心肌细胞钙内流现象，减少了心律失常和心率加快现象，同时可以减少血管紧张素AngII的逃逸现象，能够有效的改善心室重塑，从而达到治疗慢性心衰的目的。本实验中针对慢性心力衰竭的治疗采用倍他乐克搭配依那普利等药物治疗的效果较好，总有效率为95%，并且在治疗中产生的不良反应较少。总而言之，倍他乐克搭配依那普利等药物治疗慢性心力衰竭效果较好，副作用小，值得在临床上应用和推广。
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论文作者:李兴瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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