早期康复和高压氧治疗急性脑梗死疗效的研究论文_张美蓉

(徐州市贾汪区人民医院 江苏徐州 221011)

【摘要】目的:分析急性脑梗死运用早期康复与高压氧治疗的效果。方法:选取2016年2月至2017年2月我院从所收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,并随机将患者分成实验组和常规组,每组各40例,常规组运用常规药物和康复方法进行治疗,而实验组则采用早期康复与高压氧进行治疗,比较两组患者治疗前后神经功能的缺损评分和治疗效果。结果:实验组患者的评分优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;治疗效果比较,实验组优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:急性脑梗死运用早期康复与高压氧治疗,获得良好的效果,值得运用和推广。

【关键词】早期康复;高压氧;治疗;急性脑梗死;疗效;研究

根据医学统计学资料可知,我国每年急性脑梗死的患者人数在不断上升,而且由于急性脑梗死而导致的死亡率也呈现出上升的趋势[1]。因此,在治疗过程中就需要患者积极配合,同时在治疗方面采用良好的方式而促进患者尽快恢复健康[2]。因此,在本研究中,主要根据我院2016年2月至2017年2月我院从所收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,分析急性脑梗死运用早期康复与高压氧治疗的效果,具体情况如下报道:

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年2月我院从所收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,并随机将患者分成实验组和常规组,每组各40例。常规组女性患者20例,男性患者20例,年龄37至77岁,平均年龄是(55.83±3.83)岁;实验组女性患者18例,男性患者22例,年龄38至75岁,平均年龄是(55.63±3.73)岁。两组患者的一般资料无差异(P>0.05),有比较的价值。

1.2方法

常规组运用常规药物和康复方法进行治疗,而实验组则采用早期康复与高压氧进行治疗,具体实施情况如下:第一,康复治疗的具体实施方式:医务人员将患者的肢体摆放至正确位置,并能够定时对其进行体位转换,从而使得患肢的各关节都能够得到最好的运动,如患者可以完成一些简单的举手、交叉上举和桥式等动作[3],而且患者的身体可以自由的翻身、坐起,进而促进患者的身体能够恢复运动能力。此外,患者在康复治疗过程中还需要参与坐位平衡和站位平衡相关的训练,例如指导患者进行上下楼梯训练等,在专业康复师的陪伴下每天一次,1,50min/次,随着患者的情况而逐渐提升强度;第二,高压氧的治疗措施如下:采用我国所生产的空气加压舱进行治疗,其压力大约是0.2Mpa,将其升压大约为20 min,而后稳压再吸纯氧,时间大于为60min,中间休息时吸空气,时间大约为5min,每天一次,6次/周,患者需要持续四周。

1.3观察指标

根据神经功能的缺损评分对患者的情况进行评价,分数越高越好。而患者治疗效果则结合Barthel指数中的日常能力情况而划分为显效、有效和无效,总有效率=显效+有效。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均通过SPSS20.0统计学软件处理,其中计数资料用百分号(%)表示,而组间差异用t检验;计量资料用平均值±方差表示,用X2检验,把P<0.05作为有统计学上的意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后神经功能的缺损评分

实验组患者治疗之前的评分是(28.23±5.21)分,治疗之后的评分是(50.34±5.43)分,常规组患者治疗之前的评分是(27.63±5.41)分,治疗之后的评分是(47.32±5.13)分,实验组优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

2.2比较两组患者的治疗效果

实验组的总有效率是95.00%,常规组的总有效率是82.50%,实验组优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义(详细情况见下表1)。

3讨论

脑梗死这种疾病主要是由于患者中的许多脑组织出现缺血、供血障碍、缺氧和软化坏死等情况而导致的脑血管疾病[4],这种疾病中最为典型的类型就是脑卒中,而且这种疾病还具有较高的发病率、致残率以及病死率的特点。由于脑组织各个系统对缺氧、缺血的情况十分敏感,而急性脑梗死则主要是由于患者的动脉发生闭塞的情况,进而使得局部出现氧代谢障碍的问题,从而使得血氧弥散较为困难,这种情况就导致颅内压增高以及脑水肿的情况出现,在临床干预中,这种情况对患者的肢体运动带来较大影响,因此,在治疗过程中就需要采取一定的方式帮助患者尽快改善缺血区血液的循环,进而更好地促进患者的神经恢复。

在本研究中,主要结合早期治疗与高压氧的方式进行治疗,这可以有效缓解患者病灶的周围组织,进而更好地代偿和修复,并且还可以建立良好的侧支循环系统,更好地保护病灶内神经细胞,同时还可以较好地提升患者的脑代谢,进而推进患者的脑功能恢复。研究结果如下:实验组的总有效率是95.00%,常规组的总有效率是82.50%,实验组优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;实验组患者的神经功能的缺损评分优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

综上,急性脑梗死运用早期康复与高压氧治疗,获得良好的效果,值得运用和推广。

【参考文献】

[1]赵华,龚道恺.阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(21):1934-1936,1941.

[2]高宏章,陈荣平,林鸣等.氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的效果及对血清C反应蛋白的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(03):329-330.

[3]陈军.丁苯酞注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年急性脑梗死临床观察[J].中国临床医生,2015,43(02):62-64.

[4]肖桂荣,王赵伟,朱仁洋等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,23(01):51-54.

论文作者:张美蓉

论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期

论文发表时间:2017/10/30

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