湖南省湘西自治州古丈县中医院 湖南湘西 416300
摘要：目的：探析不同采血方法血常规检验结果的比较。方法：选择2016年12月~2017年8月间135例血常规检验患者，同期分别进行静脉血采集和末梢血采集，比较静脉血采集和末梢血采集的结果。结果：135例血常规检验患者进行静脉血采集和末梢血采集，除了MCH，静脉血的PLT、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC水平均明显高于末梢血，WBC水平明显低于末梢血，均有统计学意义（P＜0.05）；重复性试验结果，静脉血的CV值明显低于末梢血，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在静脉血采集和末梢血采集这两种不同采血方法血常规检验中，静脉血采集得出的数值比末梢血更为准确，也更具有稳定性，值得在血常规检验中推广。
关键词：采血方法；血常规检验；静脉血
血常规检验是临床最广泛的化验项目，指的是常规检测人体血液，观察血细胞的形态分布和数量变化，检查内容一般有WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）、RBC（红细胞），能够有效指导临床确诊和预判疾病[1]。据近些年的血常规检验数据，不同采血方法所得出的血常规检验结果存在差异。此次研究探析不同采血方法血常规检验结果的比较，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月~2017年8月间135例血常规检验患者，同期分别进行静脉血采集和末梢血采集。135例血常规检验患者中，男76例，女59例，年龄17~75岁，平均年龄（36.47±3.58）岁，其中18例妇产科，21例泌尿系统疾病，42例消化道疾病，48呼吸系统疾病，6例其他。排除严重肝肾功能不全、肿瘤、血液系统疾病的患者。
1.2方法
135例患者均在清晨空腹下进行血常规检验，且由一个护士采血，一次性采血两次。具体步骤：静脉血采集在肘部静脉进行，如果肘部无明显的静脉，可从内踝静脉或手背静脉进行静脉血采集[2]。静脉血采集完毕后，不能立即进行末梢血采集，要等几分钟过后才可继续进行。末梢血采集的部位是患者手指末梢。血标本采集务必让患者保持平静状态，采血护士遵循规范操作。在静脉血采集时，60s以内的止血带压迫。末梢血采集，皮肤要清洁消毒，等到干燥后才能穿刺。采集到的血液标本，要分别装于标签不同的抗凝试管里，两小时以内完成检测。所使用的仪器和试剂：希森美康血液分析仪（XT－2000i型），清洗剂和稀释液等配套试剂[3]。一名检验师操作记录所有血液标本。
1.3观察指标
观察并记录静脉血采集和末梢血采集的血液标本PLT、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC、MCH和WBC的水平。
1.4统计学方法
此研究数据用SPSS19.0软件分析，（ ±s）表示计量，t检验；（%）表示计数，x2检验，当P＜0.05时，差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1静脉血采集和末梢血采集的结果比较
135例血常规检验患者进行静脉血采集和末梢血采集，除了MCH，静脉血的PLT、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC水平均明显高于末梢血，WBC水平明显低于末梢血，均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
随着医学技术发展，医学检验变得越来越自动化，更加准确、快速，具有特异性和超微量的特征[4]。实验诊断成为了临床重要的依靠之一，且在医学中的地位日益凸显。相关数据显示，患者住院诊断有六层到七层的病种需要通过检验手段，所以检验的好坏直接影响了多数患者的治疗痊愈，确保检验结果的准确性具有重要的现实意义[5]。血液普遍能反映患者组织器官的情况，血常规检验在临床最常见，也最为重要。临床血常规检验，最常用的有静脉血采集和末梢血采集，但这两种血采集存在差异，需要根据实际情况而定。末梢血采集一般在手指或耳垂处采集，操作方便，出血量较少，却由于血液循环较差，容易受采血情况和温度的影响[6]。而静脉血采集一般在肘静脉，比较稳定，受外界的影响较小。本研究135例血常规检验患者进行静脉血采集和末梢血采集，除了MCH，静脉血的PLT、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC水平均明显高于末梢血，WBC水平明显低于末梢血，而重复性试验结果，静脉血的CV值明显低于末梢血。这表明静脉血采集和末梢血采集中，静脉血采集更为准确和稳定。
综上所述，在静脉血采集和末梢血采集这两种不同采血方法血常规检验中，静脉血采集得出的数值比末梢血更为准确，也更具有稳定性，值得在血常规检验中推广。
参考文献：
[1]蒋红周.不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值[J].中国保健营养，2017，27（25）：165.
[2]奚敏芬.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：146-147.
[3]徐伟宏.探讨不同采血方法进行血常规检验的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2760.
[4]周秀芹.不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：139-139.
[5]马立.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].中国医药指南，2017，15（13）：164-165.
[6]漆晓君.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（31）：6152，6154.
论文作者:黄小柿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
标签：末梢论文; 静脉血论文; 血常规论文; 方法论文; 患者论文; 统计学论文; 血液论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;