（湘潭县中医医院功能科心电图室 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 探究在评估心肌缺血时动态心电图的应用价值。方法 选择我院自2017年6月-2018年6月期间收治的98例心肌缺血患者为研究对象，随机将其分为参照组和实验组，每组59例，参照组采用常规的心电图检测，实验组采用动态心电图检测的方法，比较两组检出结果的差异。结果 实验组患者的心肌缺血检出率要明显高于参照组，两组间的差异较为明显，包含统计学意义（P<0.05）。讨论：使用动态心电图评估患者的心肌缺血，检测的准确率更高，能够全面监测患者的心脏变化情况，具有较高的应用价值。
关键词：动态心电图；心肌缺血；评估效果
近几年，临床治疗中冠心病患者的数量逐年上升，发病呈现出低龄化的发展趋势，严重威胁着人类的身体健康，大大提高了心血管疾病的致死率。动态心电图是一种无创的检测方法，可以在冠心病的筛查与诊断中发挥巨大的使用价值，分析患者心肌缺血的实际情况，操作简单、快捷，准确率高[1]。本次研究以我院收治的98例心肌缺血患者为研究对象，探究动态心电图的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2017年6月-2018年6月期间收治的心肌缺血患者，共98例。随机分为参照组和实验组，每组59例。参照组中男性患者有31人，女性患者有28例，患者的最小年龄为39岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（61.05±3.29）岁；实验组中男性患者有32人，女性患者有27例，患者的最小年龄为40岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（61.23±3.35）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不包含统计学含义（P>0.05），存在对比的价值。
1.2方法
参照组患者采用常规的检测方法。指导患者取仰卧位，采用常规的心电图检测方法进行检测，详细记录新电图的变化情况。
实验组患者使用动态心电图检测的方法。检测使用24小时动态心电图检测仪，按照对应的顺序把各个肢体部位相互连接，建立12导联，准确记录12导联的心电图波动数据，检测患者的心脏变化情况，详细记录患者的24小时动态心电图，在24个小时之后，分析动态心电图的检测结果。按照医嘱指导患者服药和休息，合理安排活动时间，并作出详细地记录，在患者变现出症状时，需要仔细记录症状出现到消失的全过程。比较两组患者的心肌缺血检测结果。
1.3临床观察指标
对比两组患者心肌缺血的检出率。判定心肌缺血的标准：（1）ST段出现持续1min的明显改变。（2）两次心肌缺血的发作间隔时间超过5min，如果患者心肌缺血情况超过2次，需要排除心绞痛，诊断为无症状的心肌缺血。
1.4统计学方法
利用SPSS22.0软件对两组患者的临床数据开展统计学分析，用标准差（）表示计数资料，用t值检验组间数据，用X2分析组间比较，当P<0.05时，两组临床数据差异明显，具备统计学意义[2]。
2 结果
实验组的阳性检出率高达98.31%，其中阴性患者1例，占比为1.69%，阳性患者58例，占比98.31%，参照组的阳性检出率为84.75%，其中阴性患者9例，占比为15.25%，阳性患者58例，占比84.75%，两组的差异较大，包含统计学含义（P<0.05），具体见表1。
表1 阳性检出率对比
3 讨论
冠心病引起的心肌缺血和坏死等情况，容易为患者的身体造成严重损害，有可能会导致患者的心率失常，甚至是引发其他更加严重的并发症。对于现阶段比较常见的心源性猝死或者是其他种类的并发症，必须提前进行分析和诊断。
在以往的检测中，主要采用冠状动脉造影的方法，但是此种方法在使用时具有一定的局限性，不可以应用在疾病的筛选和检查环节。而使用动态心电图检测的方法，可以了解患者在24小时之内的心电图具体情况，根据相应的检测标准，及时作出有效的记录，通常来说对于心血管疾病患者，在后续的诊断中无创检查十分重要。在诊断的整个环节中，把现有的标准当作基础，对比阳性和阴性的数据，仔细观察心电图在心肌缺血评估中的价值，保证临床评估工作的准确性。
近些年，随和经济全球化的发展，人们的生活水平发生了明显的改变，饮食习惯也随之改变，冠心病的发病率越来越高，严重危害到人体的健康，需要结合具体的情况做好评估工作。在诊断冠心病的过程中，主要涉及到4方面的内容，分别是拼版运动检验、常规心电图、动态心电图以及CTA检查[3]。动脉造影是一种有创的诊断方法，具有明显的应用优势，基层医院目前并没有普及这一技术，因为检查的过程具有程度不同的缺点，所以在无创分析中，动态心电图的应用十分广泛。在对冠心病患者采取动态心电图检测之后，由于疾病具有变化短暂的特点，需要及时地对相应的情况做出记录，避免引发其他的不良反应。动态心电图能够显示出疾病的变异类型，与疾病的发病机制和ST段的变化情况结合在一起，对患者的实际病情进行分析[4]。
在实际的心肌缺血评估工作中，工作人员需要深入分析疾病有哪些特点，只要将诊断工作做好之后，才可以进一步提升诊断的优势。在病症分析的过程中，患者有可能会出现心率过快的问题，威胁患者的性命，为此，需要全面掌握病情评估的注意事项和标准，避免出现诊断不到位的情况。在本次研究中，实验组患者的检出率远远大于参照组，差异包含统计学意义（P<0.05），表明动态心电图的评估价值显著。
结语
综上所述，在心肌缺血的评估中，动态心电图的诊断效果良好，检出率高，值得加以推广与应用。
参考文献
[1]孙华.动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断价值评价[J].首都食品与医药，2019，26（12）：28-29.
[2]刘桂兰.动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展[J].中国医疗器械信息，2019，25（07）：28-29.
[3]李连海，褚怀德，刘建伟，陆元吉，李雅杰，苏兵.12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血和心律失常的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（05）：787-789.
[4]尹英杰.动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：83-84.
论文作者:李爱军
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
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