摘要：目的 对小儿股骨干骨折进行治疗时应用微创弹性髓内针内固定术进行治疗的实际效果进行深入分析。方法 选择我院在2016年5月到2018年3期间所收治的80例股骨干骨折的儿童患者当做研究对象。并将每个患儿分为对照组和试验组，每组人数40人。在对照组中的患儿使用常规的方式进行治疗，试验组中的患儿进行治疗是使用微创弹性髓内针固定治疗术来进行治疗。之后对两组的骨折愈合情况和各项手术指标进行对比。结果 对照组患儿的骨折愈合时间和手术时间都要比试验组患儿的时间长，而且对照组患儿的出血量也明显高出很多，两组中具有统计学意义（P＜0.05）。实际治疗完成之后。在试验组的患儿其骨骼的愈合优良率（）比对照组患儿优良率（）高出很多，其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗小儿股骨干骨折的时候应用微创弹性髓内针内固定术进行治疗，其效果十分明显，患儿骨折处的愈合可以得到有效促进。
关键词：小儿股骨干；骨折治疗；分析效果
在目前临床中股骨干骨折是其中经常见到的一种骨折，针对股骨来说，在人体中它是最长的一种骨骼，它的功能主要就是用来承重。患儿出现股骨干骨折，如果没有及时的采取相关措施治疗，很多可能会导致患儿下肢出现畸形。在实际治疗股骨干的时候，因为一般都是闭合性损伤，所以多数都会使用石膏固定和牵引复位等方法进行治疗。但是整个疗程十分漫长，很容易对患儿的生长发育和生活质量造成影响。最近这些年来在治疗小儿股骨干骨折的时候，微创弹性髓内针内固定术得到了十分广泛的应用，因此本文分回顾析了我院收治的80例股骨干骨折患儿的临床资料。
1. 资料和方法
1.1 基本资料
选择在我院2016年5月到2018年3期间所收治的80例股骨干骨折的儿童患者当做研究对象，将其分成对照组很试验组，每组人数为40人。对照组男性22女性18，患儿年龄在3岁到11岁，平均年龄为（）岁。其中有2例患儿具有开放性骨折，有5例患儿股骨干的中上部分出现骨折，有4例在股骨干的中下部分出现骨折，在股骨干中断部位的患儿有15例，其中有14例患儿为粉碎性骨折。对于试验组的患儿来说，男性14例女性26例，年龄是5对到12岁，其平均年龄是（）岁，其中3例是开放性骨折，有7例是中上段骨折，有6例是中下段骨折，中间段出现骨折的患儿有13例，同时有11例是粉碎性骨折，两组患儿的基本资料相比P大于0.05。
1.2 研究对象的纳入
首先，患儿的病情必须要和股骨干骨折的诊断标准相吻合，其次，患儿的监护人了解此次研究，并同意本次研究签字确认。
1.3 方法
对照组的患儿治疗时使用常规的疗法进行治疗，具体方法是对患儿进行全身麻醉，在患儿大腿的外侧做出切口，对其皮下组织以及皮肤去逐层切开，让骨折的部分显露出来。复位后使用钢板在股骨的后外侧对骨折之处进行固定。出现粉碎性骨折的患儿的骨折部位要使用拉力螺丝进行加固，手术之后对该部位负压引流。
在试验组中的患儿，对其治疗的时候使用微创弹性髓内针内固定术进行治疗。具体的方法首先使患儿的全身麻醉，利用消毒铺巾对患儿进行常规的消毒，通过使用型臂光机进行引导，对患儿骨折一端的侧位和正位进行观察。骨折部分进行复位的时候使用闭合复位的方法来进行。髓内针按照实际情况来进行选择，进针的部位在和股骨远端骨骺处的cm处，在髓腔中将髓内针置入其中。之后在髓腔中将骨锥垂直刺入，并对骨锥进行缓慢的旋转。同理，在侧位置也能使用相同的方式在髓腔中置入另外一枚髓内针，同时髓内针用骨锥顶弯。固定好髓内针之后将其尾部剪断，最后把它在皮下埋入。
1.4 观察指标
对两组患儿的骨折愈合情况与手术指标进行比较，评价患儿骨折愈合情况时使用评分标准来进行。患儿骨折实际愈合情况的分级标准主要有：① 优，患儿在弯曲膝关节的时候没有疼痛感，而且可以完全将膝关节伸直，股骨缩短的长度＜。② 良，可以完全伸直膝关节，但是会出现痛感，股骨缩短的长度＜。③ 可，这时膝关节不能完全伸直，同时也伴有痛感，股骨缩短＜。④ 差，膝关节不能伸直，同时伴有十分强烈的痛感。股骨缩短≥。
1.5 统计学方法
2. 讨论
在临床中小儿股骨干骨折是十分常见的骨折类型，通过对其采用常规的治疗方式效果并不好。随着微创手术技术的发展，在小儿股骨干骨折方面微创弹性髓内针内固定术得到了广泛应用。在用这种方法对小儿股骨干骨折进行治疗，其优点有三个。① 实际手术时患儿的骨膜不需要剥离，骨折端的供血情况并不会受到手术的影响。② 对患儿骨折处修复时，利用闭合复位法进行不会对骺板与骨膜产生损伤，使骨折愈合时间缩短。③ 患儿骨折部位可以通过髓内针的弹力作用进行稳定，让骨痂的形成可以得到促进，以此使骨折的愈合率得以提升。由此可知治疗小儿股骨干骨折的时候合理应用微创弹性髓内针内固定术，可以让骨折的治疗效果更加明显，同时也可以对骨折处的愈合进行有效的促进。
参考文献：
[1]安永祥. 微创弹性髓内针内固定术治疗小儿股骨干骨折的效果探析[J]. 当代医药论丛,2018,16(05):62-63.
[2]徐江龙,赵占波. 微创弹性髓内针内固定术治疗小儿股骨干骨折的效果探析[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(15):2458-2459.
论文作者:朱永敢
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：股骨论文; 患儿论文; 小儿论文; 微创论文; 弹性论文; 膝关节论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;