辽宁省抚顺军分区卫生所 113008
摘要：冠心病属于心脏疾病，此疾病高发群体是老年人，采取合理的预防保健措施能使其远离冠心病。诱发冠心病的因素有很多，如肥胖、血脂升高等，日常预防措施包括健康宣教、体育锻炼等，患上冠心病需可采取饮食疗法、心理干预、中医治疗等方法进行康复治疗，总之患者要及时就医，医生根据患者情况为其配置合适药物进行治疗。本文围绕冠心病展开讨论，综述其预防及治疗的相关措施。
关键词：老年冠心病；康复治疗；预防保健
人类生活水平逐年被改善，其饮食结构也随之变化，加上现代人运动量锐减，冠心病每年发病率呈现直线增长趋势。患者发病初期，冠状动脉粥样硬化，随着时间的推移患者血管被堵塞，心肌供血不足导致心肌缺氧，最终演变成冠心病。冠心病有较高致亡、致残率，是老年人健康的公敌。在医学水平的不断提升下，冠心病治疗不再是难题。干休所可为老年冠心病的预防保健及康复治疗提供指导，对患者康复及疾病复发的预防能够发挥重要作用。
1 老年冠心病诱因及症状
1.1冠心病诱因
导致冠心病的原因有很多，目前研究出的主要诱因包括：肥胖。尤其是过度肥胖人群，发生冠心病几率较高，部分人缺乏锻炼导致体重骤增，也会有冠心病发生风险；血压。人体受到外界环境的强烈刺激、过度饮酒、长时间吃油腻食物都会导致血压迅速上升，进而增加冠心病发生风险；血脂。患者经常进食高脂肪、高胆固醇食物，导致自身血脂短时间内骤增，最终患上冠心病。此外，肺活量低、吸烟人群也易患上冠心病。
1.2冠心病症状
患上冠心病后会表现出如下几个明显症状：患者运动量减少。在交通便利的当今社会，部分人出门就以车代步，平时忙于工作无心锻炼，使自身体重快速增加，最终导致冠心病；饮食结构发生变化。患者偏爱肉类，很少进食蔬菜和水果，导致自身胆固醇含量超标；压力大。为适应快节奏生活，很多人不断打拼为自己施压，导致自身神经极度紧张。
2 老年冠心病的预防保健
2.1健康宣教
多数老年人缺乏对冠心病的全面认知，对预防保健知识不感兴趣，导致自身处于疾病威胁中[1]。若想提升老年人的预防保健意识，必须做好健康宣教，宣教内容包括：向老年人详细讲解冠心病成因、症状及对身体的危害，使其意识到自身属于冠心病高发群体；介绍不同情绪下发生冠心病的几率，主张老年人保持平和、淡然的心境，切忌过度激动、暴躁情绪；让老年人明白长期锻炼的好处，鼓励其制定运动计划；讲解各类药物的优缺点，避免老人盲目用药加重自身病情，建议老年人定期到干休所来接受体检。
2.2体育锻炼
老年人平时多锻炼，不仅能充实日常生活，还能改善自身身体状态，强化机体代谢能力，防止自身患上冠心病。经大量临床实践证明，坚持锻炼能有效降低心血管病的发病几率。推荐以下几种锻炼方法：打太极。适合老年男性、女性，宜每天清晨打一套太极，早晨空气清新，加上适量运动，能帮助老人迅速将胸腔中废气排出，进而快速唤醒身体机能[2]。太极是慢动作，能帮助老年人快速平复自身情绪，打拳配合深呼吸吐纳，完成一套动作后感觉浑身轻松且神清气爽；散步，进餐后多散步，帮助肠胃快速消化食物同时防止肥胖，散步距离根据自身身体状况而定，不断增加走路距离，能快速增加心肺功能，加快身体新陈代谢；游泳。此运动对老年人体力要求较高，身体素质较差的不建议游泳。
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3 老年冠心病的康复治疗
3.1合理饮食
患者宜清淡饮食，少吃胆固醇、脂肪含量高食物，每餐饭量严格控制，感觉到七分饱即可。每日摄入量能满足正常身体代谢即停止进食，食量大者建议少食多餐，以低热量食物为主，每日多饮水保证排便顺畅，避免自身体重增加。
3.2心理干预
随着年龄增加，人体进入衰退期，身体器官如膝盖、髋关节等可能会出现退行性病变，再加上患上冠心病，患者极易产生抑郁、难以接受现实等情绪[1]。对于此类患者，需对其实施心理干预，让患者明白身体衰老是不可抗拒的外力因素，端正患者心态，以平和心态看待冠心病。在进行心理疏导的基础上向患者讲解冠心病日常护理措施，并介绍患者发病时面对不同症状应该如何自救。
3.3中医治疗
中医认为冠心病发病机制多为形体肥胖、胸闷气短、痰多且身体倦怠，脉象细滑，阴雨天、是冠心病的高发时期[4]。中医上将冠心病分为两大类：痰浊痹阻症。治疗此类患者方药为瓜蒌薤白半夏汤，由瓜蒌、人参、陈皮等药物组成，薤白、瓜蒌有化痰止痛、通气之功效，茯苓、人参与甘草主治脾胃虚弱，胆南星、半夏有清热化痰之功效；寒凝心脉症。用枳实薤白桂枝汤治疗，辅以当归四逆汤巩固治疗效果。细辛、桂枝能驱邪散寒，有止痛功效，芍药、当归与甘草主治气滞血瘀，厚朴、枳实可打通阻塞静脉刺激血液循环，汤药中还有瓜蒌、大枣、薤白等药材，功效同上。
3.4及时处理并发症
在康复治疗期间，患者需坚持锻炼并随身携带速效救心丸[5]。根据自身体力选择合适的运动项目，如骑车、散步，运动期间时刻注意自身身体变化，感觉自身出现心绞痛症状及时服药，家属最好陪同患者一起运动，出现异常情况可及时急救。慢跑是老年冠心病患者常选择的运动方式，慢跑期间患者要注意自身有无早搏倾向，若出现早搏症状及时调整运动方式，减慢跑步速度或者直接慢走。若患者治疗期间出现较严重并发症，需口服抵抗心率失常药物，对于高血压合并冠心病患者，必须结合患者身体状况予以针对性治疗。
4 总结
综上所述是对老年冠心病的相关介绍，强化老年人防范意识，监督其规律锻炼，能有效预防冠心病。心绞痛是冠心病的主要症状，老年人无论有无此症状都应该积极预防保健，患有冠心病人群更应该配合医生治疗，把控生活细节，加快自身恢复速度。本文就冠心病的预防和治疗提出几点建议，希望对相关研究有借鉴意义。
参考文献：
[1]刘篪.老年冠心病心衰患者运动康复治疗中的心理干预研究[J].双足与保健，2018，v.27；No.188（06）：62-63.
[2]黄理安.老年冠心病的预防保健与康复治疗[J].中国医药指南，2017，15（15）：292-292.
[3]王玥，李结华，张勇，等.运动康复强度对老年冠心病心功能及血脂的影响[J].安徽医学，2018，39（8）：20-23.
[4]徐优娜.关于冠心病心脏康复与预防的研究[J].饮食保健，2018，5（19）：32-33.
[5]巴哈古丽?吾休.老年冠心病预防保健与康复治疗[J].医药前沿，2015，5（17）：353-354.
论文作者:郑文庆
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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