黄丽谊
广西中医药大学附属瑞康医院 530011
摘要：目的 探讨不同职业妇女子宫肌瘤流行病学因素。方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月在我院妇科普查中发现为子宫肌瘤患者的临床资料，对子宫肌瘤流行病学因素进行总结。结果 共815例妇女接受妇科检查，发现子宫肌瘤120例，总体患病率为14.7%；30-39岁年龄段为子宫肌瘤高发年龄，患病率为24.0%；从事制造业工人、教师和企业职员的患病率较高，分别为21.7%和20.8%；伴妇科炎症妇女患病率明显高于不伴妇科炎症组，组间比较有统计学差异（P<0.01）；子宫肌瘤的发病率与女性的孕次有密切关系。结论 子宫肌瘤与职业妇女的年龄、职业工种、是否伴妇科炎症及孕次密切相关，要积极做好妇女普查工作，早发现、早诊断、早治疗，从而有效防治子宫肌瘤。
关键词：子宫肌瘤；发病率；妇科病普查；流行病学因素
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，30-50岁妇女为好发年龄段，该症能引起疼痛、子宫异常出血和盆腔压迫等症状，对生育能力有一定影响，严重威胁妇女的生殖健康[1]。目前，医学界对子宫肌瘤的发病原因尚不完全明确。本文通过分析2013年2月-2015年2月在我院妇科普查中发现为子宫肌瘤的120例患者临床资料，旨在了解不同职业妇女子宫肌瘤的患病情况，探讨子宫肌瘤流行病学因素。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月-2015年2月期间来我院妇科体检的已婚妇女为研究对象，均为机关企事业单位及各行各业的职业妇女，共815例参加体检，其中发现子宫肌瘤患者120例，总体患病率为14.7%。患者年龄22-78岁，B超检查示子宫肌瘤大小为（0.3×0.2）cm-（6.9×5.2）cm，其中多发性肌瘤25例（20.8%），单发性肌瘤95例（79.2%），
1.2 方法 体检小组的妇科医生对所有研究对象询问病史、填写统一的妇女病普查表格，进行常规妇科检查、B超检查、阴道分泌物检查以及宫颈刮片。参照《妇产科学》（人民卫生出版社第8版）的相关诊断标准[2]。
1.3 统计学方法 采用Excel对所有数据进行录入整理，然后采用SPSS19.0进行数据处理分析，计数资料用%表示，数据间比较采用X?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 患者年龄与子宫肌瘤的关系 统计结果显示，30-39岁年龄段为子宫肌瘤高发年龄，患病率为24.0%，其次为40-49岁年龄段，患病率为21.8%，高于49岁低于30岁的患病率逐渐下降，详见表1。
表1 120例子宫肌瘤患者的年龄分布情况
3讨论
子宫肌瘤具有“妇科第一瘤”的恶称[3]，然而，对子宫肌瘤的统计难度较大，因为很多患者肌瘤很小且无明显症状而未被发现，因此，临床上报道的子宫肌瘤发病率较低。临床研究发现，30-50岁的妇女是子宫肌瘤好发人群。目前，医学上对子宫肌瘤的病因尚不完全清楚，研究文献提示，年龄、饮食结构不合理、内分泌等因素均可能是子宫肌瘤的致病因素。临床研究者认为，子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，生长因子和性类固醇激素能够对子宫肌瘤的生长产生作用，因此，雌激素能够加快肿瘤的发展。研究发现，由于不同年龄段妇女的雌激素水平各异，因此，子宫肌瘤的发病率在各个年龄段妇女中也有很大区别[4]。本组研究结果显示，815例受检妇女中，子宫肌瘤发生120例，发病率为14.7%，而30-39岁年龄段妇女子宫肌瘤的患病率为24.0%，其次为40-49岁年龄段，患病率21.8%，同时本次研究结果显示，职业妇女子宫肌瘤与女性的产次密切相关，，这可能与妇女妊娠时其体内性激素发生变化有关。
本组研究发现，子宫肌瘤与妇女的职业有密切关系。本研究结果显示，从事制造业工人的患病率最高，为21.7%，其次教师、企业职员为20.8%，而从事机关公务员的患病率则最低，仅为6.3%。相关研究提示，子宫肌瘤与工作环境和工种密切相关，长期从事站立作业、负重作业以及噪声作业的妇女，其患子宫肌瘤的危险性均显著提高[5]。可能这些职业因素常常能引发女性的卵巢功能障碍、痛经、月经紊乱、经量增多等内分泌失调，因此子宫肌瘤的患病率而大大增加[6]。同时，本研究结果发现，从事脑力劳动妇女的教师、企业职员子宫肌瘤患病率较高。这可能与现代社会竞争力加强、工作压力大，容易导致女性精神紧张，影响女性内分泌功能而诱导发病。
研究文献提示，职业妇女子宫肌瘤患病率与是否患有妇科炎症紧密相关。本组研究结果显示，患有妇科炎症组的妇女患病率与不伴妇科炎症组相比明显提高。有研究者提出，妇女免疫功能低下容易引发子宫肌瘤，妇科炎症是影响女性生殖健康的最主要因素。
总之，积极做好妇女普查工作，防治生殖道感染，尽量早发现、早诊断、早治疗，从根本上提高女性的生殖道健康，是有效防治子宫肌瘤的重要措施。
参考文献：
[1]唱丽荣，孙玉倩，周桂霞．子宫肌瘤发病相关危险因素分析[J]．中国妇幼保健，2010，25（20）：2800-2802.
[2]谢幸，苟文丽．妇产科学[M].８版．北京：人民卫生出版社，2013，232-451.
[3]王省白，沈育艳，陆黎明，等．子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例[J]．介入放射学杂志，2010，19（4）：322-323.
[4]农冬梅．妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时剔除子宫肌瘤术对母婴影响的研究[J].右江民族医学院学报，2014，36（2）：231.
[5]李岩，翟淑娜，姜腾轩，等．体力活动水平与子宫肌瘤发生关系的研究[J]．中国全科医学，2012，15（25）：2905-2908.
[6]沈杨，许茜，徐洁，等.子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J]．实用妇产科杂志，2013，29（3）：189-193.
论文作者:黄丽谊
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：子宫肌瘤论文; 妇女论文; 年龄段论文; 因素论文; 流行病学论文; 职业论文; 患病率论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;