完善医疗机构病历管理对医政管理的重要意义论文_彭艳华

完善医疗机构病历管理对医政管理的重要意义论文_彭艳华

关键词:医疗机构;病历管理;医政管理;重要意义

为了使我国医院得到更好的发展,在新医改的影响下作为可有效提高医政管理部门工作质量的病案信息管理法,一经推出就受到了社会各界的广泛关注,与此同时医疗机构病历管理在提高医政管理质量的同时,医政管理也通过医疗机构病历管理的高效落实奠定基础。可见,医政管理中包含医疗机构病历管理内容二者互为依托相辅相成,具有极强的内在关联。基于此,为了使当今医院综合管理水平得到更好的发展,分析医政管理中医疗机构病历管理对其重要意义显得尤为重要。

一、医疗机构病历管理与推动医政管理的良性发展

医院只有将医政管理处于动态管理过程中,才可不断充实管理内容,使得管理理念紧随时代潮流,并时刻与医院发展战略目标保证一致,从而达到提高医院管理综合实力的目的。基于此,作为医政管理中重要组成部分的医疗机构病历管理,应积极完善自身管理工作,从而使医政管理可发挥积极作用,为了使医疗机构病历管理工作完善更具成效具体可从以下几个方面进行分析:一是病案号管理。由于医院管理病人数量较多,因此采用病案号的方式编制并管理病人病案记录内容,从而提高医院管理质量,可以说病案号是医院对病人管理的唯一具有管理效力的标识,而病人就诊相关内容与资料均可通过该号码进行检索,因此医疗机构病历管理为了提高其管理质量,应从实际出发提高病案号管理安全性与稳定性,从而为提高医政管理奠定基础;二是病案借阅与复印管理。在医政管理工作中,需要结合现实需求调取病案并进行复印,而在具体落实过程中医疗机构病历管理常因管理不当而造成病案丢失、任意篡改以及复印不当等消极现象,严重影响医政管理质量,因此医疗机构病历管理应不断完善管理工作,使得病案借阅与复印均依照《医疗机构病历管理条例》高效落实[1]。

二、完善医疗机构病历管理与解决医疗纠纷

在医疗机构病历管理中记录了病人从开始就医到就医结束的所有与医院管理、服务以及病情相关的资料,因此在发生医疗纠纷时医疗机构病历管理内容则可成为最科学、客观以及具有法律效力的资料形式,不仅可维护患者的权利与义务,还可成为医院维护自身权益的有利依据。一旦医疗纠纷恶化将上升到民事纠纷层面,这时医疗机构病历管理内容将成为证据移交司法机关处,待案情审理结束后方可归还医院,可见医疗机构病历管理对解决医疗纠纷至关重要。医政管理工作若想科学高效,离不开行之有效的医疗机构病历管理,因此医疗机构病历管理应在具有实效性的管理规范与法律法规管控下,从实际出发、从细节着手、从服务理念出发有效落实医疗机构病历管理工作,为医政管理奠定基础[2]。

3、医疗机构病历管理与医政管理日常工作效率

在医政日常管理过程中具有许多与医疗机构病历管理相关的工作内容,因此完善的医疗机构病历管理可有效提高医政管理工作效率,可从如下方面进行分析:一是病案以及相关资料的查找工作。医政管理内容较为庞杂,而无论是应用病案、调取病案还是终末病历均需经过医政管理,确保病案使用到销毁均处于保密状态,符合我国法律对医疗机构病历管理的规范。可见,合理高效的医疗机构病历管理工作可有效提高医政管理工作效率。然而,在现实工作过程中医疗机构病历管理却存在遗失、借阅不当以及借阅未及时归还等消极现象,严重影响医政工作质量,因此需要对医疗机构病历管理进行有效完善[3]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外,医政管理人员应定期针对医疗机构病历管理法律意义对医务人员进行培训,促使医务人员逐渐拥有正确的医疗机构病历管理意识,为提高医政管理日常工作效率奠定群众基础;二是病案复印工作。当今社会中许多医患矛盾均有病案复制不当而依法,客观上加重了医政管理工作负担,基于此医政管理人员应在明确病案复制流程基础上,做好病患家属思想工作,让其对医院医疗机构病历管理工作放心,从而有效降低医患矛盾发生几率,为提高医院服务质量奠定基础;三是更改病案名称工作[4]。由于当今假借他人姓名到医院就诊的现象较为常见,致使医政管理较为混乱,病患基本信息重叠率较高,无法有效提高医政工作质量,因此医疗机构病历管理应从此处着手不断完善病案更名工作,使得医院管理更为严格,为提高医政管理综合实力提供管理支持;四是病案书写质量[5]。在医政日常工作过程中需要通过查询医疗机构病历管理内容为医院发展献计献策,从而为医院科学决策提供行之有效的参考依据。然而,当今医疗机构病历管理过程中却存在病案书写质量较差的现象,甚至有些“天书”般的病案常使医政管理者一头雾水,严重影响工作质量。基于此,医疗机构病历管理应加强书写质量的监管,从而使病案更具应用价值,并按照要求对有关内容进行补记,使得病案内容更加健全,为提高医政管理质量奠定基础[6]。

4、完善医疗机构病历管理与医政管理综合质量

随着我国信息技术的不断发展,促使当今互联网技术得以高效应用于各个领域,而医疗机构病历管理也在时代发展下结合医院管理能力不断医疗机构病历管理信息化,使得医疗机构病历管理过程中劳动力得以解放,在提升医疗机构病历管理人员工作质量的同时,随着信息技术的发展也将使临床工作在数字化技术与网络技术的加持下,逐渐转变工作模式,促使医嘱落实、辅助检查、病案填写以及到门诊待诊导视均会产生极大的变革,从而达到推动医政管理工作质量的目的。

结束语:

综上所述,介于信息技术具有高效、科学、方便以及快捷的优势,在医疗机构病历管理信息化发展进程中,也将提高医政管理工作效率,在管理系统稳定情况下,可有效缩减医政管理费用,为医院节约更多管理开资,使得医院资源配置更为科学高效,为提高医院在当今激烈的市场竞争环境中的综合实力均有积极意义。此外,不断提高的医疗机构病历管理还可有效降低医患矛盾发生的机率,使医政管理更为有效,达到构建和谐社会的目的。

参考文献:

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杨淑芬.试论电子病案对医院医疗机构病历管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(24):185-185,186.

郭红,赵倩,赵琳等.病历复印法律知识在医院医疗机构病历管理中的应用探讨[J].中国医学装备,2014(12):86-87,88.

[6] 曾志红,刘婷芝,唐群英等.加强医院医疗机构病历管理的重点环节把握[J].中国医刊,2014(5):106-107.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2014.05.043.

论文作者:彭艳华

论文发表刊物:《科技中国》2017年11期

论文发表时间:2018/5/2

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