西充县人民医院 四川南充 637200
摘要：目的：对比分析阴道与腹部超声诊断异位妊娠的临床治疗效果。方法：选取2011年2月～2014年12月我院收治的64例异位妊娠患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分析对照组和实验组，每组分别32例，实验组患者进行阴道超声检查，对照组患者进行腹部超声检查，将两组患者检查方法的诊断符合率、超声声像图阳性率进行对比分析。结果：实验组患者的异位妊娠诊断率远高于对照组患者，两组相比，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声检查宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影以及外孕囊影中是否可见胚芽及胎心与腹部超声检查相比，图像更为清晰，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者子宫直肠窝积液显示，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：对异位妊娠患者进行检查时，应用阴道超声诊断方式的阳性率较高，值得在临床上应用推广。
关键词：阴道超声；腹部超声；异位妊娠；临床
孕卵在子宫体腔外位置着床并开始生长发育的现象就是异位妊娠，是妇产科中较为常见的疾病类型，据相关调查数据显示，在妊娠中，达到了0.5%～1.0%的异位妊娠发生率[1]。当异位妊娠处于初级阶段时，临床症状以及体征尚不明显，易发生误诊以及漏诊现象，如不及时给予治疗，就会延误病情，严重时可致使妊娠囊出现破裂，造成腹腔内有大出血现象出现，病情严重时，还会出现休克、死亡等现象。因此，做好异位妊娠的早期诊断具有一定的积极意义[2]。选取我院收治的64例异位妊娠患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月～2014年12月我院收治的64例异位妊娠患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分析对照组和实验组，每组分别32例，患者年龄均介于22～48岁之间，平均年龄（32.14±11.01）岁，包括21例具有停经史患者，22例月经紊乱、月经较不规律，21例停经史不详患者。对比两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
本组实验中所使用的仪器均为PHILP-22彩色多普勒超声诊断仪，C5-1的腹部凸阵探头，3-4兆赫的频率，C10-3v的阴道探头，7-9兆赫的频率。对照组患者进行腹部超声检查，使患者保持仰卧位状态，膀胱保证充盈，探头放置于患者下腹部位置，做好检查。实验组患者进行阴道超声检查，当患者将膀胱排空后，在膀胱结石的位置处，将耦合剂涂在避孕套上，并将其套在探头上，置于阴道位置。对子宫的大小、内膜、是否存在宫腔积液以及盆腔积液、双侧卵巢进行检查，并针对是否有异常回声以及流血情况发生在附件区做好诊断。
1.3 观察指标
对患者宫外是否有混合性团块、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心、宫外似孕囊影、子宫直肠窝积液进行观察。
1.4 统计学分析
本组实验中所选全部数据都借助SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以及计数资料分别利用平均值±标准差以及百分率进行表示，借助t以及卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的异位妊娠诊断率为93.75%，对照组患者的异位妊娠诊断率为65.63%，两组相比，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声检查宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影以及外孕囊影中是否可见胚芽及胎心与腹部超声检查相比，图像更为清晰，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者子宫直肠窝积液显示，差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表1，表2。
3 讨论
当受精卵在子宫体腔内位置进行着床属于正常妊娠，一旦孕卵在子宫体腔外位置着床，并开始生长发育，则称为异位妊娠。异位妊娠分为多种类型，包括卵巢妊娠、输卵管妊娠以及腹腔妊娠等，最为常见的就是输卵管妊娠，发病几率能够达到97%左右，而造成其产生的主要原因就是慢性盆腔炎引发输卵管炎、输卵管发育不良以及内膜异位等疾病导致，致使受精卵进入到输卵管时受到阻碍，未达到子宫内膜位置，却着床于输卵管某一个部位。输卵管壁位置较为薄弱，管腔较为狭小，胚胎无法正常生长，当胚胎发育到一定大小以后，就会造成输卵管破裂、出血，最终导致流产[3]。而腹腔妊娠则是由于患者流产或者输卵管破裂后胚胎进入腹腔位置，但是因供血不足的原因，胚胎也无法正常生长到足月[4-5]。
对于异位妊娠来说，临床症状多表现为腹痛、停经以及阴道流血，当患者的临床症状较不明显时，就较难诊断出来，就需要借助辅助检查手段才能够确诊，在对异位妊娠检查中最为常用的方法就是超声检查，本组实验表明，实验组患者的异位妊娠诊断率远高于对照组患者，两组相比，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，对异位妊娠患者进行检查时，应用阴道超声诊断方式的阳性率较高，值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]邢菊.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析[J].中国现代医生，2012，50（24）：83-84，86，封3.
[2]陈艳，李峻.经阴道与经腹部超声诊断异位妊娠的临床分析[J].医学影像学杂志，2012，22（2）：316-317.
[3]关海天.异位妊娠的阴道超声和腹部超声诊断研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：155-156.
[4]余雪玲，谢海珊，吕鉴尧等.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值比较[J].中国医药科学，2012，02（6）：84-85.
[5]周军，陈婷婷.经阴道和腹部超声诊断早期异位妊娠的比较与影像学研究[J].中国医药指南，2014，（13）：135-136.
论文作者:杨树容,袁,敏,杨晓会
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：超声论文; 患者论文; 异位论文; 阴道论文; 腹部论文; 统计学论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年12期论文;