摘要：目的：评价分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，所有慢性鼻窦炎鼻息肉均接受鼻内镜手术治疗。采用统计学分析190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果以及多元素分析影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果的因素。结果：190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者经过鼻内镜手术治疗后总有效率为96.84%（184/190，170例治愈、14例好转、6例无效）；多元素分析影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果的因素为：病程时间、鼻窦炎手术史、视觉模拟量表评分以及鼻腔粘连等，各组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著，影响临床疗效的主要因素有病程时间、鼻窦炎手术史、视觉模拟量表评分以及鼻腔粘连等。
关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；临床疗效；影响因素
慢性鼻窦炎是临床中较为常见的一种耳鼻喉科疾病，临床主要表现为：其一，头痛；其二，流涕；其三，鼻塞。慢性鼻窦炎鼻息肉患者的主要发病病因可能有：（1）感染；（2）异物侵袭；（3）外伤等[1]。鼻内镜手术能够最大限度地保留慢性鼻窦炎鼻息肉患者的鼻腔和正常鼻窦黏膜，从而促进愈合速度，恢复鼻子功能。鼻内镜手术在操作过程中较为简单便捷，因此能够广泛应用在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗过程中。但是，部分慢性鼻窦炎鼻息肉患者的恢复效果不够理想，因此需分析影响鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的相关因素。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者。190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中有111例男性患者、79例女性患者；平均年龄为（48.87±12.68）岁，平均病程时间为（6.36±2.65）年。
1.2方法
1.2.1治疗方法
190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均接受鼻内镜手术治疗。进行鼻内镜手术之前，积极评估慢性鼻窦炎鼻息肉患者病情（采用神州和西山动力系统加以评估），对120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施静脉复合全身麻醉，对70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施局部麻醉。取慢性鼻窦炎鼻息肉患者仰卧位，按照Meserklinger术式，在鼻内镜下从前到后切除鼻肉组织，根据病变具体情况和CT检查结果，扩大上颌窦自然口，积极处理上颌窦病变组织，开放前筛，切除中鼻甲基板。开放后筛，打开蝶窦，根据慢性鼻窦炎鼻息肉患者的具体病情决定是否保留中鼻甲。有效清除鼻窦内的病变物质和病变黏膜组织，严格执行相关手术操作步骤，尽量保护慢性鼻窦炎鼻息肉患者的正常黏膜组织，对合并鼻中隔偏曲患者根据手术具体情况实施纠正术。手术结束后，使用高膨胀止血棉填塞手术腔，预防性使用抗生素。
1.2.2分析相关影响因素
采取文献研究法，结合临床经验，搜集190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的一般资料（病程时间、鼻窦炎手术史、视觉模拟量表评分以及鼻腔粘连等）。
1.3观察指标
分析190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果（治愈：症状全部消失且未复发鼻腔息肉；好转：症状显著减轻且未复发鼻腔息肉；无效：症状未消失且鼻腔息肉复发）以及多元素分析影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果的因素。
2.结果
2.1慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果分析
190例慢性鼻窦炎鼻息肉患者经过鼻内镜手术治疗后总有效率为96.84%（184/190，170例治愈、14例好转、6例无效）。
2.2影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果因素分析
多元素分析影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果的因素为：病程时间、鼻窦炎手术史、视觉模拟量表评分以及鼻腔粘连等，各组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗效果因素分析
3.讨论
现阶段来看，对慢性鼻窦炎鼻息肉疾病的具体病理机制不够清楚。临床实践研究表明，对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取保守药物治疗方法达不到理想效果，因此逐渐被摒弃[2-3]。鼻内镜手术具有创伤小和术后恢复速度快等特点，因此能够被广泛应用在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中。鼻内镜手术可以避免诸多并发症的发生，由于鼻内镜手术能够提供更为清晰的手术视野，因此可以在很大程度上减轻对鼻腔组织的损伤，尽量保留鼻腔的生理功能。虽然鼻内镜手术能够取得理想治疗效果，但是由于多种影响因素的存在，会使得慢性鼻窦炎鼻息肉患者在术后恢复不够理想。多元素分析影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果的因素为：病程时间、鼻窦炎手术史、视觉模拟量表评分以及鼻腔粘连等（P<0.05）。
综上所述，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著，影响临床疗效的主要因素有病程时间、鼻窦炎手术史、视觉模拟量表评分以及鼻腔粘连等。
参考文献：
[1]萧林海.四黄灌洗液联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析[J].中国内镜杂志，2019，25（1）：85-88.
[2]施建飞，李佳.功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效分析[J].河北医学，2018，24（3）：437-441.
[3]黄艳冰，王锦文.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（17）：2191-2192.
论文作者:邓国梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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