罗定市人民医院 527200
【摘 要】目的：分析老年感染性休克患者治疗中应用PICCO监测的临床效果。方法：研究对象为我院随机选取的70例老年感染性休克患者，研究时间为2015年5月至2016年9月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入35例患者。对照组行常规心电监护，观察组行PICCO监测，总结归纳两组患者的监护效果。结果：经PICCO监测，观察组监护效果更接近预设值，与对照组相比，观察组CVP、ITBI、EVLWI更低（P<0.05）；ScvO2水平、尿量、MAP、CO、GEF更高（P<0.05）。结论：在老年感染性休克患者治疗中应用PICCO监测能较好反映患者心肌收缩功能、心脏负荷等情况，进而为临床治疗提供依据，有助于提高患者的复苏成功率，应用价值较高。
【关键词】老年感染性休克；PICCO监测；临床价值
感染性休克患者大都存在有效循环血量不足等问题，导致各器官发生缺氧、血流动力学异常、代谢功能障碍等问题，所以只有加强监护，实时把握患者的各种情况，才能更好维护患者健康[1]。据相关研究报道，应用早期目标导向性治疗行初期液体复苏可较好降低患者的病死率，当患者EGDT达标后，可应用PICCO对患者的血流动力学进行监测，较好反映出患者的器官功能、组织代谢功能，有利于后续治疗的顺利进行[2]。本研究以70例老年感染性休克患者为研究对象，对PICCO监测的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的70例老年感染性休克患者，研究时间为2015年5月至2016年9月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入35例患者。对照组有20例男性患者和15例女性患者，年龄为63-81岁，平均年龄为（72.0±8.5）岁；观察组有21例男性和14例女性，年龄为62-80岁，平均年龄为（71.0±8.3）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者行病原学检测，给予抗生素抗感染、液体复苏。
对照组应用常规心电监护、中心静脉置管监护。
观察组应用PICCIO监护仪监测，开通中心静脉后与PICCO监测管道相连，对患者血流动力学指数进行监测。
1.3 观察指标
EGDT指标：中心静脉压（CVP）、尿量、中心静脉氧饱和度（ScvO2）、平均动脉压（MAP）。
血流动力学指数：容量指标（ITBI）、肺水指标（EVLWI）、心脏泵功能指标（CO、GEF）。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比（%）表示，行x2检验。计量资料采取（ ）表示，行t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者EGDT目标参数对比
经PICCO监测，发现观察组CVP明显更低，ScvO2水平、尿量、MAP明显更高，与对照组相比，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
本研究主要对老年感染性休克患者治疗中应用PICCO监测的临床效果进行分析，对两组患者的EGDT目标参数、血流动力学指数进行了统计。发现与对照组相比，观察组CVP、ITBI、EVLWI更低；ScvO2水平、尿量、MAP、CO、GEF更高。由此可见，在老年感染性休克患者治疗中应用PICCO监测能较好反映患者心肌收缩功能、心脏负荷等情况，进而为临床治疗提供依据，有助于提高患者的复苏成功率，应用价值较高。
在对老年感染性休克患者进行治疗时，需于容量复苏下对患者的缺氧、组织灌注情况进行改善，在达到6hEGGD指标后，才可进行后期的集束化治疗[3]。在老年感染性休克患者治疗中，主要监测指标为CVP、ScvO2MAP、尿量。从相关结果可知，与对照组相比，观察组CVP明显更低，ScvO2水平、尿量、MAP明显更高，表明EGDT达标后，仍需加强对患者的液体管理和监护。PICCO监测属于一种血流动力学监护技术，可获取患者的心功能指标、肺水指标等血流动力学参数，操作简便，可为后续治疗提供便利。
综上所述，在老年感染性休克患者治疗中应用PICCO监测能起到较好作用，值得临床中推广应用。
参考文献：
[1]林华，郑瑞强，吴晓燕等.PICCO及BNP监测指标对老年感染性休克预后的预测作用[J].海南医学院学报，2012，18（12）：1731-1732，1735.
[2]李宙，覃铁和，王首红等.PiCCO在ARDS合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗中的应用[J].实用医学杂志，2012，28（14）：2373-2375.
[3]郑喜胜，张海洋，倪猛等.老年重症感染性休克患者PICCO监测仪应用的研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1247-1249.
论文作者:李爱莲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 老年论文; 性休克论文; 动力学论文; 指标论文; 对照组论文; 较好论文; 《航空军医》2016年第28期论文;