（重庆市江津区中医院药剂科 重庆 江津 402260）
【摘要】 目的：分析氨氯地平的药理并探究其临床应用价值。方法：将我院收治的高血压、心衰、心绞痛患者分为对照组和患者组。对照组患者给予硝苯地平、西地兰、单硝酸异山梨酯进行对症治疗，而观察组患者则使用氨氯地平治疗。结果：观察组高血压、心衰、心绞痛患者的治疗有效率分别为96.75%、92.31%、95.24%，均高于对照组的81.25%、68.00%、69.57%，两组差异明显，均具有统计学意义（P<0.05)。结论：氨氯地平在高血压、心衰、心绞痛的临床治疗中均具有较高的疗效，值得推广。
【关键词】 氨氯地平；药理；疗效
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0051-02
氨氯地平是第三代硝苯地平类钙拮抗药，具有较强的主动脉收缩作用，通常被应用于高血压、心衰及心绞痛等疾病的临床治疗中[1]。该药物对多种疾病均具有良好的治疗效果，具有较高的临床应用价值。结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院在2014年12月至2015年12月期间收治的160例高血压、心衰、心绞痛患者分为对照组和患者组，每组各80例。其中，对照组男性患者49例、女性患者31例；年龄49～76岁，平均62.65±4.83岁；高血压32例、心衰25例、心绞痛23例。观察组男性患者46例、女性患者34例；年龄51～77岁，平均63.47±4.78岁；高血压34例、心衰25例、心绞痛21例。两组患者一般资料经统计学软件分析并未发现明显差异，具有可比性
1.2 方法
1.2.1对照组 该组患者对于不同疾病类型的患者均给予常规用药进行对症治疗：给予高血压患者硝苯地平（辽宁良心(集团)德峰药业有限公司，国药准字H21021082）口服治疗，每次30mg，每天1次；给予心衰患者0.2～0.4mg的西地兰（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021070）治疗，将其溶于20ml葡萄糖注射液进行静脉推注，每天1次；给予心绞痛患者单硝酸异山梨酯（齐鲁制药有限公司，国药准字H20050037）口服治疗，每次1片，每天1次。
1.2.2观察组 该组患者均给予氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）口服治疗：初始剂量为5.0mg，根据患者的病情控制情况适当增加给药量，最大剂量控制在10mg以下，每天1次。两组患者均接受连续15天的治疗；在治疗期间均接受护理人员的饮食指导，均进行适当的运动。
1.3 疗效评定
高血压、心衰、心绞痛的评定分为有效、无效2个标准。其中，①高血压疗效评定：血压较于治疗前下降20mmHg或者正常血压为有效，血压下降幅度不足20mmHg或者无变化者为无效；②心衰疗效评定：心功能下降幅度在1级以上或将至2级以下为有效，等级无下降且在2级以上则为无效；③心绞痛疗效评定：较于治疗前，患者心绞痛发作次数减少60%以上为有效，不足60%则为无效。④治疗有效率=有效例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
用SPSS 20.0软件系统分析本文中的数据资料。计量资料、计数资料分别用x-±s、%的形式表示，结果则分别用t、χ2检验，结果显示P＜0.05则说明两组数据资料存在明显差异，有统计学意义。
2.结果
观察组高血压、心衰、心绞痛患者的治疗有效率均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05)。见表1。
3.讨论
从药效学方面看，氨氯地平主要作用于外周血管，能阻塞细胞膜钙通道，降低细胞中的Ca2+的浓度，从而改善血管平滑肌与心肌松弛的情况[2]。该药物还能促使患者外周血管的扩张，降低血管中的血液流动阻力，实现降压目的。此外，该要进入人体后起效较慢，但是降压持续时间长且稳定，不会给患者的血压带来过大的波动。对于心脏，可通过促进心血管血液流动的方式避免心脏缺血，提高肾小球的滤过率，从而降低患者的靶器官受损程度。用于治疗心衰、心绞痛等疾病，能够改善患者心脏功能，减少心绞痛的发作次数，避免不利心血管事件的发生[3]。从药动学方面看，氨氯地平主要的代谢场所为肝脏。口服吸收较佳，用药后6～12h可达高峰，续用7～8d可保持稳定的血药浓度。此外，产生的代谢物60%以上通过尿液排出体外，剩下的则通过粪便形式排出，具有较高的安全性[4]。因此符合高血压、冠心病心绞痛、心衰等需要长期服药控制发作的慢性疾病。本次研究结果显示，观察组高血压、心衰、心绞痛患者的治疗有效率分别为96.75%、92.31%、95.24%，均高于对照组的81.25%、68.00%、69.57%，两组差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05)。综上所述，氨氯地平在高血压、心衰、心绞痛患者的临床治疗中均具有较高的疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]朱晓梅.研究甲磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(02):119，68.
[2]宋平南.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨[J].中国伤残医学，2016，24(04):15-16.
[3]吕岩，贾大林，孙英贤.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].山东医药，2016，56(04):56-58.
[4]李常磊.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7(19):155-156.
论文作者:彭洪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签：心绞痛论文; 地平论文; 患者论文; 心衰论文; 高血压论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;