长沙市第四医院重症医学科 410006
【摘 要】目的：探讨优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果。方法：将2015年8月至2017年8月于我院脑外科收治的80例颅脑外伤患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为40例。分别采用常规护理与优质护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者护理干预后FMA及MBI量表评分均分别显著高于护理干预前及对照组患者护理干预后（P均＜0.05）；观察组患者护理后SCL-90量表各维度（焦虑、抑郁、强迫、敌对、偏执、躯体化及其他）评分均显著小于护理前及对照组患者护理后（P均＜0.05）；护理后，观察组患者总体健康、日常生活能力、疼痛、性生活、积极感受以及对医疗手段的依赖评分均分别显著高于本组护理前及对照组患者护理后（P均＜0.05）；观察组护理满意度为100.00%（40/40），显著高于对照组的77.50%（31/40）（P＜0.05）。结论：优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果显著，应加以推广及应用。
【关键词】颅脑外伤；优质护理；应用效果
颅脑外伤是临床上较为常见的一种病症，主要是由于外界因素直接性或者间接地作用于颅脑部位，从而导致颅脑出现损伤症状[1]。该损伤患者的病情改变比较快，且复发率较大，所以说强化对颅脑损伤患者给予必要的护理干预措施。本研究主要探讨了优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月至2017年8月于我院脑外科收治的80例颅脑外伤患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为40例。对照组：男：女为45：35；年龄19~77岁，平均（49.49±7.67）岁；受伤因素：车祸、坠落伤及其他患者例数分别为26例、9例及5例。观察组：男：女为43：37；年龄18~79岁，平均（49.55±7.75）岁；受伤因素：车祸、坠落伤及其他患者例数分别为24例、11例及5例。两组颅脑外伤患者基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
本组采用常规护理的方法进行干预。按照患者的实际病情来制定相应的护理计划，主要包括：营养支持、训练以及日常生活能力训练等方面的内容。根据护理计划，制定科学的训练计划，并实施常规的心理护理干预。
1.2.2观察组
在对照组常规康复护理干预的基础上，联合应用优质护理干预，具体方法如下：（1）构建优良的护患关系。若要更好地对患者进行护理干预，构建优良的护患关系显得尤为重要。首先对患者的不良心理情绪或者心理障碍加以了解，并据此提出针对性强以及效果佳的护理干预策略，促使患者更好地配合治疗与护理，这样才能够达到预期的效果。此项前提就是要确保护理人员与患者之间保持必要地沟通与交流，构建良好的护患关系。取得患者的信任，心理护理干预的合作性以及依从性便会显著增强，护理效果也会变得更好。护理工作人员应该保持和蔼的态度，营造和谐、安静的氛围，采用朋友式的谈话方式，按照患者的身心特点、文化层次等方面，来选择合适的谈话方式以及内容，拉近护患之间的距离，积极地鼓励患者说出内心的感受以及需求。对于存在语言功能有障碍患者而言，应该耐心地用眼神以及肢体语言进行交流与沟通，在实际生活之中提供强有力的保障，使得患者能够感受到温暖以及温馨，增强其战胜疾病的自信心，保持优良的心理状态。（2）提供舒适的住院环境。病房之中应该保持充足的阳光以及清新的空气，温度与湿度适宜，确保病室的完全整洁、安静，注意对患者的隐私加以保护，尽量为患者解决生活之中的不便之处，以消除患者的陌生感，这对于高效治疗具有促进作用。（3）健康教育与心理疏导。向患者及其家属讲述关于颅脑手术方面的有关知识，使得他们能够对颅脑手术的具体方法、临床效果等方面加以掌握，引导患者正确的认识，最大程度地消除其不良心理情绪反应，提高其配合治疗的依从性。（4）强化随访。对于颅脑外伤手术后而言，其是一个较为漫长的过程，患者病情好转，因此应该注意强化随访，以对患者病情进行动态化监控。
1.3 观察指标
