（甘肃省永靖县太极镇卫生院 甘肃临夏 731600）
【摘要】目的：探讨基层医院治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将82例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和研究组，每组各41例，对照组采用克林霉素和阿米卡星联合治疗，研究组采用克林霉素、阿米卡星与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：对照组痊愈18例，占总数的43.90%，有效12例，占总数的29.26%，无效11例，占总数的26.82%，治疗总有效率为73.17%，研究组痊愈24例，占总数的58.53%，有效13例，占总数的31.70%，无效4例，占总数的9.75%，治疗总有效率为90.24%。两组比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：克林霉素、阿米卡星与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗，对慢性盆腔炎效果显著，值得推广应用。
【关键词】基层医院；慢性盆腔炎；临床疗效
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0113-02
慢性盆腔炎是较为普遍的妇科疾病，白带异常、腰腹疼痛、月经紊乱等是该病的主要临床症状，如果病情严重并且不能够得到及时有效的治疗，不仅可导致不孕不育现象的发生，而且还会令患者因长期受炎症的影响和刺激而导致病情加重，给患者的身体健康和正常生活给带来严重的后果[1]，尤其是基层农村妇女，多数人对治疗的依从性不好，抱着“能扛则扛，实在扛不住了才来看病”的态度，往往导致积小成疾，给治疗带来很大困难，患者自身的生活健康和生活质量都会受到严重影响。本研究旨在为基层农村妇女解决病痛提高健康质量和生活质量。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究所选资料82例均为本医院2012年1月—2018年12月收治的慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和研究组，每组各41例。对照组41例中，年龄为24～56岁，平均年龄为（37.4±8.4）岁，病程持续时间为0.5～8年；研究组41例中，年龄为23～58岁，平均年龄为（37.4±6.7）岁，病程持续时间为0.3～9年。全部患者均有性生活经历。两组患者在病程、年龄等一般资料方面有差异但不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组患者给予阿米卡星0.4g，静滴，1次/日、给予0.3 g克林霉素，静滴，2次/日，7～10天为1个疗程，持续3个疗程。
1.2.2研究组患者在对照组的基础上（腹痛症状消失后）联合康妇消炎栓配合热盐外敷治疗，在患者睡觉前给予1粒康妇消炎栓插入到患者直肠7厘米部位，将粗盐炒热装袋，在患者下腹部外敷约30分钟（经期禁盐敷），持续治疗3个疗程，治疗时应严密关注患者的病情变化，记录详细的变化情况。治疗完成后，做妇科检查和B超检查。
1.2.3疗效评价 痊愈：妇科检查、B超检查患者盆腔没有任何异常，炎症完全消失，病情得到极大改善，体征和临床症状完全消失；有效：妇科检查、B超检查患者盆腔包块或者积液大幅缩小，炎症部分消失，病情有所改善，体征和临床症状部分改善；无效：妇科检查、B超检查盆腔包块或积液无变化甚至恶化。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS18.0软件包分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组治疗后，对照组的治疗总有效率为73.17%，研究组的治疗总有效率为90.24%，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，有统计学意义P＜0.05。见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]
3.讨论
3.1 慢性盆腔炎有着它自身的特殊属性，临床特点也十分明显，比如：“发病时间长、病情易于加重、治愈难度大、复发率高”等，患者一旦患有该疾病，应立即就医进行有效治疗[2]。但是，很多妇女在这方面容易疏忽，尤以基层农村妇女最为典型，忙于家务活农活，小病则忍，通常不会积极主动求医，往往是到了忍无可忍时才会被动接受检查和治疗，身体健康和生活质量难以得到保证。此外，基层医院的医疗条件也十分有限，医术高超的医生少之又少，通常也只能进行简单的检查和治疗，治疗方法多数比较保守和传统，患者的治愈率难以提高。
3.2 本研究可以看出，传统的治疗方法是采用阿米卡星和克林霉素联合治疗，虽然阿米卡星能够有效对抗多种病菌，治疗感染效果较好，克林霉素对“肺炎球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等微生物具有活性，对厌氧菌有较强的敏感性”，二者联合对慢性盆腔炎有一定的治疗效果，但结果却不够理想。在本研究中，我们（研究组）结合相关研究文献，学习借鉴一些大医院的做法，尝试将阿米卡星、克林霉素联合康妇消炎栓辅以粗盐热敷治疗，效果十分明显，研究组的治疗总有效率高达90.24%，显著高于对照组的73.17%。通过研究我们认为：康妇消炎栓所包含的主要成分有芦荟、蒲公英、紫草、穿心莲、猪胆粉、紫花地丁等，这些成分都有着杀虫止痒、利湿散结和清热解毒等作用，粗盐热敷可使局部温度升高，活血化淤，加速血液循环，能够增强患者的局部抵抗力。王菊英[3]研究认为，“粗盐热敷还可以推动肠道蠕动，推动炎症吸收，加快血液循环，缓解组织粘连，改善盆腔环境”，与我们的研究基本一致。
【参考文献】
[1]魏海华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国保健营养,2013,29（23）:118-119.
[2]王玉波.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析[J].白求恩医学杂志,2014,（4）.
[3]王菊英.克林霉素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎41例效果分析[J].医学理论与实践,2011,17（30）:174-175.
论文作者:陈淑贞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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