（1.成安县中医院 056900；2. 大名县中医院 056900）
【摘 要】目的：探究中西医结合治疗方法对于失眠症的临床治疗效果。方法：将100例失眠患者随机的分为实验组和对照组，对照组只采用常规西医疗法，而实验组则在此基础上给患者施以中药，采用中西医结合的方法进行治疗，比较25天以后两组患者的睡眠状况以及抑郁情况。结果：实验组的睡眠状况明显好于对照组，抑郁产生情况明显低于对照组，两组患者比较具有显著差异（P<0.05）结论：在对失眠患者进行治疗时，如在常规西药治疗的基础上采用中西医结合的方法进行治疗，可以对患者的睡眠质量起到更为明显且迅速的改善作用，并且可以明显减少抑郁情况的产生，在临床治疗方面具有十分积极的意义。
【关键词】中西医结合；失眠；临床治疗
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0046-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次实验选取了共100例失眠患者作为实验对象，年龄在20～66岁不等，平均年龄（40.73±3.52）岁，患病时间由0.5～6年不等，平均患病时间为（3.58±3.24）年，主要临床表现为无法入睡、睡眠不足、睡眠质量低下等，且均产生了不同程度的记忆力下降、消化功能减退、皮肤较干燥、血压偏高，并伴有早期糖尿病症状等现象，经确诊为失眠。将100例患者随机分为实验组和对照组两部分，实验组男30例，女20例；对照组男30例，女20例，两组中的患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法
对照组患者全部采用常规西药治疗，主要服用药物是脑蛋白水解物片，每次13毫克，饭后进行口服，每天服用3次。西医所用的脑蛋白水解物片，是从健康猪的新鲜脑组织中提取出来的，其本质是一种活性肽类的物质，其中含有多种卵磷脂、脑磷脂、肽类神经生长因子以及各种氨基酸等丰富的物质，对机体中突触的形成有明显的促进作用，并且还可以诱导神经元的分化，对神经元的代谢进行调节，有助于改善烦躁、失眠、头痛、头晕、记忆力减退等诸多症状。
实验组则在常规西医治疗的基础上，给予患者服用中药宁神安寝汤进行治疗，主要药物有：天麻10g、蝉蜕10g、僵蚕10g、合欢花15g、牡蛎30 g、龙齿30g、茯神30g、夜交藤30g等，用水煎服，每天服用两次。
1.3 疗效判定
此次实验依据《使用中西医结合诊断治疗学》，将治疗效果分为有效、一般和无效三个等级，有效：停药之后的两个星期，患者每晚的睡眠时间大于6个小时，且睡眠质量良好，彻夜不眠以及难以入眠的情况消失，并且患者不存在中途醒来的情况；一般：停药之后的两个星期，患者每晚的睡眠时间在4到6个小时之间，且睡眠质量良好，彻夜不眠以及难以入眠的情况得到很大程度的缓解，患者会出现中途偶尔醒来的情况；无效：停药之后的两个星期，患者彻夜不眠以及难以入眠的情况并未消失，甚至还有加重的倾向，并且患者产生了强烈的药物依赖性，不能停止用药，停止用药后病情会反弹。
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1.4观察指标
观察比较实验组与对照组患者在实验前后的睡眠障碍评分方面的变化情况。
1.5统计学分析
采用Excel表格进行数据的录入，使用SPSS13.0软件对录入计算机的数据进行统计学方面的分析。统计资料按照平均数±标准差的方法表示，检验方式采用独立样本t，用χ2检验计数资料，P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与对照组在临床疗效方面的比较分析
进行实验之后，实验组与对照组疗效相比较具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。对比详情见表1。
表1 实验组与对照组在临床疗效方面的比较分析
组别 病例数有效一般无效
实验组5035141
对照组50151520
2.2实验前后实验组与对照组患者睡眠障碍评分方面的变化情况
对实验前后实验组与对照组患者睡眠障碍评分方面的变化情况进行比较，可以看出来实验组的睡眠障碍评分情况明显好于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。对比详情见表2。
表2实验前后睡眠障碍评分比较
组别例数实验前实验后
5天15天25天
实验组5019.8±7.411.5±2.68.2±1.45.1±1.2
对照组5019.7±6.517.4±2.916.9±2.615.4±1.4
3 讨论
随着社会的不断进步和人们生活节奏的不断加快，失眠的发病率也在呈逐年升高的趋势。
西医认为，失眠的主要原因是患者在心里和生理方面存在问题。西医大多采用具有镇定催眠效果的药物对失眠进行进行治疗，目前临床使用比较广泛的为苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物以及抗抑郁类药物三种。其中苯二氮卓类属于第二代的镇静催眠药物，可以起到缩短患者入睡时间、增加患者总睡眠时间、减少患者中途醒来的时间和次数，具有比较高的安全性以及比较好的耐受性等优点，是当下治疗失眠临床使用最广泛的药物。但是，连续服用超过两个月后，会有很大的几率产生药物依赖性，大增加，突然停止用药可能会发生比较严重的戒断反应，像出现焦虑、紧张、易被激怒等表现。所以在临床治疗方面应该谨慎使用。
中医认为失眠的主要原因在于自身的情绪控制、饮食规律以及心虚胆怯等方面，所以中医认为发病部位主要是心、肝等脏器，进而引发内脏功能失调、身体阴阳失调。本次实验中采用的宁神安寝汤，其中含有中合欢花、茯神以及夜交藤等一些可以起到养心安神作用的中药材，这些中药材能够很好的抑制过度亢进、兴奋的神经细胞活动，进而抑制了中枢神经系统，从而达到改善中枢神经的功能的目的；而龙齿、牡蛎等中药材，能够摄纳浮阳、重镇安神、平肝熄风，因为其中含有丰富的钙、钾、铁等微量元素，所以可以明显的改善失眠多梦的症状，并且相比于西医用药，中医所用的中药材由于是自内而外对机体进行调节，所以相对来说副作用更小，患者不会产生药物依赖性[2]。中医认为失眠病情反复而且病因复杂，所以中医常以多种治疗方法相结合的办法来治疗失眠，除了比较常见的推拿、针灸、中药治疗外，还有诸如有头针、电针、水针、拔罐、耳穴、足浴以及穴位贴敷等多种治疗方法。中医认为失眠主要原因在于劳神太过或情志失调，致使脏腑机能产生不同程度的紊乱，进而引发阴阳失调以及气血亏虚等现象，导致患者不能得到充分而稳定的睡眠，所以中医治疗失眠着重在于补虚泻实以及调理腑脏的气血阴阳，主要治疗药物有桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、归脾汤、黄连温胆汤、龙胆泻肝汤等等，这些药物中所用的也大多是诸如牡蛎、当归、酸枣仁、夜交藤、远志、龙骨、合欢皮、茯神、柴胡等一些对机体的阴阳气血能起到调节作用的中药材，经济、安全而且无副作用。
综上所述，在对失眠患者进行治疗时，如在常规西药治疗的基础上采用中西医结合的方法进行治疗，可以对患者的睡眠质量起到更为明显且迅速的改善作用，并且可以明显减少抑郁情况的产生，且无明显的副作用，在临床治疗方面具有十分积极的意义。
参考文献:
[1]薛智慧，李洪亮，王欢欢，粟艳梅，李铁浪.失眠临床治疗的研究进展[J].中医药导报,2014，20（16）:55-57.
[3]谭璐璐，刘泰.中西医治疗失眠的研究进展[J].山东精神医学,2006,19（4）:318-320.
论文作者:王献彬1,韩英霞2
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 情况论文; 药物论文; 西医论文; 睡眠论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;