成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院）围产保健科 四川成都 611730
摘要：目的：探讨产前检查在孕妇围产期保健工作中的应用价值。方法：回顾分析笔者所在医院的66例孕妇的临床资料，对照组孕妇给予非定期产前检查，观察组孕妇给予定期产前检查，并接受相应的健康教育。结果：对照组中妊娠期高血压3例，胎盘异常2例，羊水过多2例，胎儿宫内窘迫2例，总高危妊娠发生率为27.27%，观察组中妊娠期高血压1例，胎盘异常0例，羊水过多1例，胎儿宫内窘迫0例，总高危妊娠发生率为6.06%，两组孕妇的高危妊娠发生率比较，差异显著（P<0.05）。结论：在孕妇围产期保健工作中强化对孕妇的产前检查和健康教育更有助于预防相关并发症，保障母婴安全，减少围产期风险。
关键词：产前检查；围产期保健；应用价值
产前检查是围产保健中的重要环节，产前检查的主要目的是以预防为主，确保优生优育，保障母婴健康，降低母婴围产期死亡率[1]。产前检查对提高我国人口素质具有积极意义，然而相比于世界发达国家，我国的产前检查仍存在一定不足，部分孕妇或其家属由于缺乏对产前检查的重视，因此造成了产前检查率低的现象，本研究通过对部分孕妇实施产前检查健康教育，显著降低了并发症的发生率，对确保母婴安全具有重要意义，现对2018年1月至2018年6月期间笔者所在医院的66例孕妇的临床资料进行回顾分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择笔者所在医院收治的66例孕妇作为研究对象，2018年1月至2018年6月。观察组中女33例；孕妇的年龄在21~34岁，平均年龄（27.85±3.64）岁；初孕妇17例，经孕妇16例。对照组中女33例；孕妇的年龄在20~35岁，平均年龄为（27.31±3.61）岁；初孕妇17例，经孕妇16例。两组孕妇的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组孕妇给予非定期产前检查，观察组孕妇给予定期产前检查，并接受相应的健康教育。在孕妇进行首次检查时，为孕妇建立档案，询问孕妇的既往病史，从怀孕第十周开始进行定期产前检查，如果遇到异常情况，需要适量增加产检次数。健康教育方法：（1）产前健康教育：从第十周至第四十周，为孕妇制定合理的健康教育方案，协助孕妇完成对身体状态的检查，并找出可能影响胎儿生长发育的不良因素，为孕妇制定可行性的预防方案，向孕妇普及孕期的保健知识，指导孕妇保持合理的饮食习惯及生活习惯，并可适当向孕妇介绍胎教知识，必须要加强对孕妇的心理护理，降低产前抑郁症的发生率。（2）产中健康教育：向孕妇介绍医院环境，如果孕妇及家属存在紧张焦虑情绪，在进行健康教育的过程中，应着重讲解分娩中的相关注意事项，同时鼓励孕妇进行自然分娩，降低剖宫产手术率，在分娩的过程中指导孕妇正确的呼吸方法，加强对孕妇的心理干预，帮助孕妇建立积极乐观的情绪，减少宫缩痛造成的紧张感。（3）产后健康教育：产后健康教育应将重点放在新生儿护理和母乳喂养上，需要鼓励孕妇多多学习新生儿相关知识，指导孕妇婴儿喂养的技巧，指导孕妇需要定期对新生儿进行疫苗接种，做好疾病预防相关工作，在孕妇出院后向孕妇及家属发放健康知识宣传手册，设立热线电话，一旦孕妇遇到任何疑问、问题，可及时咨询。
1.3观察指标
观察两组孕妇的妊娠期相关并发症的发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
结果
如表1所示，对照组中妊娠期高血压3例，胎盘异常2例，羊水过多2例，胎儿宫内窘迫2例，总高危妊娠发生率为27.27%，观察组中妊娠期高血压1例，胎盘异常0例，羊水过多1例，胎儿宫内窘迫0例，总高危妊娠发生率为6.06%，两组孕妇的高危妊娠发生率比较，差异显著（P<0.05）。
表1 两组孕妇的高危妊娠发生率比较 [n（%）]
3讨论
