（武进区第四人民医院；江苏常州213100）
摘要 目的 研究美托洛尔联合厄贝沙坦使用在社区老年高血压患者的治疗后，患者的生活质量和患者服药依从性情况。方法 选取2017年12月23日至2018年12月23日我院收治的老年高血压患者100例作为研究对象，征得患者同意后采取随机数字表法将患者平均分成人数相同的研究组和参照组。参照组患者采用厄贝沙坦治疗，研究组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的预后生活质量以及治疗期间 的服药依从性。结果 研究组治疗后其血压下降有效率为96.0%，参照组治疗后其血压下降有效率为82.0%，对比P＜0.05，研究组患者患者的生理功能、社会功能、精神健康、情感职能等相关生活治疗评分指标明显优于参照组，对比P＜0.05。结论 美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压的治疗效果确切，明显提高了患者的临床效果，改善了患者的预后生活质量，值得在临床中推广使用。
高血压是临床上比较常见的基础疾病，尤其在老年人中更是多见，已成为威胁老年人健康的基础疾病之一。高血压增加了心脑等重要血管发生风险的几率，如血压控制不当，对老年患者的身心健康造成极大的威胁。因此积极的控制老年血压是治疗的关键环节，对于改善患者的生活质量有着积极的影响。目前临床上控制血压的药物多种多样，对血压的控制效果也不尽相同，研究发现采用美托洛尔联合厄贝沙坦对于老年高血压的控制效果显著。本次研究目标为研究美托洛尔联合厄贝沙坦使用在社区老年高血压患者的治疗后，患者的生活质量和患者服药依从性情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月23日至2018年12月23日我院收治的老年高血压患者100例作为研究对象，所有老年患者均符合高血压的诊断指标，对选择的所有患者均签署相应知情同意书，将符合纳入标准的患者分成人数相同的研究组和参照组，研究组患者中，男性32例，女性18例；年龄在66岁至80岁，平均年龄为为（73.34±4.12）岁；病程为5年至20年，平均病程为（10.24±3.16）年。参照组患者中，男性33例，女性17例；年龄在65岁至80岁，平均年龄为（73.41±4.54）岁；病程为5年至18年，平均病程为（10.31±4.18）年。两组患者的资料进行差异分析后，结果P＞0.05，即患者资料可以进行比较。
排除标准：继发性高血压和舒张期高血压；严重的肝肾疾病及凝血系统异常者；存在高血压危象或急性脑血管发生意外者；对本次研究药物过敏者；不配合治疗者。
1.2治疗方法
参照组患者采用厄贝沙坦治疗。厄贝沙坦（0.15g*10s；国药准字H20110024），用法为：口服治疗，150mg/次，1次/d，在使用厄贝沙坦治疗1周后，若未能达到降压的要求，则应该将厄贝沙坦的剂量增加至300mg/次。
研究组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗。厄贝沙坦（0.15g*10s；国药准字H20110024），用法为：口服治疗，150mg/次，1次/d，在使用厄贝沙坦治疗1周后，若未能达到降压的要求，则应该将厄贝沙坦的剂量增加至300mg/次。美托洛尔（0.1g*10片；国药准字H10940107），用法为：口服治疗，12.5-50g/次，3次/d。疗程为2个月。
1.3评价指标
观察两组患者的临床治疗效果及预后生活质量。生活质量的评定采用SF-36生活质量评定量表进行，主要包括8个指标：生理功能、社会功能、精神健康、情感职能等。
判定标准：显效标准：患者舒张压下降在20mmHg以上；有效标准：患者舒张压下降在10-19mmHg；无效标准：患者血压无显著下降，甚至出现升高的情况。
1.4统计学分析
所有研究数据均采用SPSS20.0软件处理，患者的治疗有效率采用[n(%)]表示，使用x2检验的方式进行检验，患者的预后生活质量采用（）表示，使用t检验的方式进行检验，检验结果如果P＜0.05，则表示数据差异有统计学意义，反之，数据不产生任何意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效情况的对比：研究组治疗后其血压下降有效率为96.0%，参照组治疗后其血压下降有效率为82.0%，对比P＜0.05，结果具体数值为（x2=5.0051，P＜0.05）。
2.2两组患者预后生活质量的对比：研究组患者患者的生理功能、社会功能、精神健康、情感职能如下所示；参照组患者患者的生理功能、社会功能、精神健康、情感职能如下所示，对比P＜0.05，见下表2。
3讨论
高血压是临床上作为常见的一种基础疾病，大多数的老年人均有不同程度的高血压，高血压对患者的心血管系统影响较大，严重的高血压甚至可以引起脑出血，给患者的生命健康造成严重的影响。因此对于老年高血压患者应该予以积极的治疗，使血压控制在稳定的水平。
本次研究中研究组治疗后其血压下降有效率为96.0%，参照组治疗后其血压下降有效率为82.0%，对比P＜0.05，研究组患者患者的生理功能、社会功能、精神健康、情感职能等相关生活治疗评分指标明显优于参照组，对比P＜0.05。综上所述，美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压的治疗效果确切，明显提了患者的临床效果，改善了患者的预后生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献
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论文作者:潘雪东
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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