贵州省六盘水市六枝特区人民医院 553411
【摘要】目的：观察新生儿高胆红素血症患儿采取早期护理干预的效果。方法：选取2017年7月至2018年6月收治的新生儿高胆红素血症患儿78例，采用数字随机法分为观察组(早期护理干预)和对照组(常规护理干预)各39例，对比护理效果。结果：观察组治疗总有效率97.44%、血清胆红素浓度(102.95±8.73)umol/L均优于对照组82.05%、(137.62±7.25)umol/L，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：早期护理干预在新生儿高胆红素血症患儿的护理中应用效果显著，值得推广。
【关键词】高胆红素血症；新生儿；早期护理干预；应用效果
临床新生儿疾病中，新生儿高胆红素血症为常见的一种疾病，此病具有复杂的发病机制，大多数学者认为因患儿肝胆循环增强，致使红细胞被破坏，进而抑制肝酶活性导致胆红素生产增加，从而出现高胆红素血症[1]。该病的临床症状各不相同，病情严重的患儿将会出现胆红素脑病，应对此情况加以重视，并积极进行干预[2]。希望将治疗高胆红素血症的效果提升，本次研究对2017年7月至2018年9月收治的高胆红素血症患儿78例采取早期护理干预，取得良好效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2017年7月至2018年6月，本院收治的78例新生儿高胆红素血症患儿，采用数字随机法分为观察组39例，男18例，女21例，日龄2~12天，平均日龄(4.65±1.73)天；对照组39例，男19例，女20例，日龄3~11天，平均日龄(4.62±1.78)天，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理干预。观察组实施早期护理干预，包括：
1.2.1 药物干预
积极鼓励家属参与患儿护理中，并对家属进行健康教育，方便降低其焦虑感，同时将高胆红素血症的治疗方案、护理方法、发病原因、注意事项等为家属作介绍，从而有效改善其消极和焦虑情绪，确保其情绪稳定。
1.2.2 新生儿抚触
对患儿全身每天定期进行抚触护理，话语应温柔，且常伴笑容，增加患儿安全感，给予哭闹不停患儿灌肠治疗，后进行光疗。
1.2.3 密切观察病情
对患儿黄疸消退、尿液颜色、生命体征密切关注，详细记录其排便情况，若发现异常，如发热、腹泻、精神异常等，需立刻同医生联系，共同找到出现此情况的原因，并协助其进行干预措施。
1.2.4 光疗护理
预热光疗箱，控制温度在28~32度，后对患儿的标志手圈进行检查，确定其是否符合标准；光疗治疗过程中，患儿头部保证抬高15~30度；喂养患儿需在规定的时间内，鼻饲不可进食的患儿。
1.3 疗效判定标准
①疗效[3]:治疗5天后，血清胆红素恢复至正常为显效；治疗5天后，黄疸消退明显，但血清胆红素为恢复正常为有效；黄疸未消退为无效。
②在护理前后分别测量患儿的血清胆红素浓度。
1.4 统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，计数资料用（%）表示，行X2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1 疗效
两组治疗效果对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 血清胆红素浓度
护理前，两组血清胆红素浓度对比无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组血清胆红素浓度对比有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
新生儿高胆红素血症将会导致患儿出现高热、低氧血症、代谢性酸中毒等，所以应增加对新生儿血清胆红素的监测力度，结合具体病情而进行科学、合理的治疗[4]。在治疗期间，早期护理干预对改善患儿疾病同样重要。
本研究中，给予对照组患儿常规护理，对观察组患儿实施早期护理干预，将患儿家长的护理指导工作和健康教育工作做好使家属情绪稳定，改善其不良情绪，促使其更积极的配合医护人员做好护理和治疗工作；给予新生儿抚触护理，同时确保态度温柔、语言温和，将亲切感带给患儿，改善其负面情绪，刺激其胃肠道释放激素，防止加重或影响病情；对光疗箱内的温湿度进行调整，提升患儿舒适度，防止温度不适宜而影响治疗效果；光疗和输液分开进行，可将输液不良事件发生率有效降低；对患儿的病情发展和生命体征密切关注，可将治疗效果有效提升，使并发症发生率有效减少[5]。除此之外，指导产妇对患儿科学喂养，同时尽早吸吮，可促使患儿快速排便，并联合药物治疗，可将其肠道菌群有效改善，减少肠肝循环。根据表1可知，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，根据表2可知，观察组血清胆红素浓度显著低于对照组，说明对新生儿高胆红素血症患儿采取早期护理干预，可促进临床症状的消失，使患儿的胆红素浓度降低，提升治疗效果和预后效果。
综上，早期护理干预作为一种新型的护理模式，较常规护理模式护理效果更佳，可有效提升治疗效果，改善临床指标，具有较高的应用价值，值得进一步在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]彭小容.早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响[J].特别健康,2017,(20):120-121
[2]杨晓会.早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响[J].医药前沿,2018,8(21):258.
[3]李军英.早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响[J].今日健康,2016,15(11):203.
[4]廖丽芳.综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响[J].护理实践与研究,2018,15(15):76-77.
[5]陶娟.早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2017,15(20):253.
论文作者:彭彩
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：胆红素论文; 患儿论文; 新生儿论文; 血症论文; 血清论文; 浓度论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;