湖南省华容县人民医院门诊妇科 414200
【摘 要】目的：探析针对性护理运用在腹腔镜治疗卵巢囊肿患者中的临床效果。方法：选择2014年2月-2015年2月期间我院收治的卵巢囊肿患者110例为研究对象，随机将其分为两组，两组均运用腹腔镜治疗，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用针对性护理，对两组的护理满意度和护理效果进行对比分析。结果：两组患者均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在进入手术室后收缩压、舒张压以及心率变化方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用腹腔镜对卵巢囊肿患者进行治疗时，再给予针对性护理干预，一方面能够使护理满意度提高，另一方面还能稳定患者的生命体征，为手术的顺利进行提供保障。
【关键词】腹腔镜、卵巢囊肿、针对性护理
卵巢囊肿作为一种卵巢良性肿瘤，是妇科的多发病和常见病，任何年龄段均可发病，中年女性为该病的高发人群，通常可以分为多种类型，包括良性囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤等，严重影响女性生活质量[1]。当前临床上在治疗卵巢囊肿时，由于腹腔镜手术具有恢复快、创伤小等诸多优点，被广泛运用在临床上。因此，本文对针对性护理运用在腹腔镜治疗卵巢囊肿患者中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2014年2月-2015年2月期间我院收治的卵巢囊肿患者110例为研究对象，随机将其分为两组，每组55例。对照组年龄22-54岁，平均年龄为（38.6±4.5）岁，囊肿平均直径为（2.3±0.5）cm，病程1个月-7年，平均病程为（3.4±2.1）年；观察组年龄23-55岁，平均年龄为（38.7±4.6）岁，囊肿平均直径为（2.4±0.4）cm，病程1.5个月-6.5年，平均病程为（3.2±2.2）年。两组在基本资料包括病情、病程等方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理，包括术前准备、术中护理以及术后生命体征监测等。
1.2.2观察组
1.2.2.1术前护理
术前护理包括以下几点：①心理护理。术前，护理人员应该到病房对患者进行探视，与患者进行深入的沟通和交流，给患者及其家属介绍腹腔镜手术的方法、效果、安全性等，使患者及其家属的疑虑消除，及时帮助患者解答疑问，给予患者关心、鼓励和支持，增加患者的安全感和信任感，稳定患者情绪；②皮肤阴道准备。护理人员应该将妇科手术的要求作为基本依据，常规备皮，尤其需要重点清洁脐孔，运用棉签蘸上3%双氧水对脐孔内污垢进行擦洗，再运用清水进行清洁，并用无菌纱布擦干。术前，护理人员需要运用碘伏对患者的宫颈和阴道穹窿进行4-6次擦洗，并将1枚灭滴灵栓放置在阴道穹窿内；③肠道准备。术前3d，护理人员要叮嘱患者尽量食用清淡、少渣的食物，术前1d，给予患者无渣饮食，术前1d下午，给予患者250ml甘露醇口服，对肠道进行清洁，避免术后感染。
1.2.2.2术中护理
手术时，护理人员应该协助麻醉师对患者进行麻醉，并且将手术进展作为基本依据，对患者的体位进行适当的调整，完成手术后，及时将接触部位约束解除，对受压部位皮肤的颜色进行观察，并对患者进行适当的按摩，改善血液循环，避免发生压疮。
1.2.2.3术后护理
术后护理如下：①监测生命体征。术后，护理人员应该对患者的生命体征进行密切监测，给予患者吸氧治疗，及时清除呕吐物，使患者的呼吸道保持通畅，避免发生吸入性肺炎或者窒息。同时，护理人员还应该对患者进行疼痛护理，指导患者通过看电视、听音乐、与家人交流等方式转移注意力，使疼痛得到缓解，并且叮嘱患者咳嗽或者改变体位时，应该运用双手将腹部伤口压住，避免伤口裂开增加疼痛感，对于疼痛感强烈的患者，应该严格按照医嘱要求，给予患者镇痛药物治疗；②引流管护理。护理人员应该妥善固定各种引流管，避免脱落或者扭曲，使引流管保持通畅，每天运用碘伏对导尿管进行5次擦洗，每24h对导尿袋进行1次更换，留置导尿管5-10d后将其拔除，需要注意的是，拔除导尿管前应该先对患者进行适当的膀胱功能锻炼，并且拔除后对患者的排尿情况进行密切观察，避免发生尿潴留；③并发症护理。术后早期，在患者生命体征稳定的情况下，护理人员应该指导患者适当进行床上运动，根据患者的恢复情况，指导患者尽早下床活动，恢复肠蠕动，避免形成下肢深静脉血栓，预防泌尿系统感染和肺部感染，促进患者康复。
1.3观察指标
观察两组进入手术室后的收缩压、舒张压以及心率，并运用自制护理满意度调查表调查两组的护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS15.5统计软件分析数据，运用t和X2分别检验计量与计数资料，以P<0.05表示差异明显。
2结果
2.1两组进入手术室后收缩压、舒张压以及心率对比
两组进入手术室后的收缩压、舒张压以及心率比较差异明显（P<0.05），见表1。
2.2两组护理满意度对比
观察组中不满意1例、满意10例、非常满意44例，满意度为98.18%；而对照组中不满意9例、满意20例、非常满意26例，满意度为83.64%，组间比较差异明显（P<0.05）。
3讨论
临床上运用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿时，护理作为其中的一个组成部分，因为患者缺乏对腹腔镜手术的正确了解，再加上担心预后，容易产生巨大的精神压力和心理负担，机体应激反应大，所以良好的护理干预对确保手术的顺利进行有着极其重要的意义[2]。针对性护理主要指的是根据患者的实际病情，结合患者的生理和心理特点，从术前、术中以及术后三个方面给予患者针对性、个性化护理的一种护理服务模式[3]。在针对性护理中，将患者的恐惧和焦虑程度作为基本依据，给予患者适当的心理安慰和疏导，能够引导患者调节好自身心理状态，提高患者的依从性，积极配合治疗。同时，术后密切监测患者的生命体征变化，合理安排患者膳食，指导患者进行适当的运动锻炼，能够减少并发症的发生，提高手术效果[4]。在本次研究中，观察组的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的83.64%，并且与对照组相比，观察组的各项指标稳定，提示针对性护理运用在腹腔镜卵巢囊肿治疗中效果显著，这一结果与丁海虹[5]等研究报道一致。
综上所述，临床上运用腹腔镜对卵巢囊肿患者进行治疗时，再给予针对性护理干预，一方面能够使护理满意度提高，另一方面还能稳定患者的生命体征，为手术的顺利进行提供保障。
参考文献：
[1]薛瑛. 舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2014，32（9）：362-363.
[2]李冠芳. 围术期人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果[J]. 中国当代医药，2015，14（8）：195-197.
[3]徐晓艳. 腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨[J]. 河北医学，2015，22（6）：1031-1033.
[4]丁新. 腹腔镜下卵巢囊肿切除患者护理中临床护理路径的应用价值分析[J]. 大家健康（学术版），2014，15（9）：293.
[5]丁海虹，孙玉芳，丁全菊. 腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施探讨[J]. 中国医药指南，2014，22（4）：320-321.
论文作者:柴铁梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 卵巢囊肿论文; 两组论文; 满意度论文; 针对性论文; 体征论文; 《航空军医》2016年第5期论文;