姚艳丽 薛 芳江苏省新沂市中医医院 江苏新沂 221400
【摘 要】目的：探讨运用中医特色护理方法预防腰突症患者便秘的护理效果。方法：将本院于2013 年6 月—2014 年12月收治的110 例腰突症患者作为观察组，应用中医特色的护理方法进行护理干预，将2012 年1 月-2013 年6 月收治的105 例按常规方法护理的同类患者作为对照组，进行回顾性比较分析。结果：观察组患者便秘发生率15%，通便药物使用率10%；对照组患者便秘发生率52%，通便药物使用率48%。结论：实施中医特色护理方法有效减少了腰突症患者便秘的发生。
【关键词】腰突症；便秘；中医特色护理
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病之一，根据相关研究表明，患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率可高达75%[1]。常常引起患者焦虑不安，严重影响患者康复及生活质量。笔者为了探讨有利于患者康复的护理方式，将本院2013 年6 月—2014 年12 月收治的腰椎间盘突出症患者110 例作为研究对象，探讨实施中医特色护理方法对腰突症患者的排便影响，现报到如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 将本院于2013 年6 月—2014 年12 月收治的110 例腰椎间盘突出症患者作为观察组，其中男性患者67例，女性患者43 例，患者年龄在32—75 岁.所有患者均符合腰椎间盘突出症的标准诊断。将2012 年1 月-2013 年6 月收治的105 例按常规方法护理的同类患者作为对照组，进行回顾性比较分析。两组患者均排除肠道器质性病变，其病情、病程、性别、年龄方面无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组 采取常规护理方法----入院第一天予入院指导，讲解卧位的重要性、床上活动的方法、腹部环形按摩的正确方法、饮食的的宜忌；住院过程中及时发现问题予以解决；适时予出院指导。
1.2.2 观察组 采取中医特色护理----除按照一般护理常规外，实施以下护理：1.2.2.1 生活起居 患者入院第一天，责任护士应用中医整体观思想，指导患者注意适应四时气候，顺应自然、饮食有节不宜过硬过干、起居有常、形神共养、生活要有规律。
1.2.2.2 病情观察及护理 疼痛、睡眠环境改变往往会导致患者排便习惯改变。患者入院后，责任护士应用长海痛尺评分法评分，帮助患者消除不适症状。
1.2.2.3 饮食护理 根据患者不同情况予饮食调护。多进食新鲜蔬菜、水果，忌食油炸、坚硬、刺激性、胀气食品等。
1.2.2.4 情志护理 根据情志活动与内脏的不同联系，对患者进行辨证施护。讲解疾病发生经过，消除患者疑虑，必要时予耳穴埋籽、穴位按摩等。
1.2.2.5 临症护理 对习惯性便秘的患者予穴位按摩，取中极穴、天枢穴、气海等穴位。
1.3 评价方法 分别比较两组患者便秘发生率及通便药物使用率，排便时间延长，每次超过20 分钟，大便艰难，粪便干燥坚硬，3 天以上未大便者均列为便秘[2]。
2 结果观察组患者便秘发生率和通便药物使用率明显低于对照组。详见下表表1 两组患者便秘发生率比较
3 讨论3.1 便秘是腰突症患者常见并发症之一，不仅增加病人心理痛苦，而且影响患者康复。而便秘的影响因素也较多，本研究以中医预防为主的观点，应用中医理论及操作技术，实施特色的中医护理，预防了并发症的发生，促进了患者康复。
3.2 生活起居习惯对便秘有一定影响 根据患者病证分型予辨证施护，提供温湿度适宜的修养环境；根据中医养生的理念，改变患者不良的作息习惯，以调节患者体内平衡，维持正常的胃肠蠕动功能[3]。
3.3 早期的护理干预较为重要 患者入院第一天，及时进行入院评估，发现问题予以解决，以减轻患者不适。耳穴埋籽为常见的中医护理操作技术，临床应用较为广泛，对疼痛[4]、失眠[5]、便秘效果较好，解决了患者的实际问题，促进了患者舒适。
3.4 饮食调护 “药食同源、药食同用、药食同理”，是中医的基础理论之一，合理的饮食调护在骨科患者便秘中占重要作用。因此，应用中医辨证的观点，予患者实施针对性个体化饮食，有效减少了便秘的发生。
3.5 情志护理 情志与内脏有不同的联系，给予患者情志护理，会明显改善患者心理异常情况，有助于疾病的康复和生活质量的改善。
4 小结在护理事业日趋完善的今天，中医护理凭借它独特的理论体系，以及它整体性、客观性、实用性特点，逐渐受到人们重视。尤其在慢性病、身体调护方面发挥了较大作用。从以上结果不难看出，中医特色护理技术减少了腰突症患者便秘的发生率以及通便药物的使用率，值得推广。在以后的临床工作中要不断发挥中医药优势，把中医护理技术发扬光大，以更好的促进患者康复。
参考文献：[1]石敏.骨科患者发生便秘的原因调查及护理[J].解放军护理杂志，2004，21（5）：21.[2]陈玉娟.中医临床护理路径在预防骨折患者便秘中的应用研究[J].国际护理学杂志，2011，30（6）：839[3]方药中.实用中医内科[M].上海科学技术出版社，1985：246-247.[4]吴敏.耳穴埋籽对缓解骨折术后疼痛的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，26（9）：153[5]常洪雁.耳穴埋籽治疗失眠疗效观察及护理[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（9）：2作者简介：姚艳丽，女，本科，副主任护师，工作单位：江苏省新沂市中医医院.
论文作者:姚艳丽 薛芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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