山东省威海市中国人民解放军 第404医院 264200
摘要：目的：对介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗在中心型肺癌患者肿瘤标志物变化中的影响进行研究。方法：选取我院收治的80例经介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗的中心型肺癌患者，采用回顾分析法，对患者的病例资料及临床治疗效果、治疗前后肿瘤标志物变化等内容进行统计分析。结果：80例患者无进展生存时间平均为（9.12±0.87）月，总生存期为（16.24±2.17）月，且治疗前后患者的血清血管内皮生长因子以及癌胚抗原、糖类抗原等肿瘤标志物指标水平均出现岷县的降低变化，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗在中心型肺癌患者中应用，能够有效降低患者血清血管内皮生长因子以及癌胚抗原、糖类抗原等肿瘤标志物指标水平，延长患者总生存期。
关键词：介入支气管动脉灌注化疗 动脉栓塞治疗 肿瘤标志物 影响
介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗作为一种新的治疗方式，在临床中具有较为广泛的应用[1]。下文以我院收治的介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗中心型肺癌患者，对其治疗前后的肿瘤标志物影响变化进行研究，以为该方法在临床治疗的应用提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2013年1月至12月收治的80例介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗的中心型肺癌患者，对其病例资料进行回顾分析。其中男性患者57例，女性患者23例，患者年龄在53至71岁之间，平均为（58.7±3.6）岁，其中腺癌患者21例、鳞癌患者37例、小细胞癌患者20例，患者病症分期在Ⅱ至Ⅳ期之间。排除存在化疗禁忌症以及严重心肺功能、凝血功能障碍患者；排除不同意本次研究以及治疗依存性较差患者。
1.2方法
经股动脉插管并以造影机引导实施导管选择性的支气管动脉插管，然后给予患者1000mgCTX以及1.25g的5-FU、80mg顺铂支气管动脉内灌注化疗，完成后对患者进行注入明胶海绵栓塞治疗。对患者进行随访观察3年，期间无遗失病例。
1.3疗效观察指标
对患者的治疗效果以及治疗前后肿瘤标志物变化进行观察分析。其中，患者治疗效果从近期疗效与远期疗效两方面评价，近期疗效以肿瘤疾病治疗有关评价标准，结合患者治疗前后的病症变化及神经功能恢复情况分为基本痊愈、良好、稳定、无效等四个不同等级标准；远期疗效以患者随访观察3年后的生存率、无进展生存时间、总生存时间等作为指标进行观察统计。
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其次，患者治疗前后的肿瘤标志物变化评价，通过抽取患者5ml的外周血进行离心处理后以酶联免疫吸附法进行血管内皮生长因子（包括VEGFA、VEGFB、VEGFC）以及癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（包括CA125、CA19-9）等进行检测分析。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用X2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2结果
首先，对患者治疗效果统计显示，80例患者经治疗后，9例基本痊愈，35例情况良好，28例治疗有效，8例治疗无效，患者治疗总有效率为90.0%；此外随访结束后患者生存率为36.3%，无进展生存时间平均为（9.12±0.87）月，总生存期为（16.24±2.17）月。
其次，对患者治疗前后的肿瘤标志物影响变化统计显示，治疗前患者血管内皮生长因子、癌坯抗原、糖类抗原指标平均值分别为（201.7±24.6）ng/ml、（63.9±6.5）ng/ml和（78.6±9.7）μ/ml，治疗后分别为（78.2±9.6）ng/ml、（23.2±2.6）ng/ml和（30.1±28.9）μ/ml，前后对比差异显著，t=11.274，P<0.05。
3讨论
临床中，中心型肺癌作为一种较为常见的肺癌疾病，也是一种恶性肿瘤疾病，其病症进展期需要采用化学药物进行病症扩散及影响控制，以减少对患者的危害和影响。但是，随着患者化疗时间延长，对药物的敏感性逐渐降低，导致其临床治疗中需要通过药物剂量增加以达到相应的治疗效果，从而加剧患者的各种不良反应，对患者机体功能造成较大的损害影响，进而对患者治疗依存性以及化疗效果产生不利影响。介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗作为一种新的治疗方式，其在治疗中通过将化疗药物直接通过动脉导管向患者肿瘤供血血管注入，与传统的全身化疗药物灌注相比，对患者全身血液稀释以及肝脏代谢的不利影响相对减小，并且通过增加肿瘤内药物浓度[2]，起到较好的化疗效果。
上文中，对我院80例中心型肺癌患者实施介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗后，患者病症治疗总有效率达到90.0%，随访3年的生存率为36.3%，无进展生存时间平均为（9.12±0.87）月，总生存期为（16.24±2.17）月，此外，治疗前后患者各项肿瘤标志物指标降低变化明显，P<0.05，具有统计学意义，这一结果表明患者治疗效果十分显著。
总之，介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗在中心型肺癌患者中应用，能够有效降低患者血清血管内皮生长因子以及癌胚抗原、糖类抗原等肿瘤标志物指标水平，延长患者总生存期。
参考文献：
[1]刘红，李海燕，王静，等.肿瘤标志物联合胸部影像学在肺癌早期诊断中的价值[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2078-2080.
[2]丁卫民，陈国荣，傅瑜，等.支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值[J].中国现代医学杂志，2012，22（08）：45-50.
论文作者:刘浩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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