南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析尼莫地平片预防脑小血管病认知功能障碍的治疗效果。方法：选取2016年8月—2017年8月期间来我院就诊的脑小血管病认知功能障碍患者100例，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组两组，每组各50例患者，分别给予阿司匹林常规治疗和尼莫地平片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经药物治疗后，实验组MoCA总评分显著高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者MoCA总评分中各项目评分对比，实验组患者的视觉空间及执行能力、注意力、语言、延迟记忆、定向力等评分都明显优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。讨论：尼莫地平片能有效改善脑小血管病认知功能障碍者的认知功能，提高患者的生活质量。
【关键词】尼莫地平片；脑小血管病；认知功能障碍
脑小血管病是神经内科较为常见的神经性疾病，是指机体脑部小血管或者微小动脉发生病变，从而对大脑造成脑损伤的一种病症。临床主要表现为持续性神经功能损伤、认知功能以及生活自理能力降低等，随着病情的发展，患者的记忆力、理解力、认知能力等高级脑功能逐渐下降，对患者的日常生活和社交等行为造成严重影响[1]。在临床中，对脑小血管病认知功能障碍患者主要采用药物治疗等手段，但治疗效果不显著。而随着医学水平的不断进步，尼莫地平在临床中的应用，能有效促进机体脑组织供血循环，有助于脑小血管病认知功能障碍者认知功能的恢复，临床效果显著。本文中，选取一年内来我院就诊的脑小血管病认知功能障碍者100例为研究对象，其具体研究结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月—2017年8月期间来我院就诊的脑小血管病认知功能障碍患者100例，经头颅MRI等检查后，均符合脑小血管病检验标准，排除全身性疾病或其他因素导致的认知功能减退患者。采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组两组，每组各50例患者，分别采用阿司匹林等常规治疗和尼莫地平片治疗。其中实验组，男26例，女24例，年龄在55—72岁，接受学校教育时间6—19（10.6±3.26）a。参照组男28例，女22例，年龄在50—72岁，接受学校教育时间6—15（10.26±3.84）a。两组患者一般资料对比，无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者均实施脑小血管病认知功能障碍方面的健康宣传，控制患者饮食，对患者的饮食习惯和运动方案进行专业指导，对参照组采取口服抗血小板类药物（如阿司匹林等）、改善血脂类药物（如他汀类药物）等。实验组在此基础上同时服用尼莫地平片（批准文号：国药准字H14022821，生产单位：亚宝药业集团股份有限公司），每次40mg，一日三次，连续服用12周。
1.3观察指标
两组患者在治疗前后均采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA总评分）对患者的认知情况（包括视空间及执行能力、注意力、语言、延迟记忆、定向力）共五个方面进行评定[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（ ）的形式表示，行t检验；计数资料采用（%）的形式表示，行卡方检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者治疗前后MoCA总评分比较
两组治疗前MoCA总评分比较无差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。而经药物治疗后，实验组MoCA总评分显著高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
2.2两组患者治疗前后MoCA总评分中各项目评分比较
两组患者治疗后的各项指标评分对比发现，组间数据对比差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3、讨论
脑小血管疾病是多发于老年群体中一种隐性疾病。发病较为隐匿，多数人在生活和工作中不易发现。脑小血管疾病是指机体脑部小血管或者微小动脉发生病变，从而对大脑造成脑损伤的一种病症[3]。临床主要表现为持续性神经功能损伤，认知功能以及生活自理能力降低等。而认知功能障碍的发病原因主要是脑小动脉出现狭窄以及硬化病变，导致机体出现腔隙性脑梗死或深部脑白质损伤，从而对大脑皮层造成损害，临床特征主要表现为认知功能下降或者老年痴呆等[4]。近年来，随着我医疗事业的不断进步，治疗脑小血管病认知障碍的药物也越来越多，像尼莫地平片、阿司匹林、他汀等药物的出现。在临床中应用尼莫地平片药物治疗可有效改善患者的认知能力，有助于患者生活质量的提高。
尼莫地平片是一种Ca2+通道阻滞剂，可有效治疗老年性的脑功能障碍疾病。其原理是指通过抑制Ca2+进入细胞，控制平滑肌的收缩力度，从而有效缓解脑血管痉挛，扩张脑血管，增大脑血流量，显著降低因血管痉挛而引起的缺血性脑损伤发生的概率[5]。在本文研究中，对一年内来我院就诊的脑小血管病认知功能障碍者的治疗效果进行对比分析，实验组的MoCA总评分以及MoCA总评分中各个项目评分都显著优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，尼莫地平片药物治疗能有效改善脑小血管病认知功能障碍者的认知能力，对患者日常生活能力和生活质量的提高有促进作用，提升患者的生活水平[6]。
参考文献：
[1]孟晓轲，李和平.丁苯酞软胶囊联合尼莫地平片治疗脑小血管病性认知功能障碍30例[J].中国民间疗法，2017，25（9）：83-84.
[2]姚依钵.银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗脑小血管病性认知功能障碍临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：4-6.
[3]李小军，李涛.葛酮通络胶囊治疗慢性脑供血不足临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（6）：657-659.
[4]王慧红.尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，10（10）：1207-1208.
[5]张静.丁苯酞软胶囊和尼莫地平片治疗轻度血管源性认知功能障碍的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：108-109.
[6]王志平，郑勇，孙红斌等.尼莫地平片联合针刺治疗偏头痛的疗效及安全性观察[J].心理医生，2017，23（16）：22-24.
论文作者:彭志辉,游,咏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：尼莫地平论文; 认知论文; 血管病论文; 患者论文; 功能障碍论文; 实验组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;