（1）运动功能及日常生活能力评价方法[2-3]。分别采用运动功能量表（FMA）及日常生活活动能力评价量表（MBI）进行评价。FMA量表评价方法：对患者的肢体运动能力进行评估，满分为100分，分值越高，则表明患者的肢体恢复程度越理想；MBI量表评价方法：对患者的日常生活能力进行评估，满分也为100分，分值越高，则表明患者的日常生活能力恢复越好。（2）心理状况评价[4]。采用SCL-90量表进行评分，共计90个项目，分值越高，表明患者心理状况越差。（3）生活质量评价方法[5]。采用世界卫生组织（WHO）制定的生活质量量表评价标准，主要包括如下评分维度：总体健康、日常生活能力、疼痛、性生活、积极感受以及对医疗手段的依赖性，每个维度满分为100分。（4）护理满意度。采用本科室自制的护理满意度调查量表，具体包括：非常满意、满意、比较满意以及不满意4个评价等级，总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量与计数资料分别以“”及“n（%）”的形式进行表示；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后FMA及MBI量表评分对比
观察组患者护理干预后FMA及MBI量表评分均分别显著高于护理干预前及对照组患者护理干预后（P均＜0.05），见表1：
3 讨论
一般而言，对颅脑损伤患者的临床治疗均需采用常规的护理干预措施，然而随着人们生活质量地不断转变以及逐渐优化，很多人对医疗服务质量的要求也变得越来越高，健康的生活理念已经深入到每个人的内心，患者对优质、全面的护理质量有极高的要求和迫切的需求。高标准的护理服务能够对患者的病痛，使得患者感到十分舒心和温暖，而且还可以促使其再次燃起对生活的希望。此外，还能够促进患者身心健康，在很大程度上促使护患之间的关系。随着我国医疗卫生体制不断深化改革以及医疗卫生事业快速发展与进步，强化对患者进行优质护理服务，显得越来越重要。对此，应该不断创新管理体制，促使护理人员各种素质显著提升，能够在很大程度上和谐护患之间的融洽度。优质护理的全面开展还应该注意从多方面加以考虑，注重细节，不仅要做到符合患者的要求，而且还应该注重护理质量及工作效率的提高[6]。此外，每位护理人员都应充分认知神经外科护理工作的重要性及其对家属的影响，严格律己，充分进行以患者的角度进行换位思考，全方位的为患者提供优质护理，尽一切可能提高患者的满意度。由于颅脑外伤的病情往往急重，预后因人不同，因伤而异，治疗效果时常难以达到令人满意的结果，且致残率高，甚至引起患者死亡。同时颅脑损伤常伴发颅内压升高，或导致患者脑功能紊乱，危险并发症或后遗症风险率较多，因此除有效的临床治疗外，高水平的优质护理也是改善患者治疗预后的重要手段。优质的护理服务能够提高患者获得较为满意的预后，并通过其具有的优良服务技术，从而促进病患脑功能的恢复，降低后遗症的发病率，科学有效地改善颅脑外伤的不良症状。本研究结果显示：观察组患者护理干预后FMA及MBI量表评分均分别显著高于护理干预前及对照组患者护理干预后（P均＜0.05）；观察组患者护理后SCL-90量表各维度（焦虑、抑郁、强迫、敌对、偏执、躯体化及其他）评分均显著小于护理前及对照组患者护理后（P均＜0.05）；护理后，观察组患者总体健康、日常生活能力、疼痛、性生活、积极感受以及对医疗手段的依赖评分均分别显著高于本组护理前及对照组患者护理后（P均＜0.05）；观察组护理满意度为100.00%（40/40），显著高于对照组的77.50%（31/40）（P＜0.05）。
综上所述，优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果显著，应加以推广及应用。
参考文献：
[1]袁宝华，袁凤华，陈惠芬，梁佩芝，汤洁莹.舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（04）：39-41.
[2]卢华.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国现代医生，2016，54（13）：163-165.
[3]赵飞.对重症颅脑外伤患者进行优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（06）：81-82.
[4]肖华红，徐雪影，张银英，吴文娟.重型颅脑外伤患者优质护理应用的效果观察[J].吉林医学，2016，37（01）：211-212.
[5]林白云，刘平.综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响[J].中国现代医生，2009，47（17）：69-71.
[6]盛芬，黄宗宣，黄迎迎.优质护理在颅脑外伤患者中应用的疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（6）：3723.
论文作者:沈红
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 对照组论文; 量表论文; 例数论文; 效果论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;