产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕孕妇死亡率和围产儿死亡率的关键[2]。随着现代社会的快速发展，人们对医疗服务的要求也越来越高，妊娠期由于具有较高的并发症发生率，因此产前检查受到了越来越广泛的重视。现有的研究认为，妊娠期并发症具有较高的危害性，可直接威胁到母婴的生命安全，并可增加相关医疗费用，会给孕妇及其家庭造成不必要的麻烦和损失，而产前检查是有效防控妊娠并发症的重要方法，也是保证优生的关键[3]。根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18～20、28、34、36、38、41周；既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。
产前检查的主要目的是帮助产科高危孕妇尽早得到有效的治疗，改善妊娠期相关并发症症状，保证孕妇和新生儿的安全[4]。近年来越来越多的临床研究开始重视产前检查，国内学者陈阐指出对于围产期孕妇进行定期产前检查，有助于促进疾病尽早发现，对可能出现的并发症进行积极预防和治疗，可改善孕妇的以后质量，降低高危妊娠发生率。本研究通过对孕妇进行分组，其中一组孕妇接受不定期的产前检查，另一组孕妇接受定期产前检查，并配合有效的孕期健康指导，使孕妇能够明确妊娠期间的相关注意事项，规范孕妇的饮食习惯和生活习惯，加强对孕妇的分娩及产后喂养等相关注意事项。
研究结果发现，对照组中妊娠期高血压3例，胎盘异常2例，羊水过多2例，胎儿宫内窘迫2例，总高危妊娠发生率为27.27%，观察组中妊娠期高血压1例，胎盘异常0例，羊水过多1例，胎儿宫内窘迫0例，总高危妊娠发生率为6.06%，两组孕妇的高危妊娠发生率比较，差异显著（P<0.05）。也就是说产前检查对孕妇进行适当控制，使高危妊娠发病率降低，而对照组中孕妇未发现潜在危险因素，高危妊娠发生率较高，充分提示定期产前检查和有效的健康教育，能针对性的发现孕妇各个阶段的身体的状况，监测胎儿的生长发育情况，并对可能出现的不良事件进行有效预防，能够发现高危妊娠的潜在危险因素，从而进行及时控制，使孕妇高危妊娠发生率明显降低，提高分娩质量以及安全性[5]。对于不宜继续妊娠的孕妇，给予及时终止妊娠，保证孕妇的安全，本研究中无终止妊娠案例。
综上所述，定期产前检查能够及时查出妊娠期可能存在的高危妊娠情况，具有积极的推广价值，而在此基础上配合有效的健康教育，更有助于提升孕妇的健康意识，减少孕妇高危妊娠并发症的发生率，确保母婴安全，适于在临床上广泛应用和推广。
当然本研究入组病例不足，笔者将在今后进一步完善试验方案，扩大研究规模。
参考文献：
[1] 邹碧霞. 产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果观察[J]. 中国民康医学. 2014，27（21）：87-88.
[2] 刘红霞. 产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用分析[J]. 北方药学. 2014，11（7）：169-170，171.
[3] 张静茹，倪冰莹，纪颖，等. 流动人口女性孕产期保健状况及影响因素调查[J]. 中国妇幼保健. 2017，32（14）：3292-3295.
[4] 陈婉，林菲，蔡卫铿. 围产期保健中产前检查与健康教育的效果分析[J]. 吉林医学. 2016，59（2）：469-470.
[5] 叶年升，张长丽，吴丹，等. 恩施州1999-2014年孕产期保健指标及其相关因素的变化[J]. 中国妇幼保健. 2017，32（13）：2817-2820.
论文作者:于彤
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：孕妇论文; 产前论文; 发生率论文; 产期论文; 健康教育论文; 并发症论文; 胎儿论文; 《健康世界》2019年1期论文;