黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院 155700
【摘 要】目的 探讨多索茶碱对支气管炎治疗得临床效果。方法 选取我院2014年9月～2015年9月86例支气管炎患者，数字抽取分成对照组与观察组，观察组应用多索茶碱予以治疗，对照组则予以氨茶碱，对比两组临床治疗效果及症状缓解时间、肺部通气功能指标情况及不良反应。结果 观察组治疗后总有效率为93.02%明显高于对照组58.14%；观察组治疗咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息时间均明显短于对照组，差异均存在明显统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗3 d、7 d后的TV、TLC、VC水平均明显高于治疗前（P<0.05）；观察组患者在治疗3d、7d后的TV、TLC、VC水平均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率9.30%明显低于对照组32.56%（P<0.05）。結论 多索茶碱对支气管炎治疗具有较为明显效果，有效改善咳痰、喘息等临床症状，值得应用推广。
【关键词】支气管炎；多索茶碱；效果
Abstract：Objective To explore the clinical effect of treatment with multi - theophylline on bronchitis. Methods 86 patients with bronchitis from September 2014 to September 2015 were divided into control group and observation group. The observation group was treated with doxofylline and the control group was treated with aminophylline. Results The total effective rate of the observation group was 93.02% after treatment，which was significantly higher than that of the control group（58.14%）. The cough relief time，sputum relief time and wheezing time of the observation group were significantly shorter than those of the control group（P < 0.05），and the levels of TV，TLC and VC in the two groups were significantly higher than those of the control group（P < 0.05）. Before treatment（P < 0.05），the levels of TV，TLC and VC in the observation group were significantly higher than those in the control group 3 and 7 days after treatment（P < 0.05），and the incidence of adverse reactions in the observation group was 9.30% lower than that in the control group 32.56%（P < 0.05）. Conclusion Doxofylline is effective in the treatment of bronchitis. It can effectively improve the clinical symptoms such as sputum and asthma，and is worth popularizing.
Key words：bronchitis；theophylline；effect
支气管炎在临床上是呼吸系统中比较常见的一种疾病，临床症状通常为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。导致支气管炎产生的外在因素比较复杂，例如空气内含有的有害颗粒、气体等均有可能引发支气管炎，而且气候条件多变往往也会导致支气管炎的发生，若天气寒冷气温降低，人的机体免疫力往往减弱，呼吸道上的血管出现明显痉挛[1]，导致缺血及供氧不足的发生，由此往往引发支气管炎，因此冬季往往是此疾病的一个高发时节。茶碱类药物是治疗喘息性疾病的主要药物，其中氨茶碱与多索茶碱是最为常用的。本文选取86例支气管炎患者，分析多索茶碱治疗支气管炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年9月～2015年9月86例支气管炎患者，数字抽取分成对照组与观察组，每组47例，患者均符合内科疾病支气管炎喘息型的临床诊断标准[2]，2 w前均未采取本文研究相关药物及其他平喘药进行治疗，并未出现严重肝肾疾病、不良反应的疾病史，均无茶碱药物过敏症。观察组中男26例，女21例，年龄31～78岁，平均年龄（48.6±1.8）岁，病程1～12年，平均病程（3.9±2.5）年。对照组中男27例，女20例，年龄32～78岁，平均年龄（48.3±1.9）岁，病程1～11年，平均病程（3.7±2.2）年。两组患者年龄、性别等基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有临床可比性。
