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【摘 要】目的：探讨对妇产科手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗效果。方法：对2014年3月-2015年5月期间来我院进行治疗的40例腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性研究。对这些患者治疗结束后，总结这些患者发病的原因、处理措施和相应的临床治疗效果。结果：所有患者全部治愈出院，治疗时间在一周到三周之间，其中有8例患者进行了二期缝合处理。结论：妇产科腹部手术切口脂肪液化将直接影响到患者的身心健康，延长住院时间，增加住院成本，临床上对该病的致病因素采取积极有效的治疗措施能够对该病的防治起到良好的作用。
【关键词】妇产科；腹部手术切口；脂肪液化；临床分析
【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-154-01
妇产科手术患者腹部切口脂肪液化是常见的术后并发症，虽然发病率较低，但会直接影响到患者的身体健康，增加患者的经济负担，临床上对该病做到早发现、早治疗是非常有必要的。对此，我们将2014年3月-2015年5月期间来我院进行治疗的40例腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年3月-2015年5月期间来我院进行治疗的40例腹部手术切口脂肪液化患者。这些患者的年龄在20岁-63岁之间，平均年龄35.8岁，其中进行剖宫产手术的患者有29例，进行其他妇科束手的患者有11例，剖宫产手术的切口均为下腹部的横切口。这些患者在手术结束后均使用电凝止血方法进行止血。
1.2临床表现 所有患者均没有明显的临床症状，除2例为患者自行发现病变外，其余患者均为医生换药时候发现的，患者的手术切口部位表现为有淡黄色水样油性渗出物，经按压渗液可以增多，手术切口愈合不良，切口两端的组织有不同程度的分离现象。血常规检查显示白细胞的计数增高不明显，中性分类不高。
1.3治疗措施 对于手术切口渗液比较轻微的患者，医护人员将渗液挤压出之后，使用生理盐水清洗切口部位，同时使用微波进行治疗，每天治疗两次，每次进行半个小时，治疗结束后用纱布湿敷手术切口；对于渗液比较严重的患者，在深夜部位剪开一个小口，用生理盐水进行冲洗，用高渗盐水纱布进行引流，当 渗液量明显减少时，将适量的葡萄糖溶液倒入切口内，并用胶布进行合拢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果经上述处理，效果仍然不明显，则需要拆除原有缝线，待新的肉芽组织长出后，进行二期缝合。
2.结果
对患者的手术切口进行处置治疗之后，所有患者全部治愈出院，治疗时间在一周到三周之间，其中有8例患者进行了二期缝合处理。
3.讨论
研究表明，目前临床上对于该病的诊断还没有一个明确、统一的标准，临床医生通常根据患者手术切口的临床表现进行诊断：液化情况发生在一周以内，患者无明显症状，敷料上发现有少量的黄色渗液，按压切口渗液较多；患者的手术切口愈合不良，皮下组织发生分离现象；切口没有明显的红肿热痛，皮下组织未发生坏死；渗液涂片检查发现大量的脂肪滴。
该病的危险因素。该病的诱发因素包含以下几个方面，首先，肥胖能够增加患者的皮下脂肪厚度，手术过程中对脂肪组织的切割、挤压等使得脂肪组织缺血坏死，产生渗液；其次，高频电刀在手术中的使用虽然具有切割速度快、止血效果好等优点，但是使用时的热凝固作用使得脂肪组织的血管栓塞发生液化；再者，术后患者的咳嗽、排便都可能提高腹压，不利于手术切口的愈合，渗血、血肿等情况都可能引发脂肪液化；最后，如果患者合并有贫血、糖尿病等不利于手术切口愈合的疾病的时候，都会导致手术切口处脂肪的液化。
综上所述，要想保证术后患者良好的预后，减轻患者的痛苦和经济负担，我们需要在以下三个方面加强监管和治疗。第一，提高手术的操作技术，在具体的手术过程中缝合的手术切口要对齐，缝线的松紧度要适宜，在缝合前使用生理盐水进行切口的冲洗；第二，正确使用电刀，不要使用高强的电流进行切割，同时注意避免反复切割脂肪组织；第三，积极治疗患者的原发性疾病，加强手术前后的监护和护理，以避免因糖尿病等因素对手术切口造成影响，促进切口的愈合。
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论文作者:刘雪松
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 脂肪论文; 腹部论文; 妇产科论文; 生理盐水论文; 《系统医学》2016年第2期论文;