【摘要】 目的:探讨护理干预对麻醉恢复室患者的影响。方法:对我院42例PACU患者采取护理干预，观察患者的苏醒期并发症的发生率及对护理工作满意度情况。结论:护理干预可明显降低苏醒期并发症的发生率，提高了患者对护理工作的满意度。
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【关键词】 护理干预；PACU；全麻
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0289-02
Influence of nursing intervention on patients in anesthesia recovery room Wang Yi,Wan Jingjing.
(The Second People’s Hospital of Wuhu, Anesthesia recovery room,Wuhu,Anhui,241000,China
【Abstract】Objective To discuss the influence of nursing intervention on patients in anesthesia recovery room. Methods Select 42 patients taking nursing intervention in our hospital,observe the incidence of complications in patients’s awakening period and the situation about satisfaction with nursing work.Conclusion By taking nursing intervention,the incidence of complications in patients’s awakening period have been reduced obviously and satisfaction with nursing work have been improved.
【Key words】Nursing intervention;PACU;General anesthesia
麻醉恢复室(PACU)是现代化麻醉科的重要护理单元，是高风险场所中的高风险平台[1]，是对手术后尚未清醒、生命体征不平稳的患者实施监护、治疗，保障患者安全的重要场所[2]，苏醒期患者处在一个陌生的环境，表现为紧张、焦虑心理；保护性反射尚未恢复正常，会发生低氧血症、高血压、躁动、寒战、恶心呕吐等并发症;为使患者舒适、安全度过苏醒期，我科采用护理干预，取得满意效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2017年6月择期气管插管静吸复合全身麻醉术后拔除气管插管入PACU患者42例。男22例，女20例；年龄21～70岁，体重46～67kg，手术时间1～4h。
1.2 护理干预措施
1.2.1个体化的术前访视 PACU护士手术前一天前往病房访视患者，了解患者基本情况，主动与患者进行有效的沟通，告知患者手术后要到麻醉恢复室进行监护观察，通过介绍麻醉恢复室环境，消除患者紧张、焦虑心理，教会患者做深呼吸，有效咳嗽排痰。
1.2.2营造舒适的氛围 提前准备好患者所需的心电监护仪、吸氧装置、吸引器、常规药物等，室温控制在22～24℃，湿度控制在50％～60％，调低各种仪器的报警声音，避免大声喧哗，营造一个安静、清洁、舒适的环境。
1.2.3热情接待患者 手术结束后，麻醉医师、手术医生、巡回护士护送患者入PACU，复苏室护士热情接待患者，面罩吸氧，连接监护仪监测患者生命体征，保持各种引流通畅。患者在PACU没有家属陪伴，感到孤独、焦虑，护士应积极主动与患者交谈，告诉患者手术已顺利结束，安心休息和配合治疗。
1.2.4苏醒期舒适护理 根据病情放置自由舒适的体位，口干者涂抹温热水，注意盖好被服保暖，减少患者的暴露，主动询问患者有何需要，给予满足，适当抚摸病人、按摩病人肢体，使之体会到护士的关爱，身心得到放松。当患者主诉疼痛时，告诉患者手术后轻微疼痛是正常的反应，嘱患者深呼吸，分散注意力减轻疼痛，密切观察患者的面部表情，对于中、重度痛患者协助麻醉医师用阿片类镇痛药或镇痛泵进行缓解，同时严密监测患者意识状态、呼吸频率、呼吸幅度及模式、皮肤及粘膜颜色，警惕呼吸抑制等危险的不良反应。
1.2.5安全护送患者回病房 医院内安全转运非常重要，处理不当有发生严重转运意外的风险，严重者可能危及患者的生命[3]。Stward评分≥４分，麻醉医生确认后方可离开PACU，通知病房做好准备，检查固定引流、输液通路等，护送回病房，站在患者的右侧，密切观察生命体征，确保安全，及时告知家属手术非常顺利，并交待转回病房后的注意事项，与病房护士交接有关情况。
1.3 观察患者苏醒期并发症的发生率及对护理工作满意度
苏醒期并发症的发生率为9.52％，患者对护理的满意度为100％。
2.讨论
PACU的设立可有效地减少麻醉及术后并发症，提高手术室的工作效率和手术间的周转速度[5]。我们采取个体化的术前访视，使患者术前就熟悉PACU的环境，消除陌生感，苏醒期的舒适护理，有效的沟通，针对性地心理干预降低全身麻醉患者苏醒期并发症的发生率。对全麻苏醒期患者进行护理干预，充分把握优质护理服务内涵，以病人为中心，创新改进工作方法，为患者提供更有效、更人性化、更舒适的护理服务，使患者平稳过渡苏醒期，达到患者家属满意、医生满意、自己满意。
【参考文献】
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[3]成健，杨洋．颈椎管内肿瘤切除术后患者院内安全转运的护理[J]．解放军护理杂志，2013，30(16)48-49．
[4]褚鸷，李玉玲，坑蓉等.工娱治疗对早期脑卒中所致认知障碍患者康复效果的影响[J].中国老年医学杂志，2015，35(12)：3305-3307.
[5]刘红波，许少玲，邱带妹.用精益管理方法提高麻醉复苏室运转效率的研究[J].数理医药学杂志，2015，28(2):307-308.
论文作者:汪一,万菁菁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 并发症论文; 病房论文; 发生率论文; 护士论文; 舒适论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;