（常州新北区孟河中医医院手术室；江苏常州213138）
【摘要】目的：研究手术室护理安全中实施手术室细节护理的价值。方法：纳入本院（2017年08月-2019年04月）接收的手术患者（n=120）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=60，实施手术室细节护理）、对照组（n=60，实施常规手术护理），对手术室不良事件发生率、护理质量评估。结果：手术室不良事件发生率：实验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。护理质量：实验组护理质量高于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理安全中实施手术室细节护理的价值显著，既可降低不良事件发生率，又可改善护理质量，值得借鉴。
【关键词】手术室护理安全；手术室细节护理；不良事件；护理质量
手术室为医院管理中重要科室，该科室工作较大、工作持续时间长、风险系数较高，故在手术室实际转运过程中护理风险事件较多，若不及早消除此类安全隐患，不仅会手术实施顺利性，对其预后效果也有明显影响，且易诱发功能障碍、感染等不良事件，为改善此现状需在手术室护理安全中实施有效护理[1]。本次选择120例手术患者，实施手术室细节护理，评价其不良事件发生率、护理质量，现汇总课题研究资料：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2017年08月-2019年04月）接收的手术患者（n=120）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组60例样本。
实验组：男（n=32）、女：（n=28）；年龄：38-58（平均：47.0±9.0）岁；
对照组：男（n=33）、女：（n=27）；年龄：25-52（平均：33.0±8.0）岁。对比2组（n=120）基础资料，P>0.05，可比。
护理人员（n=12），年龄：22-43（平均：32.0±8.0）岁；工作年限：1-10（平均：5.0±3.5）年；护师1名，主管护师3名，护士1名。
1.2方法
对照组：常规手术护理，患者入手术室前，护理人员需将病室温、湿度调节在合理范围内，还需对手术室进行常规清洁、消毒、灭菌，准备好手术所需器械、物品，待患者进入手术室为其安置合理体位，并在此基础上配合医生进行手术。
实验组：手术室细节护理，（1）手术室护理：在手术实施前，护理人员需做好患者心理建设工作，借助视频、宣传手册等为其讲解手术流程、实施时间，以缓解其恐惧心理。在护送其入手术室过程中，护理人员需鼓励、安抚患者情绪，并进行适度肢体接触已改善其不良情绪，减轻术中应激反应[2]。（2）护理实施规范：术前需对手术所需仪器、器械进行准备、检查，手术实施中各护理人员应明确分工，配合医师做好器械传递、妥善固定各导管、配合医师擦拭血迹，且各护理措施均需严格遵循医院手术室规章制度[3]。（3）术中干预：在手术实施中，护理人员需借助相关设施、物品将患者体温维持在合理范围内，对未进行手术的区域及时遮盖，输注的液体需提前进行加温处理，若术中手术暂停需使用温纱布遮盖伤口，减少创面与空气接触时间[4]。（4）细节护理：手术实施中，护理人员需对患者隐私部位进行遮盖，且各护理操作需轻柔、细致，在清点器械时严格按照相关规定进行。
1.3观察指标
1.3.1护理质量评估：对护理人员器械准备、消毒、配合、仪器管理等方面护理质量评价，分值：每项10分，得分、护理质量成正比。
1.3.2手术室不良事件发生率评估：常见设备管理不到位、消毒不达标、器械准备不完全、麻醉管理不到位等。
1.4统计学方法
本次研究中护理质量属计量资料范畴，用t进行检验、平方差[()]进行表示，手术室不良事件发生率属计数资料范畴，以卡方()进行检验、百分数（%）进行表示，120例患者数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。
2.结果
2.1手术室不良事件发生率
实验组手术室不良事件发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2护理质量
实验组：护理质量35.25±2.16分；对照组：护理质量30.42±1.31分，两组对比实验组高于对照组，t=14.8100，P=0.0000。
3.讨论
手术室为医院风险高发科室，手术室工作量大、工作难度高，故对手术室护理人员要求明显升高，基于手术室特殊性，一旦手术实施中出现护理风险因素，不仅会影响手术进程，还会危及患者生命，故医院需加强手术室安全管理，提高手术实施安全性。
常规护理管理多注重手术室环境、器械的管理，对手术细节重视程度较低，手术室细节护理从入手术室前、手术实施中、手术结束后进行护理，术前结合其实际情况进行心理疏导，降低术中应激反应的发生，术中各护理操作需以尊重患者为前提，尽可能减少不良事件发生率。手术室细节护理属于前瞻性管理，实施中充分体现以患者为本的护理原则，通过为其营造一个良好的护理氛围，提高其对本院护理服务满意度。且手术室细节护理实施中，护理人员需严格遵循手术室相关规章制度，准确掌握手术各环节需准备的物品、需做的工作，促进手术室护理流程细节化，确保手术实施顺利性、安全性，提高本院手术室护理人员护理质量[5]。研究结果：实验组手术室不良事件发生率为1.67%低于对照组，护理质量35.25±2.16分高于对照组，故手术室细节护理在手术室护理安全中价值得以证实。
综合上述，手术室护理安全中实施手术室细节护理的价值显著，对可降低不良事件发生率，改善手术室护理中质量有积极作用，值得借鉴。
参考文献
[1]姚娜.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J].全科护理,2019,17(16):2010-2012.?
[2]于琼.浅析细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):232+234.?
[3]徐桂花.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(11):1596-1597.?
[4]邵燕.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):234.?
[5]张庆华,苟红梅.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(04):173-174.
论文作者:巢东琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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