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1.2方法
对照组患者予以氨茶碱治疗，氨茶碱10 mg与葡萄糖注射液相混合后静脉滴注，1 次/d，持续应用10 d；观察组经多索茶碱予以治疗，多索茶碱200 mg与葡萄糖注射液相混合后静脉滴注，1 次/d，持续应用10 d。
1.3观察指标
观察两组患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状及生命体征的变化时间；观察两组患者的临床治疗效果；观察两组患者治疗前与治疗后3 d、7 d的肺部通气功能指标情况，主要包括潮气量（TV）、肺总量（TLC）、肺活量（VC），可通过英国 BTL 公司生产的 BTL-08 型便携式肺功能测量仪完成检测；观察两组患者不良反应情况。
1.4疗效判定标准[3]
①显效：经治疗患者的临床症状体征得到显著缓解；②有效：经治疗患者的临床症状、体征得到一定程度缓解；③无效：经治疗患者的临床症状、体征未出现明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.5统计学方法
本文研究数据均采用SPSS18.0系统分析，计数资料以%表示，经χ2检验，计量资料以（）表示，经t检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗后总有效率明显高于对照组，对比差异存在明显统计学意义（P<0.05）。
2.2两组缓解时间比较
观察组咳嗽缓解时间（4.9±0.8）d、咳痰缓解时间（2.2±0.4）d、喘息时间（3.3±0.8）d与对照组的（5.6±1.2）、（3.6±0.9）、（4.5±1.1）d比较均明显缩短，对比差异存在明显统计学意义（t=9.263、8.695，P<0.05）。
2.3两组肺部通气功能指标变化情况比较
观察组患者在治疗3d、7d后的TV水平（449.6±46.8）、（559.7±65.4）ml明显高于治疗前（323.4±26.7）ml，差异有统计学意义（t=8.265、10.265、7.659、9.562，P<0.05）；观察组患者在治疗3 d、7 d后的TLC水平（339.8±46.2）、（429.5±46.8）ml明显高于治疗前（229.4±35.9）ml，差异有统计学意义（t=9.562、11.265、8.426、10.587，P<0.05）；观察组患者在治疗3 d、7 d后的VC水平（2406.5±252.7）、（2992.5±262.8）ml明显高于治疗前（1778.5±265.1）ml，差异有统计学意义（t=6.592、9.562、8.265、10.265，P<0.05）。对照组患者在治疗3 d、7 d后的TV水平（376.4±46.8）、（419.5±42.9）明显高于治疗前（320.4±23.8）ml，差异有统计学意义（t=7.265、9.658、7.158、10.587，P<0.05）；对照组患者在治疗3d、7d后的TLC水平（259.4±36.9）、（319.8±42.7）ml明显高于治疗前（230.6±41.8）ml，差异有统计学意义（t=8.659、10.265、9.642、11.247，P<0.05）；对照组患者在治疗3 d、7 d后的VC水平（2026.4±326.5）、（2429.5±362.4）ml明显高于治疗前（1785.4±265.4）ml，差异有统计学意义（t=7.246、9.242、8.349、11.543，P<0.05）。观察组治疗3 d、7 d后的TV水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t=7.284、11.054、7.659、10.482，P<0.05）；观察组治疗3d、7 d后的TLC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.952、10.048、7.215、9.862，P<0.05）；观察组治疗3 d、7 d后的VC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t=10.942、12.036、9.246、9.964，P<0.05）。
2.4两组不良反应比较
两组患者均未发生严重不良反应，观察组有2例患者出现轻微呕吐症状，1例出现恶心症状，1例失眠，不良反应发生率为9.30%；对照组中有2例患者出现恶心症状，2例呕吐，7例失眠，2例出现心动过速，3例出现发热症状，不良反应发生率为32.56%，两组患者不良反应发生率有明显统计学差异（χ2=13.165，P<0.05）。
3 讨论
支气管炎发病时间比较长，而且极易出现病情反复现象，因为时间的不断延长往往导致病情更为严重，从而出现呼吸困难现象，在早期只是活动时出现气促症状，时间长则在静息状态下也发生气短症状，对患者日常生活产生极为不利影响，而且影响到生活质量。
多索茶碱为一种支气管扩张剂，在对患者进行治疗时，此药物能够直接作用到支气管上，对于平滑肌细胞中的磷酸二醋酶具有明显抑制作用，有效激活蛋白酶，使得腺普受体感染平滑肌细胞内钙离子移动得到明显阻滞，由此可使得支气管平滑肌得到有效松弛。多索茶碱与其他茶碱类药物具有较为相似的药理效果[4]，但也与其他茶碱类药物存在一定差异，多索茶碱进行支气管炎治疗时，抗痉挛效果更为明显、镇痛功能强，起效时间短，药效可持续作用时间长，涉及的安全范围较广，抗炎效果更为显著等
论文作者:刘华婧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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