康复护理干预在脑外伤恢复期患者中的开展效果观察陈玉存
(保山市人民医院康复科;云南保山67800)
【摘要】目的：探讨康复护理干预在脑外伤恢复期患者中的应用效果。方法：共入选2017年5月——2018年6月时间段在我院治疗的脑外伤恢复期患者80例，以国际随机数字表法分组，划分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。80例患者均给予基础护理，包括健康宣教、用药指导、饮食干预等，观察组患者在此基础上给予康复护理干预。结果：观察组患者的FMA评分和Barthel评分，均显著高于对照组，P值均<0.05比较差异均具有统计学意义。观察组患者恢复期的关节强直、肌痉挛、肌萎缩和足下垂等并发症发生率为17.5%，显著低于对照组52.5%，P值均<0.05比较差异均具有统计学意义。结论：对脑外伤恢复期患者实施康复护理干预，能够显著改善患者的运动能力和生活活动能力，显著减少患者恢复期的各项并发症，对于促进患者康复，提升其生活质量具有重要的意义。
【关键词】康复护理；脑外伤；恢复期；运动能力；生活活动能力
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0100-01
对于脑外伤恢复期患者来说，该时期患者已经度过了急性期，病情已经趋于稳定[1]。这个阶段的脑外伤患者，主要是帮助患者进行积极地康复，最大程度上促使患者的运动能力和生活活动能力得到有效地提升，从而改善其预后效果，提高生活质量[2]。康复护理是当前临床上公认的一项有效的辅助脑外伤恢复期患者的康复手段。笔者以下就对康复护理干预在脑外伤恢复期患者中的应用效果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
共入选2017年5月——2018年6月时间段在我院治疗的脑外伤恢复期患者80例，以国际随机数字表法分组，划分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组40例患者，包括男21例，女19例；其年龄为23-63岁，平均年龄（42.8±5.9）岁；包括交通事故致伤26例，重物砸伤14例。对照组40例患者，包括男20例，女20例；其年龄为25-66岁，平均年龄（43.5±6.4）岁；包括交通事故致伤28例，重物砸伤12例。以上组间的资料比较不存在显著差异P>0.05。该研究在立项前上报并经过了伦理委员会的同意和批准。
1.2临床方法
80例患者均给予基础护理，包括健康宣教、用药指导、饮食干预等，观察组患者在此基础上给予康复护理干预，实施如下：①认知障碍干预：护理人员要指导患者家属掌握一些帮助患者提高记忆力的方法，并利用触觉、嗅觉、听觉和视觉刺激等手段，帮助患者恢复感官功能，并使患者的学习能力得到有效的提升。②并发症和继发障碍干预：指导患者保持良肢位进行休养，并进行被动关节锻炼，积极预防患者发生关节挛缩。在帮助患者进行翻身和活动时，要注意保护好患者的关节，保证患者患侧上肢放置在正确的位置。在康复干预过程中，要积极地鼓励患者，协助患者积极进行主动运动，积极预防肩部并发症。同时还要有效预防深静脉血栓的发生。③日常生活活动能力训练：指导并帮助患者进行日常生活活动能力训练，促使患者能够获得较好的独立生活能力，主要的训练内容包括上厕所、洗漱、穿脱衣服、进食等。每天训练1次，每日训练时间保持在30min。在训练过程中，要注意做好患者的安全防护工作，确保患者的安全性，积极预防跌倒发生。
1.1.1纳入标准
①经临床诊断确诊为脑外伤患者，且病程＞6个月，处在恢复期的患者；②对本次研究内容均知情，且同意的患者；③能够配合本次研究实施的患者[3]。
1.1.2排除标准
①合并心身功能不全的患者；②脑外伤前就存在肢体功能障碍的患者；③合并脑卒中、脑梗死等疾病的患者；④合并精神疾病的患者[4]。
1.3统计学方法
数据采用SPSS21.0实施统计学处理，计数资料和计量资料分别以（%）和（）表示并录入，且对以上不同类别数据的比较，分别采取卡方检验和t检验，α=0.05作为其检验水准。
2结果
2.1两组患者的运动能力和生活能力比较
观察组患者的FMA评分和Barthel评分，均显著高于对照组，P值均<0.05比较差异均具有统计学意义。如表1：
2.2两组患者恢复期并发症发生率比较
观察组患者恢复期的关节强直、肌痉挛、肌萎缩和足下垂等并发症发生率为17.5%，显著低于对照组52.5%，P值均<0.05比较差异均具有统计学意义。如表2：
3讨论
临床研究指出，对于脑外伤患者来说，其最佳的康复时间为伤后半年，且与脑卒中患者不同的是，脑外伤患者所需的康复治疗时间更长。而康复护理是辅助脑外伤恢复期患者康复的一项重要手段。康复护理干预能够加速脑外伤恢复期患者脑侧支循环的建立，从而促使患者病灶周围的脑细胞轴突的“芽生”及健侧脑细胞的功能代偿和重组，从而最大限度的发挥脑的“可塑性”，促进患者恢复失去的功能，从而帮助患者恢复肢体功能及感官功能[5]。
本次研究中，通过对脑外伤恢复期患者实施康复护理干预，显著地改善了患者的运动能力和生活活动能力，并显著减少了患者恢复期的各项并发症，对于促进患者康复，提升其生活质量具有重要的意义。
参考文献：
[1]范云霞，符晓艳，王羚入，等.脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价[J].解放军医药杂志，2014，26（11）：106-109.
[2]许会彬，王青，王化芬，等.颅脑损伤患者血管内皮生长因子水平及其与预后的关系[J].实用医药杂志，2013，30（03）：196-198.
[3]雷桂梅.康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响[J].中国当代医药，2015，22（14）：185-187.
[4]张玉霞，郭西良，张圣邦，等.脑外伤气管切开术后患者吞晒障碍的康复护理效果[J].安徽医学，2016，37（01）：106-108.
[5]苏停香.护理干预在脑外伤综合征患者康复中的作用[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：233-234.
论文作者:陈玉存
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 恢复期论文; 脑外伤论文; 能力论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;