桂平市妇幼保健院检验科 广西桂平 537200
摘要：目的：探究血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的作用和价值。方法：选取我院2013年1月到2015年10月间接收的1000例育龄检查者，对其血红蛋白电泳进行系统性分析。结果：α地中海贫血表型阳性诊断准确率为83.3％，β地中海贫血表型阳性诊断准确率为90.9％。结论：采用血红蛋白电泳进行地中海贫血筛查，能够较准确作出判断，后对高危的地中海类型进行优生优育指导，可以从根本上提高新生人口的素质。
关键词：血红蛋白电泳；在地中海贫血；筛查；作用和价值
地中海贫血又称为珠蛋白合成障碍性贫血，它是由珠蛋肽链白合成障碍，导致人体内的正常蛋白链平衡受到破坏或者影响，从而出现溶血的现象，使得体内的血液供给不足，形成贫血的症状。患有该病的育龄期人群，如果没有进行有效的诊断和治疗，极其容易诞生重型地贫婴儿，从而降低人口出生的素质，达不到优生优育的计划生育方针[1]。本次我们选取我院2013年1月到2015年10月间接收的1000例育龄检查者进行血红蛋白电泳对地中海贫血的筛查，现将详细资料进行整理分析，报道如下。
1、资料和方法
1.1基本资料
选取我院2013年1月到2015年10月间接收的1000例育龄检查者，1000例中有男性4600人，女性5400人，最小年龄20.5岁，最大年龄44.5岁，平均年龄26.95岁；所有检查者均为自愿接受本次检查，并且同意参加本次研究，均已签署知情通知书。
1.2方法
对1000例检查者均进行血常规的初步筛查，对于血常规红细胞脆性初步筛查＜60％者，和家庭成员有携带地中海贫血者进行重点筛查，采用蛋白电泳分析系统进行检查，电泳，染色，脱色，烘干，然后对Hb含量进行分析，对于血红红蛋白异常者或者HbA2≤3.5，则定为α地中海贫血表型阳性，对于HbA2＞3.5，则定为β地中海贫血表型阳性，对所有检查者的资料进行详细记录[2]。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1血红蛋白脆性检查
1000例检查者中在初步对于血常规血红蛋白脆性的检查中发现有80例，出现血红蛋白脆性降低的情况，后对其进行了电泳分析，将54例定为α地中海贫血表型阳性，将22例定为β地中海贫血表型阳性，筛查结果如下表1。
3、讨论
地中海贫血又称为珠蛋白合成障碍性贫血，它是由珠蛋肽链白合成障碍，导致人体内的正常蛋白链平衡受到破坏或者影响，从而出现溶血的现象，形成贫血的症状[3]。患有该病的育龄期人群，如果没有进行有效的诊断和治疗，极其容易诞生出重型地贫婴儿，从而降低人口出生的素质，达不到优生优育的计划生育方针。
地中海贫血症的发生与多因素作用有密切的关系，但目前临床对于该症的病因机制尚未完全明确，大多数学者认为地中海贫血是一种先天的血液疾病，和父母的遗传有密切关系。它是由于血红蛋白的珠蛋白链有几种受到抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，是常染色体不完全显性遗传性疾病。目前临床对于本病尚无完善的治疗方法，西医一般给以维生素治疗，重型者要定期输血，脾肿大的病人行脾切除减轻贫血，所以在该症前期的重点就是进行地中海贫血的筛查，防止重型地贫婴儿的出生，以期提高生育的质量和新生人口的素质[4]。有相关研究表明，地中海贫血的发病与遗传有密切的关系，而且根据地理位置的不同，各地的病发率也有所不同，在我国的南方各个城市发病率较高；目前，如果需检测地中海贫血，较严密的方法就是进行分子生物学分析，可以利用分子的特性和异常情况准确的判断出，人体是否有地中海贫血的基因，但是分子生物学分析对于研究条件的要求十分苛刻，而且对于研究的方法也需要专业人士进行严密的操作，才可以顺利完成，在条件一般的中小型医院很难实行[5]。
我们在本次研究中采用血红蛋白电泳进行相关的筛查，后对疑似的类型通过基因进行准确分析，α地中海贫血表型阳性诊断准确率为83.3％，β地中海贫血表型阳性诊断准确率为90.9％，说明该方法具有一定的效果。综上所述，采用血红蛋白电泳进行地中海贫血筛查，能够较准确地作出判断，后对高危的地中海类型进行优生优育指导，可以从根本上提高新生人口的素质。
参考文献：
[1]李红萍，李培培，张轩，朱淑娥，林洁，杨庆伟，陈伟光，吴晓洋.CAPILLARYS 2血红蛋白电泳联合MCH筛查地中海贫血应用评价优先出版[J].临床血液学杂志.2014，27（11）：978-982.
[2]李文瑞，叶敏南，彭琪，何月敬，程庆秋，曾小媚，陆小梅，黎四平.12898例全自动血红蛋白电泳检测结果分析[J].国际检验医学杂志.2015，36（4）：438-439.
[3]陈辉，卢振华，汪涛.红细胞脆性和血红蛋白电泳联合检测在产前筛查地中海贫血中的应用[J].华南国防医学杂志.2014，28（8）：781-787.
[4]卢灿娣，魏权，陈丽娟，罗俐莺，詹燕婷.血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值研究[J].心血管病防治知识（学术版）.2015，（10）：142-143.
[5]陆居文，梁结玲，温成波，陈健发，李莹.血红蛋白电泳对妊娠妇女地中海贫血的筛查研究[J].中国医药指南.2014，12（17）：31-32.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：地中海论文; 血红蛋白论文; 电泳论文; 表型论文; 筛查论文; 阳性论文; 脆性论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;