新疆维吾尔自治区人民医院米东医院 新疆 乌鲁木齐 830021
摘要：目的：分析细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法：选择我院在2018年1月至2018年12月收治血液透析患者96例，随机分为行常规治疗护理对照组（n=48）与并行细节护理干预实验组（n=48），对比两组护理效果。结果：实验组患者护理满意度与患者感染发生数均优于对照组，P<0.05，结论：对血液透析患者采用细节护理方案进行护理干预可明显降低患者感染几率，并有助于构建和谐的护患关系，提高患者生活质量，应用价值显著。
关键词：细节护理；预防；血液透析置管；感染
在患者进行血液透析治疗时，透析置管感染常有发生，这将严重影响患者的血液透析临床疗效，严重者甚至可导致死亡，严重威胁患者的生命健康[1]。为探究更为有效的护理方案以降低置管感染的发生，本次研究以我院收治的96例血液透析患者为研究对象，对比分析了常规护理与细节护理的应用价值，结果显示细节护理效果更佳，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院在2018年1月至2018年12月收治血液透析患者96例，随机分为对照组（n=48）与实验组（n=48）。对照组患者中男26例，女22例，年龄32~62岁，均数（43.5±7.8）岁，实验组患者中男27例，女21例，年龄33~61岁，均数（43.9±7.7）岁，两组患者在年龄、性别等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病、其他内脏疾病与严重高血压，且研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规治疗护理，主要内容为日常护理，定期对患者进行健康教育宣教，定期检查患者体征常数等，实验组在此基础上，并行细节护理干预，主要内容为：其一，环境护理，首先，护理人员将透析室根据功能分出污染区、半污染区与清洁区等。其次，护理人员需将使用过的一次性物品集中处理，并将常规物品按相关规定分开处理，且严格按照消毒、清洗、晾干、贮存流程对其处理，以提高其二次可用性。此外，护理人员应保证透析室内空气质量，可采用臭氧空气消毒机对其进行消毒净化处理，并保一天三次的消毒频率，每次时长应达到两小时以上，每月定期一次空气培养监测，若出现不合格状况，根据情况适当增加消毒时间和次数。透析室内物品也应保证每月至少一次培养检测，且室内物品应采用含氯消毒液进行擦拭并消毒[2]。其二，导管器具护理，在患者进行透析前，护理人员应对其进行讲解透析相关知识，并详细说明导管滞留的目的、作用与注意事项，以消减患者的紧张、焦虑等不良情绪。其次，在导管滞留后，护理人员需告知患者及家属，穿刺部位严禁与水接触，在洗澡时应在针眼处贴创口贴，以降低感染风险。此外，护理人员应指导患者家属注意置管卫生，并采用干净的塑料薄膜覆盖置管部位，并保证其稳定，尽可能减少其偏移与挪动情况。护理人员应叮嘱患者，一旦发觉穿刺点出现疼痛或出血情况，应立即向医护人员报告。其三，生活护理，护理人员应根据患者具体情况，针对性的制定运动计划，但需注意，不可安排剧烈运动，应以温和、适量的有氧运动为主，如：散步、太极等。其四，饮食护理，护理人员在结合患者自身口味喜好的基础上，对患者制定科学合理的饮食表，以保证患者每天可摄取身体所需的蛋白质、热量等各项元素，进而提高患者的免疫力，预防感染发生。
1.3观察指标
对比两组患者护理满意度以及感染发生数。护理满意度分不满意、基本满意与满意三个等级。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度与感染发生数组间对比
实验组患者护理满意度与感染发生数明显优于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
随着社会的发展，人们对医疗水平与医疗条件的要求也在不断增加，且近几年由于环境污染而导致的疑难杂症出现，因此对血液透析置管感染应加大关注力度。陈美丽等指出[3]，对血液透析患者采用细节护理方案干预可明显改善患者临床效果，并有助于提高护理满意度。在对血液透析患者进行细节护理的过程中，通过对环境的细节护理，可大幅度改善患者治疗环境，降低感染概率；通过饮食护理和生活护理，可增加患者身体机能，提高免疫力，加快患者康复进程，并有助于构建和谐的护患关系。在本次研究中，实验组在采用细节护理干预后，护理总满意度与感染发生数明显优于对照组，P<0.05，与上述研究结果一致，表明此护理方法临床应用价值显著。综上所述，在对血液透析患者的护理过程中，可采用细节护理方案，以提高治疗临床效果，降低感染几率，构建良好的护患关系。
参考文献：
[1]田秀梅.细节护理在血液透析患者置管感染预防中的作用研究[J].中国农村卫生,2019,11(12):16.
[2]梁少燕.论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].按摩与康复医学,2019,10(08):81-82.
[3]陈美丽.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):268.
论文作者:苏芳芳 贾国云 朱婷婷 西热尼阿依 胡利君
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 血液论文; 细节论文; 实验组论文; 满意度论文; 护理人员论文; 发生